Minoxidil (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Minoxidil (Systemic)

ความดันโลหิตสูง

การจัดการความดันโลหิตสูงที่มีอาการรุนแรงหรือความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไม่สามารถจัดการได้ด้วยยาขับปัสสาวะในปริมาณการรักษาสูงสุดและยาลดความดันโลหิตอีก 2 ชนิด

ไม่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง หรือความดันโลหิตสูงระดับรุนแรงที่ควบคุมได้ด้วยยาอื่น

ไม่ใช่สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงเบื้องต้นตามแนวทางปัจจุบันสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ แต่อาจใช้เป็นการบำบัดเสริมได้ หากความดันโลหิตไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยกลุ่มยาลดความดันโลหิตที่แนะนำ (เช่น สารยับยั้ง ACE , คู่อริตัวรับ angiotensin II, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ยาขับปัสสาวะ thiazide)

อาจใช้ร่วมกับการรักษาลดความดันโลหิตอื่นๆ (เช่น ยาขับปัสสาวะและ β-blocker สารยับยั้ง ACE สารปิดกั้นช่องแคลเซียม และ/หรือยาต้านตัวรับ angiotensin II)

เลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล; พิจารณาคุณลักษณะของผู้ป่วย (เช่น อายุ ชาติพันธุ์/เชื้อชาติ โรคร่วม ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด) รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับยา (เช่น ความง่ายในการบริหาร ความพร้อม ผลข้างเคียง ต้นทุน)

แนวทางปฏิบัติด้านความดันโลหิตสูงแบบสหสาขาวิชาชีพของ ACC/AHA ปี 2017 แบ่งประเภทความดันโลหิตในผู้ใหญ่ออกเป็น 4 หมวดหมู่ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงปกติ ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 และความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 (ดูตารางที่ 1)

ที่มา: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS และคณะ แนวทาง ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA ปี 2017 สำหรับการป้องกัน การตรวจจับ การประเมิน และการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology/American คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจว่าด้วยแนวปฏิบัติทางคลินิก ความดันโลหิตสูง 2018;71:e13-115

บุคคลที่มี SBP และ DBP ใน 2 หมวดหมู่ที่แตกต่างกัน (เช่น SBP ที่ยกระดับและ DBP ปกติ) ควรถูกกำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่ BP ที่สูงกว่า (เช่น BP ที่ยกระดับ)

ตารางที่ 1. การจำแนกประเภท BP ของ ACC/AHA ในผู้ใหญ่ 1,200

หมวดหมู่

SBP (มม.ปรอท)

DBP (มม.ปรอท)

ปกติ

<120

และ

<80

สูง

120–129

และ

<80

ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 1

130–139

หรือ

80–89

ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 2

≥140

หรือ

≥90

เป้าหมายของการจัดการความดันโลหิตสูงและ การป้องกันคือการบรรลุและรักษาการควบคุมความดันโลหิตอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม เกณฑ์ BP ที่ใช้ในการกำหนดความดันโลหิตสูง เกณฑ์ BP ที่เหมาะสมในการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต และค่า BP เป้าหมายในอุดมคติยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

แนวทางปฏิบัติสำหรับความดันโลหิตสูง ACC/AHA ปี 2017 โดยทั่วไปแนะนำเป้าหมาย BP เป้าหมาย (เช่น ความดันโลหิตเพื่อให้บรรลุผลด้วยการบำบัดด้วยยาและ/หรือการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา) ที่ <130/80 มม.ปรอท ในผู้ใหญ่ทุกคน โดยไม่คำนึงถึงโรคร่วมหรือระดับ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ASCVD) นอกจากนี้ โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมาย SBP ที่ <130 มม.ปรอท แนะนำสำหรับผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในสถาบันซึ่งมีอายุ ≥65 ปี โดยมี SBP เฉลี่ย ≥130 มม.ปรอท เป้าหมาย BP เหล่านี้อิงจากการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างต่อเนื่องที่ระดับ SBP ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไปแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงอื่นๆ โดยทั่วไปจะอิงตามเป้าหมาย BP เป้าหมายตามอายุและโรคร่วม แนวทางปฏิบัติเช่นที่ออกโดยคณะผู้เชี่ยวชาญของ JNC 8 โดยทั่วไปมีเป้าหมายความดันโลหิต <140/90 มม.ปรอท โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด และได้ใช้เกณฑ์ความดันโลหิตและความดันโลหิตเป้าหมายที่สูงขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อเทียบกับคำแนะนำที่แนะนำโดย ACC ปี 2017/ แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงของ AHA

แพทย์บางคนยังคงสนับสนุน BP เป้าหมายก่อนหน้านี้ที่แนะนำโดย JNC 8 เนื่องจากกังวลเกี่ยวกับการขาดความสามารถในการสรุปข้อมูลทั่วไปของข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกบางอย่าง (เช่น การศึกษา SPRINT) ที่ใช้ในการสนับสนุน ACC/ ปี 2017 แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงของ AHA และอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ผลข้างเคียงของยา ต้นทุนการรักษา) เทียบกับประโยชน์ของการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำ

พิจารณาประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการจัดการความดันโลหิตสูงและต้นทุนยา ผลข้างเคียง และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดความดันโลหิตหลายชนิด เมื่อกำหนดเป้าหมายการรักษาความดันโลหิตของผู้ป่วย

สำหรับการตัดสินใจว่าเมื่อใดควรเริ่มการบำบัดด้วยยา (เกณฑ์ความดันโลหิต) แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง ACC/AHA ปี 2017 ได้รวมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องไว้ด้วย ACC/AHA แนะนำการประเมินความเสี่ยง ASCVD สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีความดันโลหิตสูง

ปัจจุบัน ACC/AHA แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต/พฤติกรรมที่ SBP ≥140 mmHg หรือ DBP ≥90 มิลลิเมตรปรอท ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น การป้องกันเบื้องต้น) และความเสี่ยง ASCVD ต่ำ (ความเสี่ยง 10 ปี <10%)

สำหรับการป้องกันขั้นที่สองในผู้ใหญ่ที่ทราบโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือสำหรับ การป้องกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ ASCVD (ความเสี่ยง 10 ปี ≥10%), ACC/AHA แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่ SBP เฉลี่ย ≥130 มม.ปรอท หรือ DBP เฉลี่ย ≥80 มม.ปรอท

ผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง (CKD) หรืออายุ ≥65 ปี ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ACC/AHA ระบุว่าผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการบำบัดด้วยยาลดความดันโลหิตโดยเริ่มที่ความดันโลหิต ≥130/80 มม.ปรอท ปรับการบำบัดด้วยยาในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ให้เป็นรายบุคคล

ในระยะที่ 1 ความดันโลหิตสูง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีความสมเหตุสมผลที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาโดยใช้แนวทางการดูแลแบบเป็นขั้นตอน โดยให้ยาตัวหนึ่งถูกเริ่มและไตเตรท และเติมยาอื่นๆ ตามลำดับเพื่อให้บรรลุความดันโลหิตเป้าหมาย พิจารณาเริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตด้วยยาทางเลือกแรก 2 ชนิดจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกันในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 และมีความดันโลหิตเฉลี่ย >20/10 มม.ปรอท สูงกว่าเป้าหมายของความดันโลหิต

ผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

ใช้เฉพาะที่เพื่อกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผมในผู้ป่วยที่เป็นโรคผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก (ผมร่วงแบบผู้ชาย ผมร่วงทางพันธุกรรม ผมร่วงทั่วไปในผู้ชาย) หรือผมร่วงเป็นหย่อม† ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของสูตรผสมเฉพาะที่ของไมนอกซิดิลที่เตรียมไว้ล่วงหน้าในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ และการเตรียมการดังกล่าวอาจแตกต่างกันในด้านความแข็งแรงและประสิทธิภาพ FDA ขอให้แพทย์และเภสัชกรงดเว้นการเตรียมสูตรยาเฉพาะที่ซึ่งไม่ได้จัดทำไว้ล่วงหน้าโดยใช้ยาเม็ดที่มีจำหน่ายในท้องตลาด

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Minoxidil (Systemic)

ทั่วไป

  • ต้องให้ยา β-blocker (เทียบเท่ากับโพรพาโนลอล 80–160 มก. ต่อวัน) ก่อนเริ่มการรักษาด้วยไมนอกซิดิล และให้ต่อเนื่องตลอดระยะเวลาของการรักษา เพื่อลดภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากไมนอกซิดิลและเพิ่มภาระงานของกล้ามเนื้อหัวใจ หากห้ามใช้ β-blocker ควรเริ่มใช้ methyldopa (250–750 มก. วันละสองครั้ง) อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการรักษาด้วย minoxidil อาจใช้โคลนิดีน (0.1–0.2 มก. วันละสองครั้ง) เป็นทางเลือก
  • อาจทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำ; ต้องใช้ thiazide หรือ loop diuretic ในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับการทำงานของไตเพื่อรักษาสมดุลของโซเดียมและน้ำ

    • เป้าหมายการติดตามและการรักษาความดันโลหิต

  • ติดตามความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาและปรับขนาดของยาลดความดันโลหิตจนกว่าความดันโลหิตจะควบคุมได้ (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยภายใต้ข้อควรระวัง)
  • หากเกิดผลข้างเคียงที่ยอมรับไม่ได้ ให้หยุดยาและเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิตตัวอื่นจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก

    บริหารให้ทางปากวันละครั้ง หาก DBP บนหงายของผู้ป่วยลดลง <30 มม.ปรอท; ให้ยาวันละสองครั้ง (ในขนาดที่แบ่งเท่าๆ กัน) หาก DBP ของผู้พักฟื้นลดลง >30 มม.ปรอท

    หากจำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างรวดเร็ว อาจให้ยาทุก 6 ชั่วโมง ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด

    ขนาดยา

    ผู้ป่วยเด็ก

    ภาวะความดันโลหิตสูงในช่องปาก

    เด็ก <12 ปี: เริ่มแรก 0.2 มก./กก. วันละครั้ง อาจเพิ่มขนาดยาในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 วันโดยเพิ่มขึ้น 50–100% จนกว่าจะได้รับการตอบสนองของความดันโลหิตที่เหมาะสม หากต้องการควบคุมความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ให้ปรับขนาดยาทุกๆ 6 ชั่วโมง ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพปกติคือ 0.25–1 มก./กก. (สูงสุด 50 มก.) ทุกวัน

    เด็กอายุ >12 ปี: เริ่มแรก 5 มก. วันละครั้ง อาจเพิ่มขนาดยาในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 วันเป็น 10 มก. 20 มก. และ 40 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง จนกว่าจะได้การตอบสนองของความดันโลหิตที่เหมาะสมที่สุด หากต้องการควบคุมความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ให้ปรับขนาดยาทุกๆ 6 ชั่วโมง ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด ปริมาณที่มีประสิทธิภาพปกติคือ 10–40 มก. (สูงสุด 100 มก.) ทุกวัน

    ความดันโลหิตสูงรุนแรงและมีอาการที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต† [นอกฉลาก] รับประทาน

    เพื่อลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว อาจใช้ 0.1–0.2 มก./กก. (สูงถึง 10 มก. ต่อโดส) ให้ยาทุก 8–12 ชั่วโมง

    ผู้ใหญ่

    ความดันโลหิตสูงในช่องปาก

    เริ่มแรก 5 มก. วันละครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 วันเป็น 10 มก., 20 มก. และ 40 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง จนกว่าจะได้การตอบสนองของความดันโลหิตที่เหมาะสมที่สุด หากต้องการการควบคุมอย่างรวดเร็ว ให้ปรับขนาดยาทุกๆ 6 ชั่วโมง ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด

    ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพปกติคือ 10–40 มก. ต่อวัน จนถึงขนาดสูงสุด 100 มก. ต่อวัน

    ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าช่วงขนาดยาตามปกติคือ 5–100 มก. ต่อวัน โดยให้ครั้งเดียวหรือแบ่ง 2–3 ครั้ง

    ขีดจำกัดในการใช้ยา

    ผู้ป่วยเด็ก

    ความดันโลหิตสูงในช่องปาก

    เด็ก <12 ปี: สูงสุด 50 มก. ต่อวัน

    เด็กอายุ >12 ปี: สูงสุด 100 มก. ต่อวัน

    ผู้ใหญ่

    ความดันโลหิตสูงในช่องปาก

    สูงสุด 100 มก. ต่อวัน

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของไต

    อาจต้องใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่าสำหรับภาวะไตวายหรือการฟอกไต (น้อยกว่าประมาณหนึ่งในสามในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฟอกไต) .

    ถูกลบออกระหว่างการฟอกไต แพทย์บางคนแนะนำให้ฉีดยาไมนอกซิดิลทันทีหลังการฟอกไต (หากฟอกไตเวลา 9.00 น.) หากการฟอกไตหลัง 15.00 น. ให้รับประทานยาทุกวันเวลา 7.00 น. (เช่น 8 ชั่วโมงก่อนการฟอกไต)

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจลดลงตามอายุ รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ฟีโอโครโมไซโตมา
  • เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ไมนอกซิดิลหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    การกักเก็บโซเดียมและน้ำเกิดขึ้นบ่อยครั้ง; อาจส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ น้ำหนักเพิ่ม CHF อาการบวมน้ำที่ปอด และการดื้อต่อยาลดความดันโลหิตของ minoxidil โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกัน (โดยปกติจะเป็นยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ) (ดูทั่วไปภายใต้การให้ยาและการบริหาร) มีรายงานน้ำในช่องท้องด้วย

    หัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นโดยทั่วไปและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจแย่ลงหรือเกิดขึ้นโดยไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบครั้งก่อน ผลกระทบเหล่านี้อาจลดลงได้โดยการใช้สารยับยั้งβ-adrenergic ร่วมกัน (ดูทั่วไปภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจไหล (บางครั้งก็มีผ้าอนามัยแบบสอด) รายงานส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กลุ่มอาการยูเรมิก, CHF หรือการเก็บของเหลวที่ทำเครื่องหมายไว้; มีรายงานกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุด้วย สังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (ดูคำเตือนแบบบรรจุกล่อง)

    การลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วหรือมากเกินไปในผู้ป่วยที่มีระดับความสูงของความดันโลหิตอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการเป็นลมหมดสติ, อุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง, MI และการขาดเลือดของอวัยวะรับความรู้สึกพิเศษส่งผลให้การมองเห็นหรือการได้ยินลดลงหรือสูญเสีย รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งความดันโลหิตสูงและผู้ที่ได้รับ guanethidine อยู่แล้ว (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา) ในระหว่างการรักษาด้วย minoxidil เริ่มแรก และติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจว่าความดันโลหิตลดลง แต่ไม่เร็วเกินไป

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี MI ล่าสุด (ภายในเดือนก่อนหน้า); ความดันโลหิตแดงลดลงอาจจำกัดการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มเติม

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ภูมิไวเกินที่เป็นไปได้ (ผื่นที่ผิวหนัง); อาจพิจารณาหยุดยาโดยขึ้นอยู่กับการรักษาทางเลือก

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การตรวจสอบผู้ป่วย

    ตรวจสอบความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์และน้ำหนักของร่างกาย ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือผู้ที่อยู่ระหว่างการฟอกไตอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการกำเริบของภาวะไตวายหรือการตกตะกอนของภาวะหัวใจล้มเหลว สังเกตผู้ป่วยเพื่อดูอาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มหัวใจไหล

    ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติใดๆ ซ้ำ (เช่น การวิเคราะห์ปัสสาวะ การทำงานของไต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เริ่มแรกในช่วงเวลา 1 ถึง 3 เดือน และเมื่ออาการคงตัวเกิดขึ้น ที่ 6- เป็นระยะเวลา 12 เดือน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C.

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในน้ำนม ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้

    การใช้ในเด็ก

    ประสบการณ์ทางคลินิกในการใช้ไมนอกซิดิลในการจัดการความดันโลหิตสูงในเด็ก โดยเฉพาะทารก นั้นมีจำกัด ต้องไตเตรทปริมาณอย่างระมัดระวัง

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่อายุ ≥ 65 ปีในการพิจารณาว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากมีความถี่มากขึ้นในการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจ และโรคร่วมและการรักษาด้วยยาในผู้สูงอายุ (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ภาวะไขมันในเลือดสูง การกักเก็บเกลือและน้ำ เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก คลื่นไส้ อาเจียน

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Minoxidil (Systemic)

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาขับปัสสาวะ

    ผลเพิ่มความดันโลหิตตก; การใช้ร่วมกันอาจป้องกันการกักเก็บโซเดียมและเพิ่มปริมาตรพลาสมาที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยไมนอกซิดิล

    มักใช้เพื่อประโยชน์ในการรักษา; ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังและติดตามการลดความดันโลหิตมากเกินไป

    กัวเนธิดีน

    อาจมีผลข้างเคียงจากความดันเลือดต่ำจากพยาธิสภาพที่รุนแรง

    ถอนยากัวเนทิดีน 1-3 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยไมนอกซิดิล หากเป็นไปไม่ได้ ให้เริ่มใช้ยาไมนอกซิดิลในโรงพยาบาลและติดตามดูจนกระทั่งไม่มีภาวะออร์โธสเตซิสอีกต่อไป

    ยาลดความดันโลหิต

    ผลเสริมความดันโลหิตตก; การใช้ร่วมกันอาจป้องกันการกักเก็บโซเดียมและเพิ่มปริมาตรพลาสมาที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยไมนอกซิดิล

    มักใช้เพื่อประโยชน์ในการรักษา; ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังและติดตามการลดความดันโลหิตมากเกินไป

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม