Minocycline (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Minocycline (Systemic)

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ Mycoplasma pneumoniae

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจาก Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae หรือ Klebsiella ควรใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้เท่านั้น เมื่อการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลองบ่งชี้ว่าสิ่งมีชีวิตนั้นอ่อนแอ

การติดเชื้อ Acinetobacter

ทางเลือกอื่นแทน imipenem หรือ meropenem สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Acinetobacter

สิว

การรักษาเสริมสำหรับสิวอักเสบปานกลางถึงรุนแรง ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาสิวที่ไม่อักเสบ

แอคติโนมัยโคซิส

การรักษาแอคติโนมัยโคซิสที่เกิดจากแอคติโนมัยซีสอิสราเอล; tetracyclines ในช่องปาก (โดยปกติคือ doxycycline หรือ tetracycline) ใช้เป็นการติดตามผลหลังจากรับประทานเพนิซิลิน G ทางหลอดเลือดดำครั้งแรก

โรคอะมีเบีย

ใช้ร่วมกับยาฆ่าแมลงเพื่อรักษาภาวะอะมีเบียในลำไส้เฉียบพลัน ยาเตตราไซคลีนไม่รวมอยู่ในคำแนะนำปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคอะมีบาที่เกิดจากเอนทามีบา

โรคแอนแทรกซ์

ทางเลือกอื่นแทนด็อกซีไซคลินสำหรับการป้องกันภายหลังการสัมผัส เพื่อลดอุบัติการณ์หรือการลุกลามของโรคภายหลังการสัมผัสสปอร์ของเชื้อบาซิลลัส แอนแทรกซ์ที่สเปรย์ด้วยละอองลอยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยัน (โรคแอนแทรกซ์แบบสูดดม) ยาเริ่มต้นที่เลือกใช้สำหรับการป้องกันโรคดังกล่าวคือ ciprofloxacin หรือ doxycycline; ด็อกซีไซคลินเป็นยาเตตราไซคลินที่แนะนำเนื่องจากความง่ายในการบริหารและประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาในลิง

ทางเลือกอื่นของด็อกซีไซคลินในการรักษาโรคแอนแทรกซ์โดยการสูดดมเมื่อไม่มีสูตรการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (เช่น ปัญหาด้านอุปทานหรือการขนส่งเนื่องจากมีปริมาณมาก บุคคลจำเป็นต้องได้รับการรักษาในสภาวะที่มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก) สูตรการใช้ยาฉีดหลายชนิด (ไซโปรฟลอกซาซินหรือด็อกซีไซคลิน และยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ 1 หรือ 2 ชนิดที่คาดการณ์ว่ามีประสิทธิภาพ) เป็นที่นิยมสำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์โดยการสูดดมซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสปอร์ของแอนแทรกซ์ในบริบทของสงครามทางชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ /พี>

การติดเชื้อบาร์โทเนลลา

การรักษาบาร์โทเนลโลซิสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียบาร์โทเนลลา

โรคแท้งติดต่อ

การรักษาโรคแท้งติดต่อ; tetracyclines (โดยปกติคือ doxycycline หรือ tetracycline) ถือเป็นยาทางเลือก ยาเตตราไซคลีนที่ใช้ร่วมกับยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ (เช่น สเตรปโตมัยซิน หรือเจนตามิซิน และ/หรือไรแฟมพิน) โดยเฉพาะสำหรับการติดเชื้อรุนแรงหรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน (เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระดูกอักเสบ)

การติดเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์

การรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแคมไพโลแบคเตอร์ ยาเตตราไซคลีน (โดยปกติคือดอกซีไซคลิน) เป็นทางเลือก ไม่ใช่ยาทางเลือกสำหรับซี. เจจูนี

แผลริมอ่อน

การรักษาแผลริมอ่อนที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus ducreyi ไม่รวมอยู่ในคำแนะนำของ CDC สำหรับการรักษาโรคแผลริมอ่อน

การติดเชื้อหนองในเทียม

การรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เยื่อบุโพรงมดลูก หรือทวารหนักที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis Doxycycline เป็นยาเตตราไซคลินที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อเหล่านี้ รวมถึงการสันนิษฐานว่าอาจรักษาการติดเชื้อหนองในเทียมในผู้ป่วยที่เป็นโรคหนองใน

การรักษาโรคริดสีดวงทวารและเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ C. trachomatis พิจารณาว่ายาต้านการติดเชื้ออาจไม่สามารถกำจัด C. trachomatis ได้ในทุกกรณีของริดสีดวงทวารเรื้อรัง

การรักษา lymphogranuloma venereum (การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ขาหนีบ หรือบริเวณทวารหนัก) ที่เกิดจาก C. trachomatis Doxycycline เป็นยาเตตราไซคลินที่แนะนำสำหรับการติดเชื้อเหล่านี้

การรักษาโรคพซิตตะโคซิส (ornithosis) ที่เกิดจากเชื้อ C. psittaci Doxycycline และ tetracycline เป็นยาที่เลือกใช้ สำหรับการรักษาเบื้องต้นของผู้ป่วยอาการหนัก ให้ใช้ด็อกซีไซคลินทางหลอดเลือดดำ

การติดเชื้อคลอสตริเดียม

ทางเลือกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากคลอสตริเดียม เตตราไซคลีนเป็นทางเลือกแทนเมโทรนิดาโซลหรือเพนิซิลลิน จี สำหรับการรักษาเสริมของการติดเชื้อ C. tetani

การติดเชื้อ Enterobacteriaceae

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Escherichia coli ที่อ่อนแอ, Enterobacter aerogenes, Klebsiella หรือ Shigella ควรใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบทั่วไปเหล่านี้ เมื่อยาต้านการติดเชื้อที่เหมาะสมอื่นๆ มีข้อห้ามหรือไม่ได้ผล และเมื่อการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลองบ่งชี้ว่าสิ่งมีชีวิตนั้นอ่อนแอ

การติดเชื้อ Fusobacterium

ทางเลือกอื่นของ Penicillin G สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Fusobacterium fusiforme (การติดเชื้อของ Vincent)

โรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง

ทางเลือกสำหรับการรักษาโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน (รวมถึงท่อปัสสาวะอักเสบ) ที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae ที่อ่อนแอ ยาเตตราไซคลีนถือเป็นการรักษาที่ไม่เพียงพอ และ CDC ไม่แนะนำสำหรับการรักษาโรคหนองใน

กรานูโลมา อินกุยนาเล (โดโนวาโนซิส)

การรักษาแกรนูโลมา อินกินาเล่ (โดโนวาโนซิส) ที่เกิดจากเชื้อ Calymmatobacterium granulomatis ด็อกซีไซคลินคือยาเตตราไซคลินที่แนะนำโดย CDC

การติดเชื้อลิสเทอเรีย

ทางเลือกสำหรับการรักษาโรคลิสเทอริโอซิสที่เกิดจากลิสเทอเรีย โมโนไซโตจีเนส มักไม่ถือว่าเป็นยาทางเลือกหรือทางเลือกสำหรับการติดเชื้อเหล่านี้

มาลาเรีย

เตตราไซคลินอื่น ๆ (ด็อกซีไซคลิน) ที่ใช้ในการป้องกันโรคมาลาเรีย; ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินประสิทธิภาพของ minocycline ในการป้องกันโรคมาลาเรีย CDC แนะนำว่าบุคคลที่ได้รับการบำบัดด้วย minocycline ในระยะยาว (เช่น สำหรับสิว) ที่ต้องการการป้องกันมาลาเรียด้วย doxycycline ควรหยุด minocycline 1-2 วันก่อนการเดินทาง และเริ่มให้ doxycycline สำหรับการป้องกันโรคดังกล่าว minocycline สามารถเริ่มต้นใหม่ได้หลังจากเสร็จสิ้นการป้องกันโรคมาลาเรีย doxycycline

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ทางเลือกสำหรับใช้ในสูตรยาหลายชนิดสำหรับการรักษาโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายชนิด† [นอกฉลาก] WHO แนะนำให้ใช้ยา minocycline เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาด้วยโรคเรื้อนหลายตัวในผู้ป่วยที่ไม่ยอมรับหรือไม่สามารถทนต่อยา clofazimine และเมื่อไม่สามารถใช้ rifampin ได้เนื่องจากผลข้างเคียง โรคที่เกิดขึ้นระหว่างกัน (เช่น โรคตับอักเสบเรื้อรัง) หรือการติดเชื้อ Mycobacterium leprae ที่ดื้อต่อยา rifampin

ส่วนประกอบของสูตรยาหลายขนานที่ใช้ rifampin ในปริมาณเดียวสำหรับการรักษาโรคเรื้อนชนิด pucibacillary ที่มีแผลเดี่ยว† [นอกฉลาก] (กล่าวคือ รอยโรคที่ผิวหนังเพียงจุดเดียวที่สูญเสียความรู้สึกแน่นอน แต่ โดยไม่กระทบต่อเส้นประสาท) สูตรยา ROM ของ rifampin ครั้งเดียว, ofloxacin ครั้งเดียว และ minocycline ครั้งเดียว ได้รับการแนะนำโดย WHO เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้และคุ้มค่าในโครงการต้านโรคเรื้อนที่ตรวจพบผู้ป่วยจำนวนมาก (เช่น มากกว่า 1,000 ราย ทุกปี) โดยมีโรคเรื้อนชนิด pucibacillary แผลเดียว

การรักษาโรคติดเชื้อทางผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ M. marinum; ยาที่เลือก

การติดเชื้อ Neisseria meningitidis

การกำจัดการขนส่งทางจมูกของ Neisseria meningitidis CDC และ AAP แนะนำให้ใช้ rifampin, ceftriaxone หรือ ciprofloxacin สำหรับพาหะดังกล่าว และไม่แนะนำให้ใช้ minocycline อีกต่อไป

ไม่ควรใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ N. meningitidis

Nocardiosis

Tetracyclines เป็นทางเลือกแทน co-trimoxazole สำหรับการรักษาโรค nocardiosis† [นอกฉลาก] ที่เกิดจาก Nocardia

ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองใน

การรักษาท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองใน (NGU) ที่เกิดจาก Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis หรือ Mycoplasma โดยปกติแล้ว Doxycycline จะเป็นยาเตตราไซคลินที่เหมาะสำหรับ NGU

พิจารณาว่าบางกรณีของท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดซ้ำหลังการรักษาอาจเกิดจาก U. urealyticum ที่ดื้อต่อยาเตตราไซคลิน

โรคระบาด

การรักษาโรคระบาดที่เกิดจากเชื้อ Yersinia pestis สูตรที่เลือกคือสเตรปโตมัยซินหรือเจนตามิซิน ทางเลือกอื่นคือ doxycycline, tetracycline, ciprofloxacin หรือ chloramphenicol

ไข้กำเริบ

การรักษาไข้กำเริบที่เกิดจากเชื้อ Borrelia กำเริบ ยาเตตราไซคลีนเป็นยายอดนิยม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์† [นอกฉลาก] หนึ่งในยาต้านไขข้อปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) หลายชนิดที่สามารถใช้ได้เมื่อการบำบัดด้วย DMARD มีความเหมาะสม

การติดเชื้อริกเก็ตเซียล

การรักษาโรคติดเชื้อริกเก็ตเซียล รวมถึงไข้ด่างดำจากเทือกเขาร็อคกี้ ไข้รากสาดใหญ่และกลุ่มไข้รากสาดใหญ่ ไข้คิว ริกเก็ตเซียลพอกซ์ และไข้เห็บที่เกิดจากริกเก็ตเซียล Doxycycline เป็นยาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อริกเก็ตเซียลส่วนใหญ่

การติดเชื้อ Stenotrophomonas maltophilia

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Stenotrophomonas maltophilia† [นอกฉลาก] ทางเลือกอื่นแทนโคไตรม็อกซาโซล

ซิฟิลิส

ทางเลือกแทนเพนิซิลลิน จี สำหรับการรักษาซิฟิลิสระยะปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ระยะแฝง หรือตติยภูมิ (ไม่ใช่โรคประสาทซิฟิลิส) ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ไวต่อเพนิซิลลินมากเกินไป Doxycycline และ tetracycline เป็นยา tetracyclines ที่ต้องการในผู้ป่วยที่ไวต่อยาเพนิซิลลิน ใช้เตตราไซคลีนเฉพาะในกรณีที่สามารถรับประกันการปฏิบัติตามข้อกำหนดและการติดตามผล เนื่องจากประสิทธิภาพไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี

ทิวลารีเมีย

การรักษาทิวลารีเมียที่เกิดจากเชื้อ Francisella tularensis Tetracyclines (โดยปกติคือ doxycycline) ถือเป็นทางเลือกอื่นสำหรับ Streptomycin (หรือ gentamicin); ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและความล้มเหลวในการรักษาเบื้องต้นอาจสูงกว่าอะมิโนไกลโคไซด์

การติดเชื้อ Vibrio

การรักษาอหิวาตกโรคที่เกิดจากเชื้อ Vibrio cholerae Doxycycline และ tetracycline เป็นยาที่ถูกเลือก ใช้เป็นส่วนเสริมในการทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในโรคระดับปานกลางถึงรุนแรง

อาการคุดตัว

ทางเลือกอื่นของเพนิซิลลิน จี สำหรับการรักษาอาการคุดตัวที่เกิดจากเชื้อ Treponema pertenue

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Minocycline (Systemic)

การบริหารระบบ

บริหารงานด้วยวาจา ได้รับการบริหารโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่การเตรียมทางหลอดเลือดไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

การบริหารช่องปาก

ควรให้ยาเม็ดและแคปซูลที่บรรจุเม็ดอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น มื้ออาหาร อาจรับประทานแคปซูลโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

ให้รับประทานยาแคปซูล แคปซูลบรรจุเม็ด และยาเม็ดโดยมีปริมาณของเหลวเพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองและแผลในหลอดอาหาร

ควรกลืนแคปซูลที่บรรจุเม็ดทั้งหมด

ปริมาณ

มีจำหน่ายในรูปแบบ minocycline ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของ minocycline

ผู้ป่วยเด็ก

ขนาดยาทั่วไปในเด็ก ช่องปาก

เด็กอายุ >8 ปี: 4 มก./กก. เริ่มแรกตามด้วย 2 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โรคเรื้อน† ช่องปาก

เด็กอายุ 5-14 ปี: สำหรับการรักษาโรคเรื้อนชนิดโปซิบาซิลารีที่มีรอยโรคเดี่ยว† ในผู้ป่วยบางกลุ่ม WHO แนะนำให้รับประทานยา ROM ครั้งเดียวซึ่งมีขนาดยา 300 มก. เพียงครั้งเดียว rifampin, ofloxacin ครั้งละ 200 มก. และ minocycline ครั้งละ 50 มก.

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี: WHO แนะนำให้ปรับขนาดยาแต่ละชนิดอย่างเหมาะสมในยาเดี่ยว ใช้ระบบการปกครอง ROM ขนาดยา

ผู้ใหญ่

ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ รับประทาน

200 มก. ตามด้วย 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

หรืออีกทางหนึ่ง หากต้องการให้รับประทานยาในขนาดที่บ่อยกว่านี้ ให้รับประทาน 100–200 มก. ในตอนแรกตามด้วย 50 มก. 4 ครั้งต่อวัน

สิวในช่องปาก

50 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน

การติดเชื้อหนองในเทียม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เยื่อบุโพรงมดลูก หรือทวารหนักที่ไม่ซับซ้อน ช่องปาก

100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้ยาเป็นเวลา ≥7 วัน

โรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน (ยกเว้นท่อปัสสาวะอักเสบหรือบริเวณทวารหนักในผู้ชาย) รับประทาน

200 มก. เริ่มแรกตามด้วย 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้เป็นเวลา ≥ 4 วัน; การติดตามผลควรทำภายใน 2-3 วันหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด

ไม่แนะนำสำหรับโรคหนองในโดย CDC หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ อีกต่อไป

ท่อปัสสาวะอักเสบจาก Gonococcal ในผู้ชาย

100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้เป็นเวลา 5 วัน

ไม่แนะนำสำหรับโรคหนองในโดย CDC หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ อีกต่อไป

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โรคเรื้อน† ทางปาก

สำหรับการรักษาโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายตัว† ในผู้ที่ไม่สามารถรับยาไรแฟมพินได้เนื่องจากผลข้างเคียง โรคที่เกิดขึ้นระหว่างกัน ( เช่น โรคตับอักเสบเรื้อรัง) หรือการติดเชื้อ M. leprae ที่ดื้อต่อยา rifampin WHO แนะนำให้รับประทานยา clofazimine (50 มก. ต่อวัน), ofloxacin (400 มก. ต่อวัน) และ minocycline (100 มก. ต่อวัน) ภายใต้การดูแลภายใต้การดูแลเป็นเวลา 6 เดือน ตามด้วยโคลฟาซิมีน (50 มก. ต่อวัน) และมิโนไซคลิน (100 มก. ต่อวัน) ให้เพิ่มอีกอย่างน้อย 18 เดือน

สำหรับการรักษาโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายตัวในผู้ใหญ่ที่ไม่ยอมรับหรือไม่สามารถทนต่อยาโคลฟาซิมีนได้ WHO แนะนำให้บริหารยา ROM เป็นประจำทุกเดือนโดยมีผู้ดูแล ซึ่งรวมถึง rifampin (600 มก. เดือนละครั้ง), ofloxacin (400 มก. เดือนละครั้ง) ) และ minocycline (100 มก. เดือนละครั้ง) ให้เป็นเวลา 24 เดือน

สำหรับการรักษาโรคเรื้อนในโพรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเดี่ยว† ในผู้ป่วยบางกลุ่ม WHO แนะนำให้ใช้แผนการรักษา ROM ครั้งเดียวที่ประกอบด้วย rifampin ขนาด 600 มก. ครั้งเดียว ยา ofloxacin ขนาด 400 มก. หนึ่งครั้ง และ minocycline ขนาด 100 มก. ครั้งเดียว

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม มารินัม ในช่องปาก

ผู้ผลิตระบุว่าไม่ได้กำหนดขนาดยาที่เหมาะสม แต่ 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์มีประสิทธิภาพ

100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา ≥3 เดือนที่แนะนำโดย ATS สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง โดยทั่วไปจำเป็นต้องรักษาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อตอบสนองหรือไม่

การติดเชื้อ Neisseria meningitidis ผู้ให้บริการ N. meningitidis รับประทาน

100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้เป็นเวลา 5 วัน

Nocardiosis† ทางปาก

200 มก. เริ่มแรกตามด้วย 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้ยาเป็นเวลา 12-18 เดือน

ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียม ทางปาก

100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ให้ยาเป็นเวลา ≥ 7 วัน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์† ช่องปาก

100 มก. วันละสองครั้ง อาจเห็นผลชัดเจนภายใน 1–3 เดือน

ซิฟิลิสทางปาก

200 มก. ในตอนแรกตามด้วย 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง โดยให้เป็นเวลา 10–15 วัน แนะนำให้ติดตามผลอย่างใกล้ชิดและทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การติดเชื้อ Vibrio อหิวาตกโรค ทางปาก

200 มก. เริ่มแรกตามด้วย 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-3 วัน

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ป่วยเด็ก

รับประทาน

อย่าให้เกินปริมาณปกติของผู้ใหญ่

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของไต

ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปรับขนาดยา ปริมาณไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวันในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อ minocycline, tetracycline ใด ๆ หรือส่วนประกอบใด ๆ ในการเตรียมการ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลทางทันตกรรมและกระดูก

    การใช้ระหว่างการพัฒนาฟัน (เช่น ตั้งครรภ์ เด็กที่อายุ <8 ปี) อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของฟันและเคลือบฟันที่มีสีเหลืองเทาถึงน้ำตาลอย่างถาวร ผลกระทบมักเกิดขึ้นหลังจากการใช้ในระยะยาว แต่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ในระยะสั้นซ้ำๆ

    เตตราไซคลีนก่อให้เกิดแคลเซียมเชิงซ้อนที่เสถียรในเนื้อเยื่อที่สร้างกระดูก อัตราการเติบโตของกระดูกน่องลดลงแบบย้อนกลับได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ tetracycline ก่อนวัยอันควร

    ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เว้นแต่ว่ายาที่เหมาะสมอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือมีข้อห้าม หรือเว้นแต่ประโยชน์ในการบ่งชี้บางประการ (เช่น โรคแอนแทรกซ์) มีมากกว่าความเสี่ยง (ดูการใช้ในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    การเจ็บป่วยของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    การศึกษาในสัตว์ทดลองบ่งชี้ถึงความเป็นพิษของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ (เช่น การชะลอการพัฒนาของโครงกระดูก) และความเป็นพิษของตัวอ่อน หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ขณะรับยา minocycline ผู้ป่วยควรทราบถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ (ดูการตั้งครรภ์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลกระทบต่อระบบประสาท

    ความเป็นไปได้ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ) ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักรที่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาการทรงตัวเกิดขึ้นบ่อยครั้งกับ minocycline มากกว่า tetracyclines อื่น ๆ อาการอาจหายไประหว่างการรักษาและมักจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดยา

    ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย (pseudotumor cerebri) ในผู้ใหญ่ที่รายงานด้วย tetracyclines; มักแสดงอาการปวดศีรษะและมองเห็นไม่ชัด มีรายงานกระหม่อมปูดในทารก ผลกระทบมักจะหายไปเมื่อหยุดยา แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

    ผลต่อไต

    เตตราไซคลีนมีฤทธิ์ต้านอะนาโบลิกและอาจเพิ่มค่า BUN

    ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต ความเข้มข้นของ minocycline ในซีรั่มสูงอาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง และภาวะเลือดเป็นกรด การสะสมยาที่มากเกินไปและความเป็นพิษต่อตับอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาตามปกติในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การติดตามผลในห้องปฏิบัติการ

    ประเมินการทำงานของระบบอวัยวะเป็นระยะ รวมถึงไต ตับ และเม็ดเลือด ในระหว่างการรักษาระยะยาว

    ปฏิกิริยาความไวแสง

    ปฏิกิริยาความไวแสง

    ความไวแสงซึ่งแสดงออกโดยปฏิกิริยาการไหม้แดดที่เกินจริง รายงานด้วยยาเตตราไซคลีน

    ปฏิกิริยาไวต่อแสงอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากได้รับแสงแดด และมักจะคงอยู่ 1-2 วันหลังจากหยุดยา ปฏิกิริยาส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของเตตราไซคลินในผิวหนังและเป็นพิษต่อแสงในธรรมชาติ อาจเกิดปฏิกิริยาแพ้แสงได้

    หยุดยาเมื่อเริ่มมีอาการแดงที่ผิวหนัง

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ลมพิษ, อาการบวมน้ำของหลอดเลือด, polyarthralgia, anaphylaxis, anaphylactoid purpura, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, การกำเริบของโรค lupus erythematosus ในระบบและไม่ค่อยมีรายงานการแทรกซึมของปอดด้วย eosinophilia มีรายงานกลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัสชั่วคราวและปฏิกิริยาคล้ายโรคซีรั่มด้วย

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ความเป็นพิษต่อตับ

    มีรายงานความเป็นพิษต่อตับ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและผู้ที่ได้รับยาที่เป็นพิษต่อตับอื่น ๆ

    การติดเชื้อขั้นสูง

    การเกิดขึ้นและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไม่ไวต่อยาเป็นไปได้ ยุติยาและให้การบำบัดที่เหมาะสมหากเกิดการติดเชื้อขั้นสูง

    การเลือกและการใช้สารป้องกันการติดเชื้อ

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของ minocycline และสารต้านแบคทีเรียอื่นๆ ให้ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งว่ามีสาเหตุมาจากแบคทีเรียที่ไวต่อยาเท่านั้น

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง หากไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณาระบาดวิทยาในท้องถิ่นและรูปแบบความไวต่อยาเมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    เนื่องจาก Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes หลายสายพันธุ์ (กลุ่ม A β-hemolytic streptococci), S. pneumoniae, enterococci และ α-hemolytic streptococci มีความทนทาน ถึง tetracyclines (รวมถึง minocycline) ควรทำการทดสอบความไวต่อยา ในหลอดทดลอง หากใช้ยานี้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้

    ควรทำการกรีดและการระบายน้ำหรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ร่วมกับการรักษาด้วยไมโนไซคลินเมื่อมีข้อบ่งชี้

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด D. (ดูการเจ็บป่วยของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดภายใต้ข้อควรระวัง)

    ไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ตามวิจารณญาณของแพทย์ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสวัสดิภาพของผู้ป่วยและผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง CDC และยาเตตราไซคลีนของรัฐอื่นๆ สามารถใช้เมื่อจำเป็นสำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากผลข้างเคียงต่อการพัฒนาฟันและกระดูกนั้นสัมพันธ์กับขนาดยา CDC แนะนำว่าอาจใช้ยาเตตราไซคลีนในช่วงเวลาสั้น ๆ (7-14 วัน) ก่อนตั้งครรภ์ 6 เดือน แพทย์บางรายแนะนำให้ทำการทดสอบการทำงานของตับเป็นระยะๆ หากใช้ในสตรีมีครรภ์

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในนม; ยุติการพยาบาลหรือยา

    AAP ระบุว่าการใช้ยาเตตราไซคลีนในมารดามักจะเข้ากันได้กับการให้นมบุตร เนื่องจากการดูดซึมยาโดยทารกที่ให้นมบุตรนั้นมีน้อยมาก

    การใช้ยาเตตราไซคลีนในเด็ก

    ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี อายุเว้นแต่ผลประโยชน์จะมีมากกว่าความเสี่ยง (ดูผลกระทบทางทันตกรรมและกระดูกภายใต้ข้อควรระวัง)

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาตอบสนองแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจาก การลดลงของการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยา โดยทั่วไปให้เริ่มการบำบัดโดยใช้ช่วงการให้ยาต่ำสุด

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การด้อยค่าของไต

    อาจส่งผลให้ความเข้มข้นของ minocycline ในซีรั่มและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง และภาวะความเป็นกรดสูง

    การสะสมยามากเกินไปและความเป็นพิษต่อตับที่อาจเกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาในขนาดปกติในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต การปรับขนาดยาจำเป็นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ตรวจสอบครีเอตินีนในซีรั่มและ BUN

    เนื่องจากขนาดยาปกติของด็อกซีไซคลินสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต จึงอาจแนะนำให้ใช้เมื่อ มีการระบุยาเตตราไซคลินในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย); ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ); ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน; BUN ที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเพิ่มขึ้น

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Minocycline (Systemic)

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาลดกรด (ที่มีอะลูมิเนียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียม)

    การดูดซึมของ minocycline ลดลง

    ให้ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียม 1-2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังมิโนไซคลิน

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน

    อาจมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น; เตตราไซคลีนอาจทำให้การใช้โปรทรอมบินลดลงหรือลดการผลิตวิตามินเคจากแบคทีเรียในลำไส้

    ตรวจสอบ PT อย่างระมัดระวัง ปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามต้องการ

    Ergot Alkaloids

    เพิ่มความเสี่ยงของการยศาสตร์

    การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

    ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดลดลง

    ใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

    ที่มีธาตุเหล็ก การเตรียมการ

    การดูดซึม minocycline อาจลดลง

    ให้ minocycline 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 3 ชั่วโมงหลังการเตรียมธาตุเหล็กในช่องปาก

    Isotretinoin

    สารเติมแต่งที่เป็นไปได้ ผลเสียของระบบประสาท ทั้งไมโนไซคลินและไอโซเตรติโนอินมีความเกี่ยวข้องกับเนื้องอกเทียม

    หลีกเลี่ยงการใช้ไอโซเตรติโนอินไม่นานก่อน ระหว่าง หรือหลังการรักษาด้วยไมโนไซคลิน

    Methoxyflurane

    เป็นพิษต่อไตถึงขั้นเสียชีวิตได้

    ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน

    ยาเพนิซิลลิน

    อาจเกิดการต่อต้านกัน

    ใช้ยาร่วมกัน ไม่แนะนำให้ใช้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม