Mechlorethamine

ชื่อแบรนด์: Valchlor
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic , ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Mechlorethamine

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังชนิด Mycosis Fungoides (CTCL)

การรักษาเฉพาะที่ของรอยโรคที่ผิวหนังในผู้ป่วยที่มี CTCL ชนิดเชื้อราที่ติดเชื้อราในระยะเริ่มแรก (ระยะ IA และ IB) ที่เคยได้รับการรักษาแบบมุ่งเป้าไปที่ผิวหนังมาก่อน . FDA กำหนดให้เป็นยากำพร้าเพื่อใช้ในสภาวะนี้

แนวทางการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญรวมเมคลอเรธามีนเฉพาะที่เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี CTCL ประเภทเชื้อราจากเชื้อราระยะเริ่มแรก

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Mechlorethamine

การดูแลระบบ

การดูแลระบบเฉพาะที่

ใช้กับผิวหนังในรูปแบบเจลเมคลอเอธามีน 0.016% ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด

เคยใช้กับผิวหนังในรูปแบบสารละลายที่เป็นน้ำหรือการเตรียมแบบขี้ผึ้ง ซึ่งผสมไว้ล่วงหน้าโดยใช้เมคลอเรธามีน ไฮโดรคลอไรด์ในการฉีด

สำหรับการใช้เฉพาะทางผิวหนังเท่านั้น ห้ามใช้ใกล้หรือเข้าตา จมูก หรือปาก (ดูเยื่อเมือกหรือการบาดเจ็บที่ตาภายใต้ข้อควรระวัง)

ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังสัมผัสหรือใช้ยา (ดูคำเตือน/ข้อควรระวังภายใต้ข้อควรระวัง)

การใช้งานโดยผู้ดูแล

ผู้ผลิตระบุว่าผู้ดูแลจะต้องสวมถุงมือไนไตรล์แบบใช้แล้วทิ้งในระหว่างการใช้และล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากถอดถุงมือออก

ใน ในกรณีที่สัมผัสผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ล้างบริเวณที่สัมผัสอย่างทั่วถึงทันทีด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 15 นาที แล้วถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออก

ในกรณีที่บังเอิญสัมผัสกับตา ปาก หรือจมูก ให้ล้างบริเวณที่สัมผัสทันทีเป็นเวลา ≥ ทิ้งไว้ 15 นาทีด้วยน้ำปริมาณมาก

เจล

ทาเจลทันที (หรือภายใน 30 นาที) หลังจากนำออกจากตู้เย็น นำเจลกลับไปที่ตู้เย็นทันทีหลังการใช้แต่ละครั้ง

ทาเจลบนผิวแห้งสนิท ≥4ชั่วโมงก่อนหรือ ≥30นาทีหลังอาบน้ำหรือล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากทา ปล่อยให้บริเวณที่ทำการรักษาแห้งประมาณ 5-10 นาทีก่อนคลุมด้วยเสื้อผ้า

อาจทาสารทำให้ผิวนวล (มอยส์เจอร์ไรเซอร์) กับบริเวณที่ทำการรักษา 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังการใช้เจล

อย่าใช้ผ้าปิดแผลอุดตันในบริเวณที่ทำการรักษา

หลีกเลี่ยงไฟ เปลวไฟ และการสูบบุหรี่จนกว่าเจลจะแห้ง

ครีมที่มีส่วนผสมเฉพาะ

โดยปกติจะเตรียมโดยการละลายเมคลอเรธามีน ไฮโดรคลอไรด์ในแอลกอฮอล์ที่ขาดน้ำ กรองสารละลายเพื่อกำจัดโซเดียมคลอไรด์ที่ไม่ละลายน้ำที่มีอยู่ในการเตรียมเชิงพาณิชย์ (แม้ว่าการกรองอาจไม่จำเป็น) และผสมสารละลายยา-แอลกอฮอล์ลงในปิโตรลาทัมหรือเบสขี้ผึ้งชนิดไม่มีน้ำอื่นๆ (เช่น ไฮโดรฟิลิกปิโตรลาทัม) ความเข้มข้นของ mechlorethamine ไฮโดรคลอไรด์ปกติคือ 0.01 หรือ 0.02% ปรึกษาข้อมูลอ้างอิงเฉพาะทางสำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมยาทาเฉพาะที่

สารละลายผสมเฉพาะที่

โดยทั่วไปเตรียมโดยการละลายเมคลอเรธามีน ไฮโดรคลอไรด์ 10 มก. ในน้ำ 50–100 มล. ปรึกษาข้อมูลอ้างอิงเฉพาะทางสำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมสารละลายเฉพาะที่

เนื่องจากความเสถียรที่จำกัด ให้เตรียมสารละลายทันทีก่อนใช้งาน

ขนาดยา

มีให้เลือกเป็นเมคลอเรธามีน ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณของเจลที่แสดงในรูปของเมคลอเรธามีน

ผู้ใหญ่

CTCL เฉพาะที่ประเภท Mycosis Fungoides

ทาเจลฟิล์มบางของเมคลอเรธามีน 0.016% ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละครั้ง

หยุดการรักษาหากมีแผลหรือพุพองที่ผิวหนัง หรือผิวหนังอักเสบที่รุนแรงหรือรุนแรงปานกลาง (เช่น มีผื่นแดงที่มีอาการบวมน้ำ) เกิดขึ้น

เมื่อได้รับการปรับปรุงแล้ว อาจกลับมาทำต่อโดยลดลงความถี่ทุกๆ 3 วัน หากสามารถให้ยากลับคืนมาได้เป็นเวลา ≥ 1 สัปดาห์ อาจเพิ่มความถี่ในการใช้เป็นวันเว้นวันเป็นเวลา ≥ 1 สัปดาห์ และจากนั้นจึงเพิ่มเป็นวันละครั้งหากยอมรับได้

ความเข้มข้นของเมคลอเรธามีน ไฮโดรคลอไรด์ในสารละลายเฉพาะที่และขี้ผึ้ง ความถี่ในการใช้ และ ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความทนทานต่อผิวหนัง ความเข้มข้นของครีมปกติคือ 0.01 หรือ 0.02%; อาจใช้ความเข้มข้นที่ต่ำกว่าในขั้นต้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังหรือมีประวัติปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยาที่ใช้เฉพาะที่ หรือใช้ความเข้มข้นที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่กว้างขวางหรือดื้อยา

การใช้ยาเฉพาะที่ในการเตรียมเมคลอเรธามีน โดยทั่วไปจะทำซ้ำวันละครั้งจนกว่ารอยโรคจะหายไป ระยะเวลาที่เหมาะสมของการรักษาหลังจากการบรรเทาอาการทางคลินิกยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่

ประชากรพิเศษ

ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษในขณะนี้

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินอย่างรุนแรงต่อเมคลอเรธามีน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้งภูมิแพ้ ได้รับรายงานหลังจากได้รับยาเมคลอเรธามีนสูตรเฉพาะที่

    การลดอาการแพ้โดยใช้เมคลอเรธามีนเฉพาะที่ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการป้องกันโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ด้วยการบำบัดเพิ่มเติม

    การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกหรือดวงตา

    การสัมผัสกับดวงตาทำให้เกิดความเจ็บปวด แสบร้อน อักเสบ กลัวแสง และมองเห็นไม่ชัด และอาจจะทำให้ตาบอดและอาการบาดเจ็บที่ดวงตาด้านหน้าอย่างรุนแรงซึ่งรักษาให้หายไม่ได้

    หากเกิดการสัมผัสกับดวงตา ให้ล้างตาที่ได้รับผลกระทบทันทีด้วยน้ำปริมาณมาก โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายเกลือล้างตาที่สมดุลเป็นเวลา ≥15 นาที และเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ทันที รวมถึงการให้คำปรึกษาด้านจักษุแพทย์

    การสัมผัสเยื่อเมือกทำให้เกิดความเจ็บปวด เกิดผื่นแดง และแผลเปื่อยซึ่งอาจรุนแรง

    หากเกิดการสัมผัสกับเยื่อเมือก ให้ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันทีด้วยน้ำปริมาณมากเป็นเวลา ≥15 นาที และไปพบแพทย์ทันที

    การสัมผัส Mechlorethamine เฉพาะที่ครั้งที่สอง

    การสัมผัสครั้งที่สองอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ การบาดเจ็บของเยื่อเมือก และมะเร็งทุติยภูมิ

    หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเจลโดยตรงโดยบุคคลอื่นที่ไม่ใช่ผู้ป่วย ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการสัมผัสซ้ำ (ดูการบริหารเฉพาะที่ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    โรคผิวหนังอักเสบ

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเมคลอเรธามีนเฉพาะที่ รายงานใน 56% ของผู้ป่วยที่ได้รับเจล มีความรุนแรงหรือรุนแรงปานกลางในผู้ป่วย 23%

    ติดตามผู้ป่วยที่มีอาการแดง บวม อักเสบ อาการคัน แผลพุพอง แผลเปื่อย และการติดเชื้อที่ผิวหนังทุติยภูมิ ใบหน้า อวัยวะเพศ ทวารหนัก และบริเวณที่เชื่อมต่อกันซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

    อาจต้องหยุดชะงักการรักษาหรือการปรับขนาดยา (ดูขนาดยาภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ยาทาเฉพาะที่ ยาแก้แพ้ในช่องปาก และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคผิวหนัง

    มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอก

    มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอกมีรายงานในระหว่างการทดลองทางคลินิกหรือการติดตามผลหลังการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปีใน 4% ของผู้ป่วยที่ได้รับเจลเมคลอเรธามีนหรือยาขี้ผึ้งที่ผสมไว้ล่วงหน้า (2 หรือ 6% ของผู้ป่วย ตามลำดับ ). ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยบางรายเคยได้รับการรักษาที่ทราบกันว่าก่อให้เกิดมะเร็ง

    อาจเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณใดก็ได้ รวมถึงบริเวณที่ไม่ได้รับการรักษา

    ตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังในระหว่างและหลังการรักษา

    การเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    เมคลอเรธามีนอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ อาจมีอันตรายต่อทารกในครรภ์

    เมคลอเรธามีนในระบบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในเด็กที่สัมผัสกับยาในครรภ์ ปริมาณย่อย Q ครั้งเดียวในสัตว์ที่เกี่ยวข้องกับการชะลอการเจริญเติบโต การก่อวิรูป และความเป็นตัวอ่อน

    เจลไวไฟ

    เจลมีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และสามารถติดไฟได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างระมัดระวัง (ดูการบริหารเฉพาะที่ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด D. (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ามีการกระจายเมคลอเรธามีนไปยังนมของมนุษย์หรือไม่ ยกเลิกการให้ยาหรือใช้ยาต่อไป

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ในผู้ป่วยที่ได้รับเจล mechlorethamine สำหรับ CTCL ชนิดเชื้อราจากเชื้อราในการทดลองทางคลินิก อัตราการตอบสนองปรากฏว่า ลดลง (44 ต่อ 66%) และอัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนัง (70 ต่อ 58%) และการหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง (38 ต่อ 14%) สูงกว่าในผู้ป่วยที่อายุ ≥65 ปี เมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผิวหนังอักเสบ อาการคัน ความผิดปกติในห้องปฏิบัติการ (โรคโลหิตจาง ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) การติดเชื้อที่ผิวหนังจากแบคทีเรีย แผลที่ผิวหนังหรือพุพอง รอยดำที่ผิวหนัง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Mechlorethamine

    ไม่ได้ทำการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาจนถึงปัจจุบัน ปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นระบบไม่น่าเป็นไปได้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม