Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

การป้องกันการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น

การป้องกันการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นที่เกิดจากเชื้อ N. meningitidis serogroups A, C, Y และ W-135 ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น เด็ก และทารกที่มีอายุ ≥2 เดือน

น. เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ลุกลามซึ่งมักแสดงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและ/หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีอาการเฉียบพลัน ติดต่อจากคนสู่คนโดยทางเดินหายใจ ในสหรัฐอเมริกา N. meningitidis serogroups B, C และ Y ทำให้เกิดกรณีส่วนใหญ่ของโรคไข้กาฬหลังแอ่น และ serogroup W-135 ทำให้เกิดกรณีเพียงเล็กน้อย ประมาณ 60% ของผู้ป่วยในบุคคลที่มีอายุ ≥24 ปีมีสาเหตุจากกลุ่มซีโรกรุ๊ป C, Y หรือ W-135 แม้ว่าอุบัติการณ์โดยรวมของโรคไข้กาฬหลังแอ่นในสหรัฐอเมริกาจะต่ำเป็นประวัติการณ์ในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา (มีผู้ป่วยประมาณ 329 รายรายงานต่อ CDC ในช่วงปี 2561) อัตราการเสียชีวิตโดยรวมยังคงอยู่ที่ 10-15% (แม้ว่าจะมีการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อที่เหมาะสมก็ตาม) และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงขึ้นในผู้ที่มีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ ผลที่ตามมาในระยะยาว (เช่น สูญเสียการได้ยิน ความบกพร่องทางระบบประสาท การตัดแขนขาหรือหลัก) มีรายงานในผู้ป่วยมากถึง 20% แม้ว่า 95% ของผู้ป่วยโรคไข้กาฬหลังแอ่นในสหรัฐฯ จะเกิดเป็นระยะๆ แต่การระบาดเฉพาะที่ก็เกิดขึ้น และการระบาดส่วนใหญ่เกิดจากซีโรกรุ๊ป B และ C

คณะกรรมการที่ปรึกษาของ CDC เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), AAP และอื่นๆ แนะนำ การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ meningococcal serogroups A, C, Y และ W-135 เป็นประจำโดยใช้วัคซีน MenACWY ในวัยรุ่นทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี ตามด้วยวัคซีนกระตุ้นเมื่ออายุ 16 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อเนื่องเมื่ออายุ 13 ถึง 18 ปีสำหรับผู้ที่ไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อน การฉีดวัคซีนต่อเนื่องยังแนะนำสำหรับนักศึกษาปีแรกทุกคนที่อาศัยอยู่ในหอพักนักศึกษาที่ไม่ได้รับวัคซีน MenACWY โดสในหรือหลังวันเกิดปีที่ 16 ของพวกเขา

ACIP, AAP และอื่นๆ ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนหลักและวัคซีนเสริมเป็นประจำเพื่อต่อต้านการติดเชื้อกลุ่มซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 ของไข้กาฬหลังแอ่น โดยใช้วัคซีน MenACWY ที่เหมาะสมตามวัยในทารก เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่เลือก ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (เช่น การขาดส่วนประกอบเสริมอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยสารยับยั้งส่วนเสริม ภาวะไม่มีม้ามทางกายวิภาคหรือการทำงาน การติดเชื้อ HIV) หรือเนื่องจากพวกเขาจะเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่มีการแพร่กระจายหรือระบาดรุนแรง เกิดจากซีโรกรุ๊ปที่มีอยู่ในวัคซีน แนะนำให้ใช้กับบุคคลอื่นที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (เช่น เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการบางคน การรับราชการทหาร)

วัคซีน MenACWY อาจใช้เป็นส่วนเสริมในการป้องกันโรคติดเชื้อในครัวเรือนและผู้สัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ ของบุคคลที่เป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เมื่อมีกลุ่มหรือการระบาดเกิดขึ้น และเกิดจากกลุ่มซีโรกรุ๊ปไข้กาฬหลังแอ่นที่แสดงในวัคซีน (เช่น , เอ, ซี, วาย, W-135)

วัคซีน MenACWY ให้การป้องกันเฉพาะกลุ่มซีโรกรุ๊ปของ ​​N. meningitidis ที่มีอยู่ในวัคซีนเท่านั้น (เช่น ซีโรกรุ๊ป A, C, Y, W-135) จะไม่ป้องกันการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นที่เกิดจากซีโรกรุ๊ปอื่นๆ (เช่น ซีโรกรุ๊ปบี) และจะไม่ป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคอื่นๆ

ACIP และ AAP ไม่ได้ระบุการตั้งค่าสำหรับ MenACWY-D, MenACWY-CRM หรือ MenACWY-TT; วัคซีนที่เหมาะสมกับวัยสามารถใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นและ/หรือการฉีดวัคซีนซ้ำหรือปริมาณเสริมได้ พิจารณาว่าตารางการให้ยา (เช่น จำนวนและระยะเวลาของโดสสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัคซีนที่ใช้ (ดูปริมาณภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นในกลุ่มเสี่ยงสูงก่อนเปิดรับแสง

ทารกอายุ 2 ถึง 23 เดือนที่มีอาการหรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (เช่น การขาดส่วนประกอบเสริมอย่างต่อเนื่อง การรักษา ที่มีสารยับยั้งเสริม ภาวะหมดม้าทางกายวิภาคหรือการทำงาน การติดเชื้อ HIV) และผู้ที่จะเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นเป็นโรคที่มีการแพร่กระจายมากเกินไปหรือเป็นโรคระบาด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น และควรได้รับการฉีดวัคซีนปฐมภูมิและภูมิคุ้มกันแบบบูสเตอร์ตามปกติต่อเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น serogroups A การติดเชื้อ C, Y และ W-135 โดยใช้วัคซีน MenACWY ที่เหมาะสมกับวัย ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำกับการติดเชื้อ meningococcal serogroups A, C, Y และ W-135 ในทารกที่ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

เด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี ที่มีอาการป่วยหรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (เช่น การขาดส่วนประกอบของส่วนประกอบเสริมอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยตัวยับยั้งส่วนประกอบเสริม ภาวะแอสไพรินทางกายวิภาคหรือจากการทำงาน การติดเชื้อ HIV) และผู้ที่จะเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นมีการแพร่กระจายมากเกินไปหรือเป็นโรคระบาดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น และควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเบื้องต้นและแบบบูสเตอร์เป็นประจำต่อการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น serogroups A, C, Y และ W-135 โดยใช้วัคซีน MenACWY . ไม่แนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ meningococcal serogroups A, C, Y และ W-135 เป็นประจำในเด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี ซึ่งไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

วัยรุ่นอายุ 11 ถึง 18 ปี มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น และควรได้รับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นเป็นประจำเพื่อป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นกลุ่มซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 โดยใช้ MenACWY วัคซีน. ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในวัยรุ่นทุกคนที่อายุ 11 ถึง 12 ปี ตามด้วยวัคซีนกระตุ้นเมื่ออายุ 16 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อเนื่องตั้งแต่โอกาสแรกสำหรับวัยรุ่นที่มีอายุ 13 ถึง 18 ปี ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี หากให้วัคซีน MenACWY เข็มแรกเมื่ออายุ 13 ถึง 15 ปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่ออายุ 16 ถึง 18 ปี ไม่จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นหากให้ยาครั้งแรกเมื่ออายุ ≥ 16 ปี

นักศึกษาใหม่ของวิทยาลัยที่อาศัยอยู่ในหอพักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น และควรได้รับวัคซีน MenACWY อย่างน้อย 1 โดสภายใน 5 ปีก่อนเข้าเรียนในวิทยาลัย เวลาที่ต้องการคือในหรือหลังวันเกิดปีที่ 16; หากได้รับยาก่อนวันเกิดปีที่ 16 ควรให้ยาเสริมก่อนลงทะเบียน

บุคคลที่มีความบกพร่องด้านส่วนประกอบเสริมอย่างต่อเนื่อง (เช่น ความบกพร่องที่สืบทอดมาหรือเรื้อรังใน C3, C5–C9, โพรเพอร์ดิน, แฟคเตอร์ D, แฟคเตอร์ H) หรือภาวะไม่สบายทางกายวิภาคหรือการทำงาน (เช่น โรคเคียวเซลล์) และผู้ที่ได้รับสารยับยั้งเสริม (เช่น อีคูลิซูแมบ ราวูลิซูแมบ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่ลุกลาม และ ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันปฐมภูมิและวัคซีนเสริมตามความเหมาะสมตามอายุเป็นประจำ เพื่อต่อต้านซีโรกรุ๊ป A, C, Y และการติดเชื้อ W-135 โดยใช้วัคซีน MenACWY ที่เหมาะสมกับวัย หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ บุคคลที่เข้ารับการผ่าตัดตัดม้ามแบบเลือกควรได้รับวัคซีน MenACWY ≥14วันก่อนการผ่าตัดทุกครั้งที่เป็นไปได้

บุคคลที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และ ACIP , AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันปฐมภูมิและบูสเตอร์เป็นประจำเพื่อต่อต้านการติดเชื้อกลุ่มซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 โดยใช้วัคซีน MenACWY ที่เหมาะสมกับวัยในผู้ใหญ่ วัยรุ่น เด็ก และทารกที่ติดเชื้อ HIV ทุกคนที่มีอายุ ≥2 เดือน พิจารณาว่าวัคซีนอาจมีภูมิคุ้มกันน้อยกว่าในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรับสมัครทหาร มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไข้กาฬหลังแอ่น และควรได้รับวัคซีน MenACWY

ผู้เดินทางและผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีเชื้อ N. meningitidis มีการแพร่กระจายหรือแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคไข้กาฬนกนางแอ่น และควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ meningococcal serogroups A, C, Y และ การติดเชื้อ W-135 แม้ว่าจะมีรายงานทั่วโลก แต่อุบัติการณ์ของโรคไข้กาฬหลังแอ่นสูงสุดเกิดขึ้นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราแอฟริกา ในพื้นที่ที่เรียกว่า "แถบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ"; โรคไข้กาฬนกนางแอ่นเป็นโรคที่เกิดระบาดมากในภูมิภาคนี้ โดยมีการระบาดเป็นระยะๆ ในช่วงฤดูแล้ง (ธันวาคมถึงมิถุนายน) ในอดีต serogroup A เป็นสาเหตุสำคัญของการระบาดของโรคไข้กาฬหลังแอ่นในแถบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคประจำถิ่นและการระบาดในปัจจุบันส่วนใหญ่เกิดจากกลุ่มซีโรกรุ๊ป C, W และ X ACIP, AAP, CDC และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนปฐมภูมิที่เหมาะสมตามวัยเพื่อป้องกันโรคซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 สำหรับบุคคลที่มีอายุ ≥2 อายุหลายเดือนที่จะเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดหรือมีโรคระบาด รวมถึงแถบเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงฤดูแล้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคาดว่าจะต้องสัมผัสกับประชากรในท้องถิ่นเป็นเวลานาน ในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ แนะนำให้ใช้วัคซีนกระตุ้น MenACWY หากเป็นเวลา ≥ 5 ปีนับตั้งแต่วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นครั้งสุดท้าย เจ้าหน้าที่ในซาอุดีอาระเบียกำหนดให้บุคคลที่เดินทางไปประเทศของตนเพื่อประกอบพิธีฮัจญ์และอุมเราะห์ประจำปีต้องมีเอกสารที่ระบุการฉีดวัคซีนป้องกันซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 ของไข้กาฬหลังแอ่น โดยให้ยา ≥10 วันและ ≤3 ปี (วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ชนิดไม่เชื่อม) หรือ ≤ 5 ปี (วัคซีนคอนจูเกตโพลีแซ็กคาไรด์) ก่อนเดินทางมาถึงซาอุดิอาระเบีย ปรึกษาคลินิกสุขภาพระหว่างประเทศสำหรับนักเดินทาง หน่วยงานสาธารณสุขของรัฐ CDC ที่ 877-394-8747 หรือเว็บไซต์ CDC Travelers' Health ([เว็บ]) เพื่อดูข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่น

ครัวเรือนและผู้สัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ ของบุคคลที่เป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น เมื่อใดก็ตามที่มีกรณีของโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่ลุกลามเกิดขึ้น จะมีการระบุการป้องกันการติดเชื้อ (เช่น สูตรยา rifampin แบบรับประทาน 2 วัน หรือยา IM Ceftriaxone ครั้งเดียว ไซโปรฟลอกซาซินแบบรับประทาน หรืออะซิโธรมัยซินแบบรับประทาน) จะถูกระบุสำหรับการสัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยดัชนี (เช่น การสัมผัสในครัวเรือน การติดต่อในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก บุคคลที่สัมผัสสารคัดหลั่งจากคอหอยของผู้ป่วยดัชนี) และเป็นวิธีหลักในการป้องกันผู้ป่วยรายที่สอง ในบางสถานการณ์ อาจแนะนำให้ใช้วัคซีน MenACWY เป็นส่วนเสริมในการป้องกันโรคติดเชื้อ

การควบคุมการระบาด

เมื่อใดก็ตามที่มีกรณีประปรายหรือเป็นคลัสเตอร์ หรือการระบาดของโรคไข้กาฬหลังแอ่นเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา การป้องกันการติดเชื้อ (เช่น สูตรยา 2 วันของยา rifampin แบบรับประทาน หรือ IM ceftriaxone ครั้งเดียว, ciprofloxacin แบบรับประทาน, หรือยาอะซิโทรมัยซินแบบรับประทาน) เป็นวิธีหลักในการป้องกันผู้ป่วยรายรองในครัวเรือนและผู้สัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ

วัคซีน MenACWY ไม่กระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นที่เกิดจากซีโรกรุ๊ปบี และไม่ได้บ่งชี้ถึงการระบาดของโรคไข้กาฬหลังแอ่นในซีโรกรุ๊ปบี

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

การบริหารระบบ

วัคซีน MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): ให้ IM ห้ามให้ sub-Q, IV หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

เป็นลมหมดสติ (ปฏิกิริยา vasovagal หรือ vasodepressor; เป็นลม) อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีขั้นตอนปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการล้มและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมองหลังเป็นลมหมดสติ อาการเป็นลมหมดสติและการบาดเจ็บทุติยภูมิอาจหลีกเลี่ยงได้หากผู้ฉีดวัคซีนนั่งหรือนอนในระหว่างและเป็นเวลา 15 นาทีหลังการฉีดวัคซีน หากเกิดอาการหมดสติ ให้สังเกตผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายไป

โดยปกติสามารถให้ควบคู่กับวัคซีนอื่นๆ ที่เหมาะสมตามวัยได้ อย่างไรก็ตาม ห้ามให้ MenACWY-D ร่วมกับวัคซีนคอนจูเกต pneumococcal 13-valent (PCV13) ในบุคคลที่มีภาวะหมดม้ามทางกายวิภาคหรือการทำงาน (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยาโต้ตอบ)

เมื่อมีการฉีดวัคซีนหลายตัวในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียว ให้ฉีดวัคซีนทางหลอดเลือดแต่ละครั้งโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน แยกบริเวณที่ฉีดออก ≥ 1 นิ้ว (หากเป็นไปได้ทางกายวิภาค) เพื่อให้ระบุแหล่งที่มาของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสม

การบริหาร IM

ให้ IM เข้าสู่เดลทอยด์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหรือต้นขาด้านข้าง

ทารกอายุ <12 เดือน: ควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นขาด้านข้าง ในบางสถานการณ์ (เช่น การอุดตันทางกายภาพที่ตำแหน่งอื่น และไม่มีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลในการเลื่อนโดสวัคซีน) อาจพิจารณาฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกโดยใช้ความระมัดระวังในการระบุลักษณะทางกายวิภาคก่อนฉีด

ทารกและเด็ก 1 ถึงอายุ 2 ปี: ควรฉีด IM เข้าที่ต้นขาด้านข้าง หรือใช้กล้ามเนื้อเดลทอยด์ได้หากมีมวลกล้ามเนื้อเพียงพอ

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥ 3 ปี: ควรฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ หรือใช้ต้นขาด้านหน้าไปด้านข้างก็ได้

เพื่อให้แน่ใจว่าจะส่งเข้าสู่กล้ามเนื้อ ให้ฉีด IM ในมุม 90° กับผิวหนังโดยใช้ความยาวของเข็มที่เหมาะสมกับอายุและมวลร่างกายของแต่ละบุคคล ความหนาของเนื้อเยื่อไขมัน และ กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด และเทคนิคการฉีด พิจารณาความแปรปรวนทางกายวิภาค โดยเฉพาะในเดลทอยด์ ใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหรือการเจาะกล้ามเนื้อมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ

MenACWY-D (Menactra)

บริหารโดยการฉีด IM

อย่าเจือจาง

เขย่าขวดก่อนใช้ ควรปรากฏเป็นของเหลวใสถึงขุ่นเล็กน้อย ทิ้งหากมีอนุภาค ปรากฏว่ามีสีเปลี่ยนไป หรือไม่สามารถแขวนลอยใหม่ได้ด้วยการกวนอย่างละเอียด

ไม่มีไธเมอโรซัลหรือสารกันบูดอื่นใด

อย่าผสมกับวัคซีนอื่นใด

MenACWY-CRM (Menveo)

บริหารโดยการฉีด IM

จัดทำโดยผู้ผลิตเป็น 2 ส่วนประกอบที่ต้องรวมกันก่อนให้บริหาร: ขวดขนาดเดียวที่มีส่วนประกอบคอนจูเกต meningococcal A (MenA) ในรูปแบบแห้งและขวดขนาดเดียวที่มีส่วนประกอบคอนจูเกต meningococcal C, Y และ W-135 ของเหลว (MenCYW-135)

ถอนเนื้อหาทั้งหมดของขวดที่มีส่วนประกอบของเหลวลงในกระบอกฉีดยาและฉีดเข้าไปในขวดที่ประกอบด้วย ส่วนประกอบที่ทำให้แห้ง พลิกขวด; เขย่าให้เข้ากันจนละลายหมด

วัคซีนที่สร้างใหม่ควรเป็นสารละลายใสไม่มีสี ห้ามใช้หากมีอนุภาคหรือมีสีเปลี่ยนไป

ไม่มีไธเมอโรซัลหรือสารกันบูดอื่นใด

ใช้ทันทีหลังจากการคืนสภาพ; สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-25°C ได้นานถึง 8 ชั่วโมง ก่อนดำเนินการ ให้เขย่าขวดวัคซีนที่สร้างใหม่ให้เข้ากัน (ดูที่เก็บข้อมูลภายใต้ความเสถียร)

อย่าผสมส่วนประกอบแต่ละส่วนหรือวัคซีนที่สร้างใหม่กับวัคซีนหรือสารเจือจางอื่นใด

MenACWY-TT (MenQuadfi)

บริหารโดยการฉีด IM

ห้ามเจือจาง

ควรปรากฏเป็นสารละลายใสไม่มีสี ห้ามใช้หากมีอนุภาคหรือมีสีเปลี่ยนไป

ไม่มีไธเมอโรซัลหรือสารกันบูดอื่นใด

ปริมาณ

ตารางการให้ยา (เช่น จำนวนและ ระยะเวลาของขนาดยาสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น) และวัคซีนเฉพาะที่ให้ (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) ขึ้นอยู่กับอายุ สถานะการฉีดวัคซีน และปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปฏิบัติตามคำแนะนำที่เหมาะสมกับอายุสำหรับการเตรียมการเฉพาะที่ใช้

ACIP ระบุว่า MenACWY-D, MenACWY-CRM และ MenACWY-TT สามารถใช้แทนกันได้ ACIP ยังระบุด้วยว่าหากไม่มีหรือไม่ทราบวัคซีน MenACWY ที่ใช้ก่อนหน้านี้ วัคซีน MenACWY ที่เหมาะสมกับวัยสามารถนำมาใช้ในโดสถัดไปได้

หากการหยุดชะงักหรือความล่าช้าส่งผลให้ระยะห่างระหว่างโดสของวัคซีนนานกว่า แนะนำให้ ACIP ระบุขนาดยาเพิ่มเติมหรือเริ่มชุดการฉีดวัคซีนโดยไม่จำเป็น

ผู้ป่วยเด็ก

การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ Meningococcal Serogroups A, C, Y และ W-135 ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ทารก 2 ถึง อายุ 23 เดือน (MenACWY-CRM; Menveo) IM

แต่ละขนาดคือ 0.5 มล.

การฉีดวัคซีนเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้) หรือการเดินทางไป พื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬนกนางแอ่นรุนแรงหรือระบาด: ชุดละ 4 โดส ให้ขนาดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 12 เดือน

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในทารกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้อายุ 7 ถึง 23 เดือน โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้) หรือการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬนกนางแอ่นที่มีการแพร่ระบาดหรือมีการแพร่ระบาด: สูตรการปกครอง 2 โดส ให้เข็มที่สองหลังจากวันเกิดปีแรก และ ≥3 เดือน (12 สัปดาห์) หลังจากเข็มแรก

ปริมาณยากระตุ้นในผู้ที่ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดยากระตุ้นที่ 3 ปีหลังจากเสร็จสิ้นชุดการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น และทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้น

ทารกอายุ 9 ถึง 23 เดือน (MenACWY-D; Menactra) IM

แต่ละขนาดคือ 0.5 มล.

การฉีดวัคซีนเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้) หรือการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬนกนางแอ่นที่มีการแพร่กระจายหรือมีการแพร่ระบาด: ให้ 2 โดส ห่างกัน 3 เดือน (ห่างกันอย่างน้อย 8 สัปดาห์) หากจำเป็น (เช่น ก่อนการเดินทาง) ให้ฉีดห่างกัน 2 เดือน

ปริมาณยากระตุ้นในผู้ที่ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดยากระตุ้นที่ 3 ปีหลังจากเสร็จสิ้นชุดการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น และทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้น

เด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

แต่ละขนาดยาคือ 0.5 มล.

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้): ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY 2 โดส ห่างกัน 2 เดือน (ห่างกันอย่างน้อย 8 สัปดาห์)

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นผู้เดินทางหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่มีการแพร่กระจายหรือมีการแพร่ระบาด: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้วัคซีน MenACWY โดสเดียว

ขนาดยากระตุ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนปฐมภูมิเมื่ออายุ 2 ถึง 6 ปี และยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานสำหรับโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดยากระตุ้นที่ 3 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเบื้องต้น ซีรีส์และทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้น

ขนาดยากระตุ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนปฐมภูมิเมื่ออายุ ≥ 7 ปี และยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานสำหรับโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดยากระตุ้นที่ 5 ปีหลังจากเสร็จสิ้นชุดการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น และทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้น

MenACWY-D และ MenACWY-TT: ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใช้โดสเดียวเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นได้

MenACWY-CRM: ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใช้โดสเดียวเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นได้ และผู้ที่มีอายุ 2-5 ปีที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่องสามารถรับโดสที่สองได้ 2 เดือนหลังจากโดสแรก

วัยรุ่น อายุ 11 ถึง 18 ปี (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

แต่ละขนาดยาคือ 0.5 มล.

การสร้างภูมิคุ้มกันโรคเบื้องต้นเป็นประจำในวัยรุ่น: ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในโดสหลักเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี ตามด้วยโดสเสริมเมื่ออายุ 16 ปี

แนะนำให้ฉีดวัคซีนเพิ่มตั้งแต่โอกาสแรกสำหรับวัยรุ่นทุกคนที่มีอายุ 13 ถึง 18 ปี ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 11 ถึง 12 ปี หากได้รับวัคซีน MenACWY เข็มแรกเมื่ออายุ 13 ถึง 15 ปี ให้ฉีดวัคซีนเสริมเมื่ออายุ 16 ถึง 18 ปี (≥8สัปดาห์หลังจากเข็มแรก) ไม่จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นหากให้ยาครั้งแรกเมื่ออายุ ≥ 16 ปี

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 18 ปีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้): ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY 2 โดส โดยให้เป็นเวลา 2-3 เดือน ห่างกัน (ห่างกันอย่างน้อย 8 สัปดาห์) ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใช้โดสเดียวเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นได้

ขนาดยากระตุ้นในผู้ที่ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดกระตุ้นทุกๆ 5 ปี ผู้ผลิตระบุว่าสามารถให้ยาเสริมได้หากผ่านไปอย่างน้อย 4 ปีนับตั้งแต่ให้ยาครั้งก่อน

ผู้ใหญ่

การฉีดวัคซีนก่อนการสัมผัสเชื้อ Meningococcal Serogroups A, C, Y และ W-135 ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ใหญ่อายุ 19 ถึง 55 ปี (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

แต่ละขนาดยาคือ 0.5 มล.

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้): ACIP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY 2 โดส ห่างกัน 2-3 เดือน (ห่างกันอย่างน้อย 8 สัปดาห์) ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใช้โดสเดียวเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นได้

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพหรือห้องปฏิบัติการ เกณฑ์ทหาร หรือนักเดินทางหรือผู้พักอาศัยในพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่มีการระบาดรุนแรงหรือมีการแพร่ระบาด: ACIP และคนอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน MenACWY เพียงครั้งเดียว วัคซีน.

ขนาดยากระตุ้นในผู้ที่ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดกระตุ้นทุกๆ 5 ปี ผู้ผลิตระบุว่าสามารถให้ยาเสริมได้หากผ่านไปอย่างน้อย 4 ปีนับตั้งแต่ให้ยาครั้งก่อน

ผู้ใหญ่อายุ≥ 56 ปี (MenACWY-D; Menactra † [นอกฉลาก], MenACWY-CRM; Menveo † [นอกฉลาก], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่ เพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการรักษาเรื้อรังบางอย่าง (ดูการใช้): ACIP และอื่น ๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY 2 โดส ห่างกัน ≥2 เดือน (ห่างกันขั้นต่ำ 8 สัปดาห์) ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใช้โดสเดียวเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นได้

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพหรือห้องปฏิบัติการ เกณฑ์ทหาร หรือนักเดินทางหรือผู้พักอาศัยในพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่มีการระบาดรุนแรงหรือมีการแพร่ระบาด: ACIP และคนอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน MenACWY เพียงครั้งเดียว วัคซีน.

ขนาดยากระตุ้นในผู้ที่ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น: ACIP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน MenACWY ในขนาดกระตุ้นทุกๆ 5 ปี ผู้ผลิตระบุว่าสามารถให้ยาเสริมได้หากผ่านไปอย่างน้อย 4 ปีนับตั้งแต่ให้ยาครั้งก่อน

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

การด้อยค่าของไต

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ .

ผู้ป่วยสูงอายุ

MenACWY-D และ MenACWY-CRM: แม้ว่าจะไม่ได้ติดฉลากโดย FDA สำหรับการใช้งานในผู้ใหญ่อายุ ≥56 ปี† [นอกฉลาก] รวมถึงผู้ที่ ≥65 อายุหลายปี สถานะ ACIP สามารถใช้ได้เมื่อมีการสร้างภูมิคุ้มกันโรคขั้นต้นหรือแบบเสริมที่ระบุไว้ในกลุ่มอายุนี้

MenACWY-TT มีป้ายกำกับโดย FDA สำหรับใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥56 ปี รวมถึงผู้ที่มีอายุ ≥65 ปี อายุ.

คำเตือน

ข้อห้าม
  • MenACWY-D (Menactra): ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภาวะภูมิแพ้รุนแรง) หลังจากฉีดวัคซีนครั้งก่อน ส่วนประกอบของวัคซีนใด ๆ หรือวัคซีนใด ๆ ที่มีไข้กาฬหลังแอ่น capsular polysaccharide, diphtheria toxoid หรือ diphtheria CRM197
  • MenACWY-CRM (Menveo): ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) หลังจากฉีดวัคซีนครั้งก่อนหรือวัคซีนใด ๆ ที่มีไข้กาฬหลังแอ่น แอนติเจน, โรคคอตีบทอกซอยด์หรือโรคคอตีบ CRM197
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีนใด ๆ หรือหลังวัคซีนในขนาดก่อนหน้าหรือวัคซีนใด ๆ ที่มีบาดทะยัก ทอกซอยด์
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ผู้ชายACWY-D: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้/ปฏิกิริยาภูมิแพ้ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก บวมทางเดินหายใจส่วนบน ลมพิษ เกิดผื่นแดง อาการคัน ความดันเลือดต่ำ ผื่นแดงหลายรูปแบบ) มีรายงานน้อยมาก .

    MenACWY-CRM: รายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    MenACWY-TT: อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินได้

    ก่อนที่จะฉีดวัคซีน MenACWY โปรดใช้มาตรการป้องกันที่ทราบทั้งหมดเพื่อป้องกัน อาการไม่พึงประสงค์ รวมทั้งการทบทวนประวัติของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะภูมิไวเกินที่เป็นไปได้ต่อวัคซีน ส่วนประกอบของวัคซีน หรือวัคซีนที่คล้ายคลึงกัน

    ควรมีอะพิเนฟรินและสารและอุปกรณ์ที่เหมาะสมอื่น ๆ ไว้พร้อมในกรณีที่เกิดภาวะภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ร้ายแรงอื่น ๆ ปฏิกิริยาเกิดขึ้น

    กลุ่มอาการ Guillain-Barré

    MenACWY-D: รายงานหลังการขายของกลุ่มอาการ Guillain-Barré (GBS) ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนชั่วคราว

    GBS คือความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายที่ถูกทำลาย และอาจเกิดขึ้นเองหรือหลังจากเหตุการณ์บางอย่างก่อนหน้านี้ (เช่น การติดเชื้อ) มีลักษณะพิเศษคือเริ่มมีอาการกึ่งเฉียบพลันและมีอาการอ่อนแรงแบบสมมาตรที่ขาและแขน และสูญเสียการตอบสนอง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมอง และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน GBS อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากถึง 20% อาจมีภาวะทุพพลภาพเป็นเวลานาน

    จากข้อมูลจากการศึกษาความปลอดภัยหลังการขายแบบย้อนหลังครั้งหนึ่งที่ประเมินความเสี่ยงของ GBS หลังการให้ยา MenACWY-D ความเสี่ยงที่เกิดจาก GBS อยู่ระหว่าง 0– เพิ่ม 5 รายต่อวัคซีน 1 ล้านครั้งภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน ในการศึกษาย้อนหลังแบบอื่นที่มีผู้เข้าร่วม 12.6 ล้านคน อายุ 11-21 ปี ได้รับยา MenACWY-D >1.4 ล้านโดส และมีผู้ป่วย GBS ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 99 ราย (5.4 รายต่อวัคซีน 1 ล้านคน) ไม่มีกรณี GBS เหล่านี้เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน

    MenACWY-D: ผู้ผลิตระบุว่าบุคคลที่มีประวัติ GBS อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ GBS หลังการให้วัคซีนและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น และควรพิจารณาความเสี่ยงเมื่อตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนให้กับบุคคลดังกล่าวหรือไม่

    MenACWY-CRM และ MenACWY-TT: ผู้ผลิตระบุว่า เนื่องจาก GBS รายงานความสัมพันธ์ชั่วคราวภายหลังการให้คอนจูเกต meningococcal polysaccharide ชนิด Quadrivalent ของสหรัฐอเมริกาอีกตัวอื่น ให้คำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนให้กับบุคคลที่มีประวัติ GBS หรือไม่

    หลังจากตรวจสอบข้อมูลด้านความปลอดภัยที่มีอยู่สำหรับวัคซีน MenACWY แล้ว ACIP สรุปว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนป้องกันซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 ของไข้กาฬหลังแอ่นมีมากกว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ GBS ACIP ระบุว่า แม้ว่าการเฝ้าระวังหลังการขายในช่วงเนิ่นๆ ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ GBS แต่การประเมินในภายหลังไม่ได้ระบุถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ GBS หลังการฉีดวัคซีน MenACWY-D

    Bell's Palsy

    MenACWY-CRM: รายงานหลังการขายของ Bell's palsy ในความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการบริหาร MenACWY-CRM ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 11-21 ปี อาการอัมพาตของ Bell ได้รับการแก้ไขแล้วในทุกกรณีที่มีการรายงานจนถึงปัจจุบัน ใน 6 กรณีจาก 8 กรณีที่เกิดขึ้นภายใน 84 วันหลังการฉีดวัคซีน MenACWY-CRM ได้รับการบริหารควบคู่กับวัคซีนอื่น ๆ ≥1 ชนิด (เช่น วัคซีน papillomavirus ของมนุษย์ [HPV]; สารพิษบาดทะยัก, สารพิษคอตีบลดลง และวัคซีนไอกรนชนิดเซลล์ที่ถูกดูดซับ [Tdap]; วัคซีนไข้หวัดใหญ่)

    บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เปลี่ยนแปลง

    อาจให้ยาแก่บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากโรคหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน พิจารณาความเป็นไปได้ที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนและประสิทธิภาพอาจลดลงในบุคคลเหล่านี้

    บุคคลที่ติดเชื้อ HIV อายุ ≥2 เดือน: สูตรการรักษาที่เหมาะสมกับอายุของวัคซีน MenACWY ที่แนะนำโดย ACIP, AAP และอื่นๆ สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคหลักและเสริมเป็นประจำต่อซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W- 135 ติดเชื้อ.

    บุคคลที่มีภาวะหมดม้าจากการทำงานหรือทางกายวิภาค (รวมถึงโรคเม็ดเคียว): สูตรการรักษาที่เหมาะสมกับอายุของวัคซีน MenACWY ที่แนะนำโดย ACIP และอื่นๆ สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคปฐมภูมิและบูสเตอร์เป็นประจำต่อซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W- 135 ติดเชื้อ. เมื่อวางแผนการสร้างภูมิคุ้มกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นและโรคปอดบวมในบุคคลที่มีภาวะหมดสติทางกายวิภาคหรือการทำงาน ควรพิจารณาว่าไม่ควรให้ MenACWY-D ร่วมกับหรือภายใน 4 สัปดาห์หลังจาก PCV13 (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    บุคคล กำหนดการผ่าตัดตัดม้ามแบบเลือก: ให้วัคซีน MenACWY ≥14วันก่อนการผ่าตัด; หากไม่ได้รับก่อนการผ่าตัด ให้ฉีดยาโดยเร็วที่สุด ≥2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่

    บุคคลที่มีความบกพร่องในส่วนประกอบเสริมอย่างต่อเนื่องและผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งส่วนประกอบเสริม (เช่น อีคูลิซูแมบ ราวูลิซูแมบ): ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคที่ลุกลามซึ่งเกิดจากซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 แม้กระทั่ง ถ้าพวกมันพัฒนาแอนติบอดีหลังจากฉีดวัคซีน MenACWY การติดเชื้อ meningococcal ที่คุกคามถึงชีวิตและถึงแก่ชีวิตเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ eculizumab หรือ ravulizumab ให้วัคซีน MenACWY ≥2สัปดาห์ก่อนได้รับ eculizumab หรือ ravulizumab เข็มแรก เว้นแต่ความเสี่ยงของการชะลอการเริ่มต้นของยามีมากกว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อ meningococcal

    บุคคลที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: โดยทั่วไปให้วัคซีนเชื้อตายก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หรือเลื่อนออกไปจนกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะยุติ (ดูตัวแทนภูมิคุ้มกันภายใต้การโต้ตอบ)

    การเจ็บป่วยร่วม

    การตัดสินใจพื้นฐานในการจัดการหรือชะลอการฉีดวัคซีนในบุคคลที่มีอาการป่วยเฉียบพลันในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและสาเหตุของการเจ็บป่วย

    ACIP ระบุว่าการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับเล็กน้อยโดยทั่วไปไม่ได้ขัดขวางการฉีดวัคซีน

    ACIP ระบุว่าการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับปานกลางหรือรุนแรง (มีหรือไม่มีไข้) ถือเป็นข้อควรระวังในการฉีดวัคซีน เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าบุคคลจะหายจากระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการวางซ้อนผลข้างเคียงของวัคซีนต่อการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุ หรือสรุปอย่างผิดพลาดว่าอาการของการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุเป็นผลมาจากการให้วัคซีน

    บุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ

    ให้คำแนะนำแก่บุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือกำลังรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด และ/หรือสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับความเสี่ยงของเลือดคั่งจากการฉีด IM

    ACIP ระบุ IM อาจให้วัคซีนแก่บุคคลดังกล่าวได้หากแพทย์ที่คุ้นเคยกับความเสี่ยงเลือดออกของผู้ป่วยพิจารณาว่าสามารถฉีดวัคซีน IM ได้อย่างปลอดภัยตามสมควร ในกรณีเหล่านี้ ให้ใช้เข็มละเอียด (23 เกจ) ฉีดวัคซีนและออกแรงกดบริเวณที่ฉีด (โดยไม่ต้องถู) เป็นเวลา ≥2 นาที ในบุคคลที่รับการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย สามารถกำหนดเวลาฉีดวัคซีน IM ได้ไม่นานหลังจากได้รับการบำบัดดังกล่าว

    ข้อจำกัดของประสิทธิผลของวัคซีน

    วัคซีน MenACWY อาจไม่สามารถปกป้องผู้รับวัคซีนทั้งหมดจากการติดเชื้อกลุ่มซีโรกรุ๊ป A, C, Y และ W-135 จากไข้กาฬหลังแอ่น

    วัคซีน MenACWY ให้การป้องกันเฉพาะซีโรกรุ๊ปไข้กาฬหลังแอ่นที่มีอยู่ในวัคซีนเท่านั้น (เช่น ซีโรกรุ๊ป A, C, Y, W-135) จะไม่ป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากซีโรกรุ๊ปอื่นๆ (เช่น ซีโรกรุ๊ปบี) และจะไม่ป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคอื่นๆ

    MenACWY-TT: การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนไม่สามารถทดแทนการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติสำหรับโรคบาดทะยักได้

    ระยะเวลาของภูมิคุ้มกัน

    ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนปฐมภูมิด้วยวัคซีน MenACWY (MenACWY-D MenACWY-CRM, MenACWY-TT) หรือวัคซีนไม่คอนจูเกตที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ (MPSV4) ไม่ได้ถูกกำหนดอย่างครบถ้วน

    วัคซีน MenACWY คาดว่าจะให้การป้องกันในระยะเวลานานกว่าวัคซีนชนิดไม่คอนจูเกตที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ (MPSV4)

    แอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่นใน MenACWY-D MenACWY-CRM และ MenACWY-TT ถูกคอนจูเกตกับตัวพาโปรตีนที่มีทีเซลล์อีพิโทป ซึ่งอาจส่งผลให้การตอบสนองหลักดีขึ้นต่อแอนติเจนและการตอบสนอง anamnestic ที่รุนแรงหลังจากการสัมผัสกับแอนติเจนอีกครั้ง

    ขนาดยากระตุ้นของวัคซีน MenACWY อาจจำเป็นในบุคคลที่เคยได้รับ MenACWY หรือ MPSV4 (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้ว) และยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานในการสัมผัสกับซีโรกรุ๊ป A, C, Y, และการติดเชื้อ W-135

    การจัดเก็บและการจัดการที่ไม่เหมาะสม

    การจัดเก็บหรือการจัดการวัคซีนที่ไม่เหมาะสมอาจลดประสิทธิภาพของวัคซีน ส่งผลให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันลดลงหรือไม่เพียงพอในวัคซีน

    ตรวจสอบวัคซีนทั้งหมดเมื่อส่งมอบและตรวจสอบระหว่างการเก็บรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าจะรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (ดูการเก็บรักษาภายใต้ความคงตัว)

    ห้ามฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นที่ได้รับการจัดการอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้เก็บไว้ที่อุณหภูมิที่แนะนำ

    หากมีความกังวลเกี่ยวกับการจัดการอย่างไม่ถูกต้อง โปรดติดต่อผู้ผลิต หรือหน่วยงานสร้างภูมิคุ้มกันของรัฐหรือท้องถิ่นหรือหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำว่าวัคซีนสามารถใช้ได้หรือไม่

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในการประเมินวัคซีน MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) ในหญิงตั้งครรภ์

    MenACWY-D: ข้อมูลที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าอัตราความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญและการแท้งบุตรในสตรีที่ได้รับวัคซีน 30 วันก่อนการตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์นั้นสอดคล้องกับอัตราเบื้องหลังที่ประมาณการไว้ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้เปิดเผยหลักฐานใดๆ ที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ทะเบียนการตั้งครรภ์ที่ 800-822-2463

    MenACWY-CRM: ข้อมูลจากทะเบียนการตั้งครรภ์ที่ดำเนินการระหว่างปี 2014-2017 ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญหรือการแท้งบุตรในสตรีที่ได้รับวัคซีนภายใน 28 ปี วันก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้เปิดเผยหลักฐานของอันตรายต่อทารกในครรภ์

    MenACWY-TT: การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ที่ดำเนินการในกระต่ายตัวเมียไม่ได้เปิดเผยหลักฐานของอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือผลเสียต่อพัฒนาการหลังคลอด รายงานการสัมผัส MenACWY-TT ใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับทะเบียนการตั้งครรภ์ของผู้ผลิตที่ 800-822-2463

    วัคซีน MenACWY สถานะ ACIP และ AAP สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ หากมีการระบุไว้ แม้ว่าข้อมูลจะมีจำกัด แต่การเฝ้าระวังหลังการขายไม่ได้ระบุใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณความปลอดภัยเกี่ยวกับการใช้วัคซีน MenACWY ในระหว่างตั้งครรภ์

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ามีแอนติเจนที่มีอยู่ในวัคซีน MenACWY หรือไม่ (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) กระจายออกเป็นน้ำนม

    ผู้ผลิตระบุว่าคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรและความสำคัญของวัคซีน MenACWY ต่อผู้หญิง พิจารณาถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่ได้รับนมแม่จากวัคซีนหรือจากสภาวะของมารดาที่เป็นต้นแบบ (เช่น ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น)

    ACIP ระบุว่าสตรีที่ให้นมบุตรควรได้รับวัคซีน MenACWY หากมีการระบุไว้

    การใช้ในเด็ก

    MenACWY-D (Menactra): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กอายุ <9 เดือน .

    MenACWY-CRM (Menveo): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กอายุ <2 เดือน

    MenACWY-TT (MenQuadfi): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยอายุ <2 ปี

    ภาวะหยุดหายใจขณะหลับรายงานหลังจากได้รับวัคซีน IM ในทารกบางรายที่คลอดก่อนกำหนด การตัดสินใจพื้นฐานเกี่ยวกับเวลาที่ควรฉีดวัคซีน IM ในทารกคลอดก่อนกำหนดโดยคำนึงถึงสถานะทางการแพทย์ของทารกแต่ละราย ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการฉีดวัคซีน

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    MenACWY-D (Menactra): ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ในผู้ใหญ่อายุ 56 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้สูงอายุด้วย ACIP ระบุว่าอาจใช้วัคซีนได้หากระบุไว้ในกลุ่มอายุนี้

    MenACWY-CRM (Menveo): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥56 ปี รวมถึงผู้ที่มีอายุ ≥65 ปีด้วย ACIP ระบุว่าอาจใช้วัคซีนได้หากระบุไว้ในกลุ่มอายุนี้

    MenACWY-TT (MenQuadfi): การศึกษาทางคลินิกรวมบุคคล 249 คนที่มีอายุ ≥65 ปี รวมถึง 71 คนที่มีอายุ ≥75 ปี การตอบสนองของแอนติบอดีต่อซีโรไทป์ทั้ง 4 ที่แสดงในวัคซีนลดลงในผู้รับวัคซีนที่มีอายุ ≥65 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่มีอายุ 56-64 ปี

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    MenACWY-D (Menactra): ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (เช่น ความเจ็บปวด ความชุ่มชื้น ผื่นแดง บวม) ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อาการไม่สบาย ปวดข้อ ท้องร่วง เบื่ออาหาร หนาวสั่น , มีไข้, อาเจียน, ผื่น. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุ 11 ถึง 55 ปีหลังจากได้รับยาเสริม ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดและปวดกล้ามเนื้อ อัตราโดยรวมของปฏิกิริยาในท้องถิ่นและในระบบที่ร้องขอคล้ายกับที่สังเกตหลังจากรับประทานยาหลัก

    MenACWY-CRM (Menveo): ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (อ่อนโยน, เกิดผื่นแดง), หงุดหงิด, ง่วงนอน, ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง, การเปลี่ยนแปลงในการรับประทานอาหาร นิสัย การอาเจียน ท้องร่วงในทารกอายุ 2 ถึง 23 เดือน ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (ความเจ็บปวด, เกิดผื่นแดง, ความชุ่มชื้น), หงุดหงิด, ง่วงนอน, ไม่สบายตัว, ปวดหัวในเด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี; อาการปวดบริเวณที่ฉีด, ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ, ไม่สบายตัว, คลื่นไส้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังจากได้รับยากระตุ้นในช่วงอายุ 15 ถึง 55 ปี ได้แก่ ความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าบริเวณที่ฉีด

    MenACWY-TT (MenQuadfi): ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (เช่น ปวด เกิดผื่นแดง บวม) ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหัว, ไม่สบายตัว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังจากได้รับยากระตุ้นในช่วงอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีด ปวดกล้ามเนื้อ และไม่สบายตัว อัตราโดยรวมของการร้องขอปฏิกิริยาเฉพาะที่และปฏิกิริยาทั้งระบบคล้ายกับที่สังเกตได้หลังจากได้รับยาหลัก

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    สารกดภูมิคุ้มกัน

    การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน รวมถึงวัคซีน MenACWY อาจลดลงในบุคคลที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

    โดยทั่วไป ให้ฉีดวัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และเนื่องจากการตอบสนองที่ไม่น่าพอใจที่เป็นไปได้ จึงไม่ควรให้ในระหว่างและในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

    เวลาในการฟื้นฟูความสามารถทางภูมิคุ้มกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน โรคที่เป็นอยู่ และปัจจัยอื่น ๆ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการให้วัคซีนหลังจากการหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้ระบุไว้ในทุกสถานการณ์

    วัคซีน

    แม้ว่าการศึกษาเฉพาะเจาะจงอาจไม่มีให้ใช้งาน แต่การให้วัคซีนควบคู่กับวัคซีนที่เหมาะสมกับวัยอื่นๆ รวมถึงวัคซีนที่มีเชื้อเป็น วัคซีนไวรัส ทอกซอยด์ หรือวัคซีนเชื้อตายหรือวัคซีนชนิดรีคอมบิแนนท์ ในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียวกัน โดยทั่วไปไม่คาดว่าจะส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรืออาการไม่พึงประสงค์ต่อการเตรียมการใดๆ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยาโต้ตอบ)

    การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน MenACWY สามารถใช้ร่วมกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ฮิบ ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี HPV ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน โรคปอดบวม โรคโปลิโอไมเอลิติส และวาริเซลลา ฉีดวัคซีนฉีดเข้าหลอดเลือดแต่ละครั้งโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    สารพิษจากโรคคอตีบและบาดทะยัก และวัคซีนไอกรนที่ดูดซับ (DTaP )

    MenACWY-D: ข้อมูลที่จำกัดแนะนำให้มีการแทรกแซงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น (การทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) หากได้รับยาหลังจาก DTaP ในเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี

    MenACWY-D: ในเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี ให้ MenACWY-D ก่อน ร่วมกับ (โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกและบริเวณที่ฉีดต่างกัน) หรือ ≥ 6 เดือนหลังจาก DTaP หากให้ยา MenACWY-D โดยไม่ได้ตั้งใจหลัง DTaP เป็นเวลา ≤ 6 เดือน ไม่จำเป็นต้องให้ยา MenACWY-D ซ้ำ หากเด็กเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีความเสี่ยงในระหว่างการระบาดในชุมชน ให้ MenACWY-D โดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาตั้งแต่ DTaP

    MenACWY-CRM: อาจให้พร้อมกัน (ใช้เข็มฉีดยาแยกกันและการฉีดที่แตกต่างกัน เว็บไซต์) หรือในช่วงเวลาใดๆ ก่อนหรือหลัง DTaP

    วัคซีน HPV

    MenACWY-D: การบริหารพร้อมกันกับ Tdap (Adacel) และวัคซีน HPV 9 วาเลนต์ (9vHPV) ที่การฉีดที่แตกต่างกัน 3 ครั้ง ตำแหน่งในวัยรุ่นไม่รบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของวัคซีน อุบัติการณ์ของอาการบวมเพิ่มขึ้นที่บริเวณฉีด 9vHPV เมื่อเทียบกับการให้วัคซีน HPV เพียงอย่างเดียว

    MenACWY-CRM: การให้วัคซีน HPV 4 วาเลนต์พร้อมกัน (4vHPV; ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐฯ อีกต่อไป) และ Tdap ในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง อายุ 18 ปีไม่รบกวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น อาการไม่พึงประสงค์ทั้งระบบเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับ MenACWY-CRM ร่วมกับ 4vHPV และ Tdap เมื่อเทียบกับ MenACWY-CRM เพียงอย่างเดียว

    MenACWY-TT: การให้วัคซีน HPV 4 วัคซีนพร้อมกัน (4vHPV; ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐฯ อีกต่อไป) และ Tdap ในวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 17 ปีไม่รบกวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ HPV หรือแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่นหรือในระบบเมื่อเทียบกับการให้วัคซีนเพียงอย่างเดียว

    ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน IM (IGIM), ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน IV (IGIV), ภูมิคุ้มกันโกลบูลินย่อยคิว) หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจำเพาะ โกลบูลิน (โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบบี (HBIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้า (RIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันบาดทะยัก (TIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรควาริเซลลาซอสเตอร์ (VZIG))

    ไม่มีหลักฐานว่าการเตรียมโกลบูลินภูมิคุ้มกันรบกวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ วัคซีนเชื้อตาย

    วัคซีน MenACWY อาจได้รับพร้อมกันกับ (โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดที่แตกต่างกัน) หรือในช่วงเวลาใดๆ ก่อนหรือหลังโกลบูลินภูมิคุ้มกันหรือโกลบูลินไฮเปอร์อิมมูนเฉพาะ

    สารกดภูมิคุ้มกัน (เช่น สารอัลคิลเลต แอนติเมตาบอไลต์ สารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยาบางชนิด คอร์ติโคสเตอรอยด์ ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ การฉายรังสี)

    ศักยภาพในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนลดลง

    แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการจัดการวัคซีนหลังการรักษาดังกล่าวไม่ชัดเจน

    คอร์ติโคสเตียรอยด์: อาจลดภูมิคุ้มกัน การตอบสนองต่อวัคซีนหากได้รับในปริมาณที่มากกว่าปริมาณทางสรีรวิทยา

    เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี: ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนและหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษาดังกล่าวหากเป็นไปได้ พิจารณาบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหากได้รับวัคซีนในระหว่างหรือ ≤14 วันหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และให้วัคซีนซ้ำ ≥ 3 เดือนหลังจากหยุดการรักษาดังกล่าวหากความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันกลับคืนมา

    แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): ให้วัคซีนที่ไม่ทำงาน ≥ 2 สัปดาห์ก่อนหรือเลื่อนออกไปจนถึง ≥ 6 เดือนหลังการรักษาดังกล่าว

    ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีววิทยาบางชนิด (เช่น ปัจจัยกระตุ้นโคโลนี อินเตอร์ลิวกิน สารยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก-α): ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥2 สัปดาห์ก่อนเริ่มต้น ของการบำบัดดังกล่าว หากวัคซีนเชื้อตายระบุไว้ในคนไข้ที่เจ็บป่วยด้วยการอักเสบเรื้อรัง โดยได้รับการรักษาแบบบำรุงรักษาด้วยตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพ ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่ระงับวัคซีนเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการกำเริบของโรคอักเสบ

    คอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าให้วัคซีนเชื้อตาย ≥2สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบกดภูมิคุ้มกันหากเป็นไปได้ แต่อาจให้แก่ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาวสำหรับโรคอักเสบหรือภูมิต้านตนเอง IDSA ระบุว่า แม้ว่าอาจสมเหตุสมผลที่จะชะลอการให้วัคซีนเชื้อตายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง แต่คำแนะนำในการใช้วัคซีน MenACWY ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (รวมถึงการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง) โดยทั่วไปจะเหมือนกับคำแนะนำสำหรับบุคคลอื่น

    วัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR)

    MenACWY-D: การให้วัคซีน MMR และ VAR (หรือ MMRV) พร้อมกันในทารกอายุ 12 เดือนไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ MMR

    MenACWY-CRM: การให้ MMRV พร้อมกันในทารกอายุ 12 เดือนไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ MMRV; ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการร้องขอผลข้างเคียงเฉพาะที่หรือทั่วทั้งระบบ เมื่อเปรียบเทียบกับการให้วัคซีนอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว

    วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นกลุ่ม B (MenB)

    MenACWY-D: การให้วัคซีน Meningococcal กลุ่ม B (MenB) พร้อมกัน (MenB-FHbp; Trumenba) ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนไข้กาฬหลังแอ่นในวัคซีนทั้งสองชนิด

    วัคซีน MenACWY: อาจให้พร้อมกับวัคซีน MenB (MenB-4C; Bexsero หรือ MenB-FHbp; Trumenba) โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

    วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

    PCV7 (ไม่ใช่ มีจำหน่ายนานกว่าในสหรัฐอเมริกา): การบริหารพร้อมกันกับ MenACWY-D ที่อายุ 12 เดือนลดการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ 3 ใน 7 ซีโรไทป์ของปอดบวม เมื่อเปรียบเทียบกับการบริหาร PCV7 เพียงอย่างเดียว

    PCV7 (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป): พร้อมกัน การบริหารยา MenACWY-CRM ที่อายุ 2, 4, 6 และ 12 เดือนอาจทำให้เกิดการแทรกแซงการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ serotypes ของวัคซีน pneumococcal 2 ชนิดใน 1 เดือนหลังการให้ยาครั้งที่สาม แต่ไม่มีหลักฐานการแทรกแซงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน pneumococcal ใด ๆ ซีโรไทป์หลังโดสที่สี่

    PCV13: เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนที่อาจเกิดขึ้นกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ PCV13 ในบุคคลที่มีภาวะหายใจลำบากหรือเอชไอวีทางกายวิภาคหรือการทำงาน สถานะ ACIP จะไม่ให้ยา MenACWY-D พร้อมกันหรือภายใน 4 สัปดาห์หลังจาก PCV13; ฉีดวัคซีน PCV13 ให้ครบชุดก่อน จากนั้นให้ MenACWY-D ≥4สัปดาห์ต่อมา

    สารพิษบาดทะยักและโรคคอตีบที่ถูกดูดซับ (Td)

    MenACWY-D: การให้ Td พร้อมกันไม่ได้ลดการตอบสนองของแอนติบอดี หรือเพิ่มผลเสีย; แม้ว่าความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน แต่การตอบสนองของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่นบางชนิด (เช่น serogroups C, Y, W-135) จะสูงกว่าเมื่อให้ MenACWY-D พร้อมกันกับ Td เมื่อเทียบกับการให้ยา 1 เดือนหลัง Td

    สารพิษจากบาดทะยักและ ลดการดูดซับวัคซีนคอตีบทอกซอยด์และไอกรนไร้เซลล์ (Tdap)

    MenACWY-D: การให้ Tdap (Boostrix) พร้อมกันที่บริเวณฉีดยาต่างๆ ในวัยรุ่นอายุ 11-18 ปี ไม่รบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น คอตีบ หรือบาดทะยัก แม้ว่าจะไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก แต่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของ pertactin pertussis จะลดลงเมื่อให้ MenACWY-D และ Tdap พร้อมกัน

    MenACWY-D: การบริหารพร้อมกันกับ Tdap (Adacel) และ 9vHPV (Gardasil 9) ที่บริเวณฉีดที่แตกต่างกัน 3 แห่ง ในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 15 ปีไม่รบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของวัคซีนใด ๆ

    MenACWY-CRM: การให้ Tdap (Boostrix) พร้อมกันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 11-25 ปี ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบ บาดทะยัก และแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของไอกรนลดลงเมื่อให้ MenACWY-CRM และ Tdap พร้อมกันเมื่อเปรียบเทียบกับ Tdap เพียงอย่างเดียว

    MenACWY-CRM: การให้ยา Tdap เพียงอย่างเดียวหรือฉีดวัคซีน HPV พร้อมกันในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 18 ปีไม่ ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น แม้ว่าความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน แต่การตอบสนองของแอนติบอดีต่อแอนติเจนไอกรนยังต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Tdap เพียงอย่างเดียว อาการไม่พึงประสงค์ทั้งระบบเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับ MenACWY-CRM ร่วมกับ Tdap และ 4vHPV เมื่อเทียบกับ MenACWY-CRM เพียงอย่างเดียว

    MenACWY-TT: การให้วัคซีน Tdap และวัคซีน HPV 4 วาเลนท์พร้อมกัน (4vHPV; ไม่มีใน US) ในวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 17 ปี ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบ บาดทะยัก และแอนติเจนของไข้กาฬหลังแอ่น การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนไอกรนลดลงเมื่อ MenACWY-TT และ Tdap ให้พร้อมกันเมื่อเปรียบเทียบกับ Tdap เพียงอย่างเดียว ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการร้องขอผลข้างเคียงในท้องถิ่นหรือทั่วทั้งระบบเมื่อเปรียบเทียบกับการให้วัคซีนเพียงอย่างเดียว

    MenACWY-TT: ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการตอบสนองของแอนติบอดีที่ต่ำกว่าต่อแอนติเจนของไอกรน เมื่อ MenACWY-TT และ Tdap ให้พร้อมกันไม่ทราบ

    วัคซีนไทฟอยด์

    วัคซีนไทฟอยด์ชนิดเชื้อตายทางหลอดเลือดดำ (Typhim Vi): ได้รับการให้ควบคู่กับ MenACWY-D โดยไม่มีการตอบสนองของแอนติบอดีต่อวัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่งลดลง และไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

    รับประทาน วัคซีนไทฟอยด์ที่มีชีวิต (วิวอทิฟ): อาจให้พร้อมกันหรือในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนหรือหลังวัคซีน MenACWY

    วัคซีนไทฟอยด์ชนิดเชื้อตายทางหลอดเลือด (Typhim Vi): อาจให้พร้อมกันกับ (ใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและตำแหน่งฉีดที่แตกต่างกัน ) หรือในช่วงเวลาใดๆ ก่อนหรือหลังวัคซีน MenACWY

    วัคซีน Varicella (VAR)

    MenACWY-D: การให้ VAR และ MMR (หรือ MMRV) และ PCV7 พร้อมกัน (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้ว) ในทารกอายุ 12 เดือนไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ VAR

    วัคซีนไข้เหลือง

    วัคซีนไข้เหลืองได้รับการบริหารควบคู่กับวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นชนิดไม่เชื่อมต่อที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ (MPSV4; Menomune) โดยไม่มีหลักฐานว่ามีการตอบสนองของแอนติบอดีต่อวัคซีนตัวใดตัวหนึ่งลดลง และไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติใดๆ ผลกระทบ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม