Linezolid

ชื่อแบรนด์: Zyvox
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Linezolid

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคปอดบวมจากชุมชน (CAP) รวมถึงการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับภาวะแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งมีสาเหตุมาจาก Streptococcus pneumoniae ที่อ่อนแอ

การรักษา CAP ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อยา (เฉพาะสายพันธุ์ที่ไวต่อยา methicillin [ที่ไวต่อออกซาซิลลิน] เท่านั้น) แนะนำสำหรับการรักษา CAP ที่เกิดจาก S. aureus ที่ดื้อต่อยา methicillin† [นอกฉลาก] (MRSA หรือที่เรียกว่า S. aureus ที่ทนต่อ oxacillin หรือ ORSA)

การรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาลที่เกิดจากความไวต่อยา S. aureus (รวมถึง MRSA) หรือ S. pneumoniae

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบควบคู่กันไป หากเชื้อโรคที่ได้รับการบันทึกไว้หรือสันนิษฐานว่ามีแบคทีเรียแกรมลบด้วย

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคปอดบวม โปรดปรึกษาแนวปฏิบัติทางคลินิกของ IDSA ในปัจจุบันที่ [เว็บ].

การติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง

การรักษาการติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจากเชื้อ S. aureus ที่อ่อนแอ (สายพันธุ์ที่ไวต่อยา methicillin [ที่ไวต่อออกซาซิลลินเท่านั้น) หรือ S. pyogenes (กลุ่ม A β- สเตรปโทคอคไคเม็ดเลือดแดงแตก, GAS)

การรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน (รวมถึงการติดเชื้อที่เท้าจากเบาหวาน) โดยไม่มีภาวะกระดูกอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งมีสาเหตุมาจาก S. aureus ที่อ่อนแอ (รวมถึง MRSA), S. pyogenes หรือ S. agalactiae (กลุ่ม B streptococci GBS)

ไม่ได้รับการประเมินเพื่อใช้ในการรักษาแผลพุพอง

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ มีความจำเป็นที่ต้องใช้สารต้านการติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบควบคู่กัน หากเชื้อโรคที่ได้รับการบันทึกไว้หรือสันนิษฐานว่ามีแบคทีเรียแกรมลบด้วย

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง โปรดปรึกษา IDSA ในปัจจุบัน แนวทางปฏิบัติทางคลินิกมีอยู่ที่ [เว็บ]

การติดเชื้อ Enterococcus faecium ที่ดื้อยา Vancomycin

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Enterococcus faecium ที่ดื้อยา vancomycin ที่ไวต่อยา รวมถึงการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในเลือดที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาลิ้นหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อของลิ้นหัวใจหรือลิ้นเทียม† [นอกฉลาก] ซึ่งเกิดจากเชื้อ E. faecium ที่ดื้อต่อยา vancomycin หรือดื้อยาหลายขนาน AHA แนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อ Enterococci ที่ดื้อต่อยาเพนิซิลิน อะมิโนไกลโคไซด์ และแวนโคมัยซิน ได้รับการจัดการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญในด้านโรคติดเชื้อ โรคหัวใจ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด เภสัชคลินิก และหากจำเป็น กุมารเวชศาสตร์

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบในลำไส้ด้วยการป้องกันการติดเชื้อ โปรดดูหลักเกณฑ์ AHA ในปัจจุบันที่ [เว็บ]

วัณโรค

ใช้ในสูตรยาหลายชนิดสำหรับการรักษาวัณโรคที่ดื้อยาหลายขนาน (MDR)† [นอกฉลาก] ที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรค (กล่าวคือ เกิดจากเชื้อวัณโรคที่ดื้อยาไอโซไนอะซิดและไรแฟมพิน ). ATS, CDC และ IDSA ระบุว่า linezolid เป็นหนึ่งในตัวเลือกต่างๆ ที่สามารถพิจารณารวมไว้ในสูตรยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาวัณโรค MDR WHO แนะนำให้รวม linezolid ไว้ในสูตรยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาระยะยาว (≥18 เดือน) สำหรับวัณโรคที่ดื้อยาหลายขนานหรือ rifampin (MDR/RR)

ใช้ในการผสมยา 3 ชนิด สูตรที่รวมถึงเบดาควิลีนและพรีโตมานิดสำหรับการรักษาวัณโรคปอดที่ดื้อยาอย่างกว้างขวาง (XDR) (นั่นคือ เกิดจากเชื้อวัณโรคที่ดื้อต่อยาไอโซไนอะซิด, ไรแฟมพิน, ฟลูออโรควิโนโลนใดๆ และสารต้านวัณโรคแบบฉีดได้อย่างน้อยหนึ่งชนิด) หรือไม่ทนต่อการรักษาหรือไม่ตอบสนอง MDR วัณโรคปอด WHO ระบุว่าสูตรยา 3 ชนิด ได้แก่ พรีโทมานิด เบดาควิลีน และไลน์โซลิด (หรือที่รู้จักในชื่อ BPaL) อาจใช้ในการรักษาวัณโรค MDR ในผู้ป่วยที่ยังไม่เคยได้รับยาเบดาควิลีนหรือไลน์โซลิดมาก่อน (หรือได้รับยาเป็นเวลา ≤2 สัปดาห์) และมีหลักฐานเป็นหลักฐานว่าสายพันธุ์ MDR ต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนได้เช่นกัน

ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค MDR หรือ XDR มีความเสี่ยงสูงที่จะล้มเหลวในการรักษาและการดื้อยาเพิ่มขึ้น ATS, CDC และ IDSA แนะนำให้ส่งต่อผู้ป่วยดังกล่าวหรือรับคำปรึกษาจากศูนย์การรักษาเฉพาะทางตามที่ระบุโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นหรือของรัฐ หรือ CDC

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาวัณโรค MDR และ XDR โปรดศึกษาแนวปฏิบัติปัจจุบันจาก ATS/CDC/IDSA และ WHO

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Linezolid

การบริหารระบบ

ให้ทางปากหรือโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

เมื่อมีความเหมาะสมทางคลินิก อาจเปลี่ยนเส้นทางทางหลอดเลือดดำเป็นทางปากโดยไม่ต้องปรับขนาดยา

หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มในปริมาณมากที่มีปริมาณไทรามีนสูง ระหว่างการรักษา linezolid (ดูการยับยั้ง Monoamine Oxidase ภายใต้ข้อควรระวัง)

การบริหารช่องปาก

บริหารช่องปากโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

การสร้างใหม่

สร้างผงใหม่สำหรับสารแขวนลอยทางปาก ณ เวลาที่จ่ายโดย เติมน้ำตามปริมาณที่ระบุบนขวดเพื่อให้ได้สารแขวนลอยที่มีปริมาณ 100 มก./5 มล. หลังจากแตะขวดเบาๆ เพื่อให้ผงคลายตัว ให้เติมน้ำเป็น 2 ส่วนแล้วคนให้เข้ากันหลังเติมแต่ละครั้ง

ก่อนที่จะให้ยาแต่ละขนาด ให้ผสมสารแขวนลอยเบาๆ โดยกลับขวด 3-5 ครั้ง อย่าเขย่า

การบริหารให้ทาง IV

สำหรับข้อมูลความเข้ากันได้ของสารละลายและยา โปรดดูที่ความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

ภาชนะแบบใช้ครั้งเดียวของการฉีด linezolid สำหรับการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำควรใช้ รับประทานโดยไม่ต้องเจือจางอีก อย่าใช้คอนเทนเนอร์ในการเชื่อมต่อแบบอนุกรม ไม่ใส่สารเติมแต่งลงในสารละลาย

อัตราการบริหาร

บริหารงานโดยการแช่ทางหลอดเลือดดำนานกว่า 30–120 นาที

ปริมาณ

ผู้ผลิตระบุความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ > การรักษาด้วย linezolid เป็นเวลา 28 วันไม่ได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม ยานี้จะได้รับการบริหารเป็นระยะเวลานานขึ้นเมื่อใช้ในสูตรยาหลายชนิดเพื่อรักษาวัณโรค MDR

ผู้ป่วยเด็ก

ขนาดยาทั่วไปสำหรับทารกแรกเกิดทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

ทารกแรกเกิด: ผู้ผลิตแนะนำ 10 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง เริ่มแรกในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด < 7 วัน; อาจพิจารณา 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงในผู้ที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอ ผู้ผลิตแนะนำ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงในทารกแรกเกิดทุกรายที่อายุ ≥7 วัน

ทารกแรกเกิดที่อายุ ≤7 วัน: AAP แนะนำ 10 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมงในผู้ที่อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์ และ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงในผู้ที่อายุครรภ์ ≥ 34 สัปดาห์

ทารกแรกเกิดอายุ 8–28 วัน: AAP แนะนำ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ โรคปอดอักเสบจากชุมชนหรือในโรงพยาบาล ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

เด็กอายุ 7 วันถึง 11 ปี: 10 มก./กก. ทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

วัยรุ่นอายุ ≥12 ปี : 600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

การติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง การติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ไม่ซับซ้อน ช่องปาก

เด็กอายุ 7 วันถึง 4 ปี: 10 มก./กก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 10– 14 วัน

เด็กอายุ 5 ถึง 11 ปี: 10 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

วัยรุ่นอายุ ≥12 ปี: 600 มก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 10–14 วัน

การติดเชื้อที่ซับซ้อนของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

เด็กอายุ 7 วันถึง 11 ปี: 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

วัยรุ่นที่อายุ ≥ 12 ปี: 600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัส ฟีเซียม ที่ดื้อต่อแวนโคมัยซิน ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

เด็กอายุ 7 วันถึง 11 ปี: 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 14–28 วัน

วัยรุ่นอายุ ≥12 ปี: 600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 14–28 วัน

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ โรคปอดอักเสบจากชุมชนหรือในโรงพยาบาล ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วัน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง ผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนและ การติดเชื้อที่โครงสร้างผิวหนัง ช่องปาก

400 มก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 10–14 วัน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

600 มก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 10–14 วัน

แวนโคมัยซิน การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัส ฟีเซียมที่ดื้อยา รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 14–28 วัน

วัณโรค XDR ที่ใช้งานอยู่หรือ MDR วัณโรคปอดที่ไม่ทนต่อการรักษาหรือไม่ตอบสนอง รับประทาน

1.2 กรัมทุกวันเป็นเวลา 26 สัปดาห์ . อาจต้องปรับขนาดยาเป็น 600 มก. ต่อวัน โดยลดลงอีกเป็น 300 มก. ต่อวัน หรือการหยุดชะงักของการรักษาด้วยไลน์โซลิด หากเกิดการกดทับของไขกระดูก โรคปลายประสาทอักเสบ หรือโรคเส้นประสาทส่วนปลายตา

ต้องให้ยาร่วมกับยาพรีโตมานิดชนิดรับประทาน (200 มก.) วันละครั้งเป็นเวลา 26 สัปดาห์) และเบดาควิลีน (400 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ตามด้วย 200 มก. 3 ครั้งต่อสัปดาห์ [อย่างน้อย 48 ชั่วโมงระหว่างขนาดยา] เป็นเวลา 24 สัปดาห์)

ข้อกำหนดการใช้ยา 3 ชนิดร่วมกัน ควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 26 สัปดาห์ แต่อาจขยายออกไปเกิน 26 สัปดาห์หากจำเป็น

ประชากรพิเศษ

ความบกพร่องของตับ

ความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง (เด็ก- พัคคลาส A หรือ B): ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง: ไม่ได้ประเมินเภสัชจลนศาสตร์

การด้อยค่าของไต

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา พิจารณาว่าสาร linezolid อาจสะสมในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง)

ผู้ป่วยไตเทียม: ให้ยา linezolid หลังการฟอกไต

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อ linezolid หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • ปัจจุบันหรือล่าสุด (ภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา) การรักษาด้วยยาที่ยับยั้ง MAO A หรือ B (เช่น isocarboxazid, phenelzine) (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ผลทางโลหิตวิทยา

    รายงานการกดทับของไขกระดูก (โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะ pancytopenia ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

    การศึกษาความเป็นพิษในสุนัขและหนูที่โตเต็มวัยและเด็กและเยาวชนบ่งชี้ว่ามีการกดทับของไขกระดูก (ไขกระดูกมีเซลล์ต่ำ/เม็ดเลือดลดลง; ลดการสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูกในม้ามและตับ ลดระดับของการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด) และการสูญเสียน้ำเหลืองในต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง และม้าม

    ตรวจสอบ CBCs ทุกสัปดาห์ในระหว่างการรักษาด้วย linezolid โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับ ยาเป็นเวลา > 2 สัปดาห์และในผู้ที่มีภาวะกดทับไขกระดูกอยู่แล้ว กำลังได้รับยาร่วมกันที่เกี่ยวข้องกับการกดไขกระดูก หรือมีการติดเชื้อเรื้อรังที่เป็นหรือกำลังรับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อร่วมด้วย

    พิจารณายุติ linezolid หากการกดทับ myelosuppression เกิดขึ้นหรือแย่ลง โดยทั่วไปพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาจะเพิ่มขึ้นตามค่าปรับสภาพหลังจากหยุดยา

    โรคระบบประสาทส่วนปลายและจักษุ

    โรคระบบประสาทส่วนปลายและจักษุรายงานในผู้ใหญ่และเด็กที่ได้รับ linezolid โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่ได้รับยาเป็นเวลา> 28 วัน โรคระบบประสาทตามีความคืบหน้าจนสูญเสียการมองเห็น รายงานเมื่อใช้ linezolid เป็นเวลา > 28 วัน รายงานการมองเห็นไม่ชัดในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาเป็นเวลา <28 วัน

    หากผู้ป่วยมีอาการของความบกพร่องทางการมองเห็น (เช่น การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นหรือการมองเห็นสี การมองเห็นไม่ชัด ความบกพร่องของลานสายตา) ให้ดำเนินการทันที การประเมินโรคตา ตรวจสอบการทำงานของการมองเห็นในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ linezolid เป็นระยะเวลานาน (เช่น ≥3เดือน) นอกจากนี้ ให้ติดตามการทำงานของการมองเห็นในผู้ป่วยทุกรายที่รายงานอาการทางการมองเห็นใหม่ โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการรักษา linezolid

    หากโรคปลายประสาทอักเสบหรือเส้นประสาทส่วนปลายเกิดขึ้น ให้ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นเทียบกับความเสี่ยงของการรักษา linezolid ต่อไป

    กลุ่มอาการเซโรโทนิน

    กลุ่มอาการเซโรโทนิน (รวมถึงการเสียชีวิตบางราย) รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ linezolid ร่วมกับยา serotonergic สัญญาณและอาการของโรคเซโรโทนิน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางจิต (สับสน สมาธิสั้น ปัญหาเกี่ยวกับความจำ) กล้ามเนื้อกระตุก เหงื่อออกมากเกินไป ตัวสั่น ตัวสั่น ท้องร่วง สูญเสียการประสานงาน และ/หรือมีไข้

    มีรายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่ได้รับ linezolid ร่วมกับ SSRIs หรือ SNRIs FDA ไม่ได้สรุปว่าการใช้ยา linezolid ร่วมกับยาอื่นๆ ที่มีระดับกิจกรรมของเซโรโทเนอร์จิกน้อยกว่า (เช่น ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก สารยับยั้ง MAO) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เทียบเคียงได้กับที่รายงานด้วย SSRI หรือ SNRI หรือไม่

    เว้นแต่จะพิจารณา ตามความเหมาะสมทางคลินิก และผู้ป่วยสามารถติดตามอาการและ/หรืออาการของเซโรโทนินซินโดรมหรือปฏิกิริยาคล้ายกลุ่มอาการคล้ายมะเร็งระบบประสาท (คล้าย NMS) อย่างระมัดระวัง ห้ามใช้ยาลิเนโซลิดในผู้ป่วยที่มีอาการคาร์ซินอยด์ หรือในผู้ป่วยที่ได้รับ SSRIs, ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก, เซโรโทนิน 5 -ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ HT1 (ทริปแทน), เมเพอริดีน, บูโพรพิออน หรือบัสพิโรน (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยากล่อมประสาท serotonergic หรือ Buspirone แล้ว และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วย linezolid (เช่น การติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตที่เกิดจาก MRSA หรือ E. faecium) และทางเลือกอื่นแทน linezolid ไม่มี และประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยามีมากกว่าความเสี่ยงของ serotonin syndrome หรือปฏิกิริยาคล้าย NMS ให้หยุดยาต้านอาการซึมเศร้า serotonergic ทันที และให้ยา linezolid ติดตามอาการของเซโรโทนินซินโดรมหรือปฏิกิริยาคล้าย NMS (เช่น อุณหภูมิสูงเกิน แข็งเกร็ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความไม่มั่นคงของระบบประสาทอัตโนมัติ การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตซึ่งรวมถึงความปั่นป่วนอย่างรุนแรงจนมีอาการเพ้อและโคม่า) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ (5 สัปดาห์หากใช้ฟลูออกซีทีน) หรือจนถึง 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา linezolid ครั้งสุดท้าย ขึ้นอยู่กับว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน ติดตามอาการที่เกี่ยวข้องกับการหยุดยาแก้ซึมเศร้าด้วย

    อัตราการเสียชีวิต

    ในการศึกษาวิจัยในผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือด† [นอกฉลาก] อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับ linezolid สูงกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการติดเชื้อแบบเปรียบเทียบ (vancomycin , ออกซาซิลลิน, ไดคลอกซาซิลลิน); ผู้ป่วยยังสามารถรับการบำบัดร่วมกันสำหรับการติดเชื้อแกรมลบได้ ไม่มีความแตกต่างในอัตราการเสียชีวิตระหว่างสูตร linezolid และสูตรเปรียบเทียบในผู้ป่วยที่มีแบคทีเรียแกรมบวกเท่านั้นที่ระบุในการเพาะเชื้อพื้นฐาน อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย linezolid โดยมีการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ การติดเชื้อแกรมบวกและแกรมลบแบบผสม หรือไม่พบเชื้อโรคที่การตรวจวัดพื้นฐาน ไม่ได้ระบุสาเหตุ

    ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหรือการติดเชื้อบริเวณสายสวน ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ

    การยับยั้ง Monoamine Oxidase

    Linezolid เป็นตัวยับยั้ง MAO ที่อ่อนแอ ไม่สามารถเลือกได้ และสามารถย้อนกลับได้ และอาจมีปฏิกิริยากับสารยับยั้ง MAO และสาร adrenergic และ serotonergic (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    การตอบสนองต่อแรงกดดันที่มีนัยสำคัญรายงานเมื่อใช้ยาไทรามีนในขนาด > 100 มก. ในผู้ใหญ่ที่ได้รับ linezolid แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มในปริมาณมากที่มีปริมาณไทรามีนสูงในระหว่างการรักษาด้วย linezolid อาหารที่มีปริมาณไทรามีนสูง ได้แก่ อาหารที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนโดยการบ่ม การหมัก การดอง หรือการรมควันเพื่อปรับปรุงรสชาติ (เช่น ชีสหมัก เนื้อหมักหรือตากแห้ง กะหล่ำปลีดอง ซีอิ๊ว เบียร์แท็ป ไวน์แดง) พิจารณาว่าปริมาณไทรามีนในอาหารที่มีโปรตีนสูงอาจเพิ่มขึ้นหากเก็บไว้เป็นเวลานานหรือแช่เย็นไม่เหมาะสม

    ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง

    เว้นแต่จะได้รับการตรวจสอบถึงศักยภาพที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ห้ามใช้ยา linezolid ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ pheochromocytoma หรือ thyrotoxicosis หรือในผู้ป่วยที่ได้รับยาซิมพาโทมิเมติกที่ออกฤทธิ์โดยตรงหรือโดยอ้อม (เช่น ยาซูโดอีเฟดรีน) สารกดหลอดเลือด (เช่น เอพิเนฟรีน นอร์เอพิเนฟริน) หรือสารโดปามิเนอร์จิค (เช่น โดปามีน โดบูทามีน) (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ภาวะกรดแลกติก

    รายงานภาวะกรดแลกติก ซึ่งมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำๆ ผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ ภาวะเลือดเป็นกรดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตต่ำขณะรับยาไลน์โซลิด ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันที

    อาการชัก

    รายงานอาการชัก; ประวัติการชักหรือปัจจัยเสี่ยงของการชักที่ระบุไว้ในบางกรณี

    ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    ภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีอาการรายงานในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับ linezolid ร่วมกับอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก

    แม้ว่าจะไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง linezolid และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ควรเตือนผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน เกี่ยวกับโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างการรักษา linezolid

    หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก หรือการหยุดยา linezolid อินซูลิน หรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

    ปฏิกิริยาความไว

    ภูมิแพ้ แองจิโออีดีมา และความผิดปกติของผิวหนังพุพอง รวมถึงอาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนังอย่างรุนแรง (SCAR) เช่น พิษของผิวหนังชั้นนอกตาย และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน รายงาน

    การเปลี่ยนสีของฟัน

    รายงานการเปลี่ยนสีของฟันผิวเผินและการเปลี่ยนสีของลิ้น ในกรณีที่ทราบผลลัพธ์ การเปลี่ยนสีของฟันสามารถถอดออกได้ด้วยการทำความสะอาดฟันโดยมืออาชีพ (การขจัดตะกรันด้วยตนเอง)

    ฟีนิลคีโตนูเรีย

    สารแขวนลอยในช่องปากประกอบด้วยแอสปาร์แตม ซึ่งถูกเผาผลาญในทางเดินอาหารเพื่อให้ฟีนิลอะลานีน 20 มก. ต่อสารแขวนลอย 5 มล.

    ยาเม็ด Linezolid ไม่มีสารให้ความหวาน และควรใช้ในผู้ที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (เช่น ภาวะฟีนิลอะลานีนไฮดรอกซีเลสบกพร่องทางพันธุกรรมแบบโฮโมไซกัส) และบุคคลอื่นๆ ที่ต้องจำกัดการบริโภคฟีนิลอะลานีน

    การติดเชื้อ superinfection/อาการท้องเสียและลำไส้ใหญ่อักเสบจาก Clostridioides difficile-associated (CDAD)

    สิ่งมีชีวิตที่ไม่สามารถรับความรู้สึกได้อาจมีการเจริญเติบโตและเติบโตมากเกินไป ตรวจสอบอย่างระมัดระวัง ทำการบำบัดที่เหมาะสมหากเกิดการติดเชื้อขั้นสูงขึ้น

    การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อจะเปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้ปกติและอาจทำให้ Clostridioides difficile มีการเจริญเติบโตมากเกินไป (เดิมคือ Clostridium difficile)

    ค. การติดเชื้อ Difficile (CDI) และ C. โรคอุจจาระร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ difficile (CDAD หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคอุจจาระร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะหรือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ปลอม) มีรายงานว่ามียาต้านการติดเชื้อเกือบทั้งหมด รวมถึง linezolid และอาจมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมร้ายแรง C. difficile ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนา CDAD สายพันธุ์ที่ผลิตไฮเปอร์ทอกซินของ C. difficile สัมพันธ์กับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากพวกมันอาจดื้อต่อการป้องกันการติดเชื้อ และอาจจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ออก

    พิจารณา CDAD หากเกิดอาการท้องร่วงในระหว่างหรือหลังการรักษา และจัดการตามนั้น รับประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเนื่องจาก CDAD อาจเกิดขึ้นช้ากว่า 2 เดือนหรือนานกว่านั้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ

    หากสงสัยหรือยืนยัน CDAD ให้หยุดยาต้านการติดเชื้อที่ไม่มุ่งเป้าไปที่ C. difficile ทุกครั้งที่เป็นไปได้ . เริ่มต้นการบำบัดป้องกันการติดเชื้อที่เหมาะสมโดยมุ่งเป้าไปที่เชื้อ C. difficile (เช่น fidaxomicin, vancomycin, metronidazole) การบำบัดแบบประคับประคอง (เช่น การจัดการของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การเสริมโปรตีน) และการประเมินการผ่าตัดตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

    การเลือกและการใช้สารต้านการติดเชื้อ

    Linezolid ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อบางอย่างที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกบางชนิดเท่านั้น ยาไม่มีฤทธิ์ทางคลินิกในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ และไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ

    จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบควบคู่กันไป หากเชื้อโรคที่ได้รับการบันทึกไว้หรือสันนิษฐานอาจรวมถึงแบคทีเรียแกรมลบด้วย (ดูการใช้ประโยชน์)

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ linezolid ที่ได้รับเป็นเวลา > 28 วัน โดยไม่ได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม (ดูขนาดยาภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของไลน์โซลิดและยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ ให้ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งว่าเกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยาเท่านั้น

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณาระบาดวิทยาในท้องถิ่นและรูปแบบความไวต่อยาเมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทดสอบและมาตรฐานการควบคุมคุณภาพสำหรับการทดสอบความไวต่อยาต้านแบคทีเรียในหลอดทดลองและเกณฑ์การตีความเฉพาะสำหรับดังกล่าว การทดสอบที่ FDA ยอมรับมีอยู่ที่ [เว็บ] สำหรับยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่ รวมถึงไลน์โซลิด FDA ยอมรับมาตรฐานที่เผยแพร่โดยสถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ (CLSI)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ข้อมูลที่หาได้จากรายงานกรณีที่ตีพิมพ์และหลังการวางตลาดเกี่ยวกับการใช้ linezolid ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ระบุความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ การแท้งบุตร หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของมารดาหรือทารกในครรภ์

    ในหนู หนูแรท และกระต่าย linezolid ไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีรายงานความเป็นพิษของทารกในครรภ์ (เช่น การตายของเอ็มบริโอหลังการปลูกถ่าย น้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ลดลง อุบัติการณ์ของการรวมตัวของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครงเพิ่มขึ้น ขบวนการสร้างกระดูกลดลง)

    การให้นมบุตร

    กระจายไปสู่นมของมนุษย์; ไม่ทราบว่ายาดังกล่าวส่งผลต่อทารกที่กินนมแม่หรือส่งผลต่อการผลิตน้ำนมหรือไม่

    พิจารณาประโยชน์ของการให้นมบุตรและความสำคัญของไลน์โซลิดต่อสตรีพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่กินนมแม่จาก ยาหรือจากสภาวะของมารดาต้นแบบ

    หากใช้ในสตรีให้นมบุตร ผู้ผลิตแนะนำให้ติดตามอาการท้องเสียและอาเจียนของทารกที่กินนมแม่ เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในทารกที่ได้รับการรักษาด้วยไลน์โซลิด

    ศักยภาพในการสืบพันธุ์เพศชาย

    จากการค้นพบจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง linezolid อาจทำให้ความสามารถในการเจริญพันธุ์ในเพศชายลดลงแบบย้อนกลับได้

    ในหนูแรทตัวเต็มวัย มีรายงานการลดลงของภาวะเจริญพันธุ์และประสิทธิภาพการสืบพันธุ์ที่ลดลงแบบย้อนกลับได้ ผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์ถูกสื่อผ่านการเปลี่ยนแปลงการสร้างอสุจิ สเปิร์มที่ได้รับผลกระทบมีไมโตคอนเดรียที่มีรูปแบบผิดปกติและมีทิศทางและไม่สามารถใช้งานได้ เซลล์เยื่อบุผิวเจริญเติบโตมากเกินไปและภาวะเจริญเกินในหลอดน้ำอสุจิที่สังเกตร่วมกับภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลง

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษาโรค CAP โรคปอดบวมในโรงพยาบาล การติดเชื้อผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน และการติดเชื้อ E. faecium ที่ดื้อต่อยาแวนโคมัยซิน ในผู้ป่วยเด็กได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในผู้ใหญ่ การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยเด็ก และข้อมูลเพิ่มเติมจากการศึกษาที่มีการควบคุมโดยเปรียบเทียบเกี่ยวกับการติดเชื้อแกรมบวกในทารกแรกเกิดและเด็กอายุถึง 11 ปี ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษา CAP ในผู้ป่วยเด็กยังได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานจากการศึกษาที่ไม่มีการควบคุมในผู้ป่วยอายุ 8 เดือนถึง 12 ปี

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อทางผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนในเด็ก ผู้ป่วยในการศึกษาที่ควบคุมโดยการเปรียบเทียบในผู้ป่วยเด็กอายุ 5-17 ปี

    ในเด็กที่มีการตอบสนองต่อ linezolid ต่ำกว่าปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่ติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่มี linezolid MICs อยู่ที่ 4 mcg/mL พิจารณาการสัมผัสทั้งระบบ ตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อที่ไม่เพียงพอ และสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่

    ผู้ผลิตระบุว่าไม่แนะนำสำหรับการรักษาการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยเด็ก (ดูการจัดจำหน่ายภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    โปรไฟล์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ความปลอดภัย และประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะมีความไวมากขึ้นในผู้สูงอายุบางคนได้

    การด้อยค่าของตับ

    ความบกพร่องของตับเล็กน้อยหรือปานกลาง (Child-Pugh class A หรือ B): เภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลง

    ตับรุนแรง การด้อยค่า: เภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้รับการประเมิน

    การด้อยค่าของไต

    แม้ว่าจะไม่ได้ระบุความสำคัญทางคลินิก แต่สารหลัก 2 ชนิดของ linezolid อาจสะสมในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ปริมาณการสะสมเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของภาวะไตวาย ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่เป็นไปได้เทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสะสมของสารลิเนโซลิด (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องเฉพาะที่หรือทั่วไป อุจจาระหลวม) ปวดศีรษะ ผื่น เวียนศีรษะ โรคโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Linezolid

    ได้รับการเผาผลาญน้อยที่สุด; อาจเกิดจากไอโซเอนไซม์ของ CYP

    ไม่ยับยั้ง CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 หรือ 3A4 ไม่กระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ CYP

    ยาที่ได้รับผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    ตัวเหนี่ยวนำที่มีศักยภาพของเอนไซม์ตับ: ความเข้มข้นของไลน์โซลิดลดลงได้

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    Aminoglycosides

    Gentamicin: ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ linezolid หรือ gentamicin

    เจนตามิซินหรือสเตรปโตมัยซิน: หลักฐานภายนอกร่างกายว่ามีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเพิ่มเติมหรือไม่แยแส

    แอมพิซิลลิน

    หลักฐานภายนอกร่างกายของผลต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมหรือไม่แยแส

    สารต้านเบาหวาน รับประทาน

    มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    การลดขนาดยาของสารต้านเบาหวานหรือการหยุดยา linezolid หรือ อาจจำเป็นต้องใช้สารต้านเบาหวาน

    Aztreonam

    ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาตัวใดตัวหนึ่ง

    หลักฐานในหลอดทดลองของฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแบบเสริมหรือไม่แยแส

    คาร์บามาซีพีน

    ความเข้มข้นของไลน์โซลิดลดลงที่เป็นไปได้

    คาร์บาพีเนมส์

    อิมิพีเนม: หลักฐานในหลอดทดลองของผลต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมหรือไม่แยแส

    อินซูลิน

    มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    การลดขนาดยาอินซูลินหรือการหยุดยา linezolid หรืออินซูลินอาจ มีความจำเป็น

    สารยับยั้ง MAO (isocarboxazid, phenelzine, selegiline, tranylcypromine)

    ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาที่อาจเกิดขึ้น

    เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงกลุ่มอาการของเซโรโทนิน

    อย่าใช้ linezolid ในผู้ป่วยที่ได้รับ (หรือได้รับภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา) สารยับยั้ง MAO (ดูยา Serotonergic ภายใต้ยาเฉพาะ)

    Phenobarbital

    อาจลดลงได้ ความเข้มข้นของไลน์โซลิด

    ฟีนิโทอิน

    ไม่น่าจะมีผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของฟีนิโทอิน; ความเข้มข้นของ linezolid ที่ลดลงที่เป็นไปได้

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

    Rifampin

    ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดลดลงและ AUC ของ linezolid

    หลักฐานในหลอดทดลองของสารเติมแต่ง หรือผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่แยแส

    ไม่ทราบกลไกของการโต้ตอบและความสำคัญทางคลินิก

    ยาเซโรโทเนอร์จิก (SSRIs, SNRIs, tricyclic antidepressants, amoxapine, Bupropion, buspirone, maprotiline, meperidine, mirtazapine, nefazodone, trazodone, vilazodone)

    เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ SSRIs และ SNRIs; ไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยา serotonergic อื่น ๆ เทียบได้กับที่รายงานด้วย SSRIs และ SNRIs หรือไม่

    อย่าใช้พร้อมกันเว้นแต่จะได้รับการพิจารณาว่ามีความเหมาะสมทางคลินิก และผู้ป่วยสามารถตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับอาการของ serotonin syndrome หรือปฏิกิริยาคล้าย NMS

    หากจำเป็นต้องรักษา linezolid อย่างเร่งด่วน (เช่น การติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากเชื้อ MRSA หรือ E. faecium ที่ดื้อต่อยา vancomycin) ให้หยุดยาต้านอาการซึมเศร้าแบบ serotonergic ทันที และให้ยา linezolid โดยมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด (ดู Serotonin Syndrome ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาเซโรโทเนอร์จิกอาจเริ่มหรือกลับมาเริ่มใหม่ได้ 24 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา linezolid ครั้งล่าสุด

    ยาแสดงอาการ

    การเพิ่มประสิทธิภาพการตอบสนองของแรงกดดันแบบย้อนกลับอาจเกิดขึ้นได้ หากใช้ linezolid ร่วมกับยาแสดงอาการทางอ้อม (เช่น , ฟีนิลโพรพาโนลามีน, ยาซูโดอีเฟดรีน), สารกดหลอดเลือด (เช่น อะพิเนฟริน, นอร์เอพิเนฟริน) หรือสารโดปามีน (เช่น โดปามีน, โดบูทามีน)

    ห้ามใช้ร่วมกัน เว้นแต่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบว่าความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

    หากสารกระตุ้นอะดรีเนอร์จิก (เช่น โดปามีน อะดรีนาลีน) เริ่มเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับไลน์โซลิด ให้ใช้ยาอะดรีเนอร์จิกในขนาดเริ่มต้นที่ต่ำกว่าและปริมาณไตเตรทเพื่อให้ได้การตอบสนองที่ต้องการ

    แวนโคมัยซิน

    หลักฐานภายนอกร่างกาย ของผลต้านเชื้อแบคทีเรียแบบเสริมหรือไม่แยแส

    วิตามิน (กรดแอสคอร์บิก วิตามินอี)

    กรดแอสคอร์บิกหรือวิตามินอี: การใช้ร่วมกันจะเพิ่ม AUC ของไลน์โซลิดเล็กน้อย

    กรดแอสคอร์บิกหรือวิตามินอี: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

    วาร์ฟาริน

    ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของวาร์ฟาริน

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม