Nalmefene

ชื่อแบรนด์: Revex
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Nalmefene

อาการซึมเศร้าจากฝิ่นหลังผ่าตัด

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากฝิ่น รวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจากฝิ่นตามธรรมชาติและสังเคราะห์

การใช้ยาเกินขนาด

การจัดการการใช้ยาเกินขนาดที่ทราบหรือน่าสงสัย

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Nalmefene

การบริหารระบบ

บริหารงานหลักโดยการฉีด IV; สามารถบริหารโดยการฉีด IM หรือ Sub-Q หากไม่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดดำได้

สำหรับการกลับอาการซึมเศร้าจากฝิ่นหลังผ่าตัด ให้ฉีดยาที่มีฉลากสีน้ำเงินที่มีจำหน่ายในท้องตลาด โดยมีนัลเมฟีน 100 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

สำหรับการจัดการการใช้ยาเกินขนาดที่ทราบหรือน่าสงสัย ให้ฉีดยาที่มีฉลากเขียวที่มีจำหน่ายในท้องตลาด โดยประกอบด้วยนัลมีฟีน 1 มก./มล.

ควรดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการใช้ความเข้มข้นของการฉีดที่ไม่ถูกต้อง

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ให้ยาเป็นยาเม็ดทางหลอดเลือดดำ

การเจือจาง

เมื่อใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าที่เกิดจากฝิ่นหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น แนะนำให้เจือจางกับ อัตราส่วนสุดท้าย 1:1 ในการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือน้ำหมันสำหรับฉีด (ดูโรคหัวใจและหลอดเลือดภายใต้ข้อควรระวัง)

ปริมาณ

มีให้เป็น nalmefene hydrochloride; ปริมาณที่แสดงในรูปของนัลมีฟีน

ปรับขนาดยาเพื่อลดผลกระทบที่เกิดจากยาเสพติด เมื่อมีการเปลี่ยนกลับฝิ่นอย่างเพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยานัลเมฟีนเพิ่มเติม และอาจทำให้เกิดการกลับคืนของยาแก้ปวดโดยไม่พึงประสงค์หรือทำให้การถอนยาตกตะกอน

ผู้ใหญ่

อาการซึมเศร้าจากฝิ่นหลังผ่าตัด IV

เริ่มแรก 0.25 mcg/ กิโลกรัม ให้ในช่วงเวลา 2 ถึง 5 นาทีจนกระทั่งได้รับการตอบสนองที่ต้องการ

ปริมาณเริ่มต้นตามน้ำหนักในผู้ป่วยหลังผ่าตัด

น้ำหนักของผู้ป่วย

ขนาดยาเริ่มต้น (0.25 ไมโครกรัม/กก.)

ปริมาณของสารละลาย Nalmefene 100 mcg/mL (ฉลากสีน้ำเงิน) ที่จะใช้

50 กก.

12.5 ไมโครกรัม

0.125 มล.

60 กก.

15 ไมโครกรัม

0.15 มล.

70 กก.

17.5 ไมโครกรัม

0.175 มล.

80 กก.

20 ไมโครกรัม

0.2 มล.

90 กก.

22.5 ไมโครกรัม

0.225 มล.

100 กก.

25 ไมโครกรัม

0.25 มล.

ขนาดยารวมสะสม >1 ไมโครกรัม/กก. ไม่ได้ให้ผลการรักษาเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น: เริ่มแรก ให้ 0.1 ไมโครกรัม/กก. ในช่วงเวลา 2 ถึง 5 นาที จนกระทั่งการตอบสนองที่ต้องการ ได้รับ

การใช้ยาเกินขนาด IV

ผู้ป่วยที่ไร้เดียงสาเกี่ยวกับยาเสพติด: เริ่มแรก 7.14 ไมโครกรัม/กก. (0.5 มก./70 กก.) ตามด้วยเข็มที่สอง 14.29 ไมโครกรัม/กก. (1 มก./70 กก.) 2–5 นาทีต่อมา หากจำเป็น

หากไม่มีการตอบสนองใดๆ หลังจากรับประทานยาในขนาดรวม 21.43 ไมโครกรัม/กก. (1.5 มก./70 กก.) การให้ยาเพิ่มเติมไม่น่าจะให้ผลการรักษาได้

ผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าติดฝิ่น: เริ่มแรก 1.43 ไมโครกรัม/กก. (100 ไมโครกรัม/70 กก.) หากไม่มีการถอนยาภายใน 2 นาที ให้ 7.14 ไมโครกรัม/กก. (0.5 มก./70 กก.) ตามด้วย 14.29 ไมโครกรัม/กก. (1 มก./70 กก.) 2-5 นาทีต่อมา หากจำเป็น สังเกตอาการถอนอย่างใกล้ชิด

หากเกิดซ้ำของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ให้ปรับขนาดยาเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับรายการมากเกินไป

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ใหญ่

h4> อาการซึมเศร้าจากฝิ่นหลังผ่าตัด IV

ขนาดยาสะสม >1 mcg/kg ไม่ได้ให้ผลการรักษาเพิ่มเติม

การใช้ยาเกินขนาด IV

ขนาดยาสะสม ≥21.43 mcg/kg (1.5 มก./70 กก.) ไม่น่าจะเพิ่มขึ้น การตอบสนองต่อการรักษา

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

การกวาดล้างลดลง; อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การด้อยค่าของไต

การกวาดล้างลดลง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา แต่ควรเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ (เช่น มากกว่า 60 วินาที) เพื่อลดความดันโลหิตสูงและอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยดังกล่าว

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ยานัลมีฟีนหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    มาตรการช่วยชีวิตเพิ่มเติม

    เมื่อใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน มาตรการช่วยชีวิตอื่นๆ (เช่น การรักษาทางเดินหายใจที่เพียงพอ การช่วยหายใจ การให้ออกซิเจน สารกระตุ้นหลอดเลือด) ควรพร้อมใช้งานและใช้ก่อนเมื่อ จำเป็น

    ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

    ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซ้ำในผู้ป่วยหลังผ่าตัดและใช้ยาเกินขนาดหลังจากการตอบสนองต่อยา nalmefene ในเบื้องต้น

    ติดตามผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยา nalmefene อย่างระมัดระวังนับตั้งแต่ระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ของยาฝิ่นบางชนิด (เช่น metHADone และ levo-alpha-acetylmethadol (LAAM)) อาจเกินกว่า nalmefene ติดตามผู้ป่วยจนกว่าจะไม่มีความเสี่ยงที่เหมาะสมต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซ้ำ

    ข้อควรระวังทั่วไป

    โรคหัวใจและหลอดเลือด

    ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น VT และ VF, ปอดบวม, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำ, ความไม่แน่นอนของหลอดเลือดหัวใจ) มีรายงานในผู้ป่วยหลังผ่าตัดและในแผนกฉุกเฉินหลังการให้ยานัลเมเฟน อาจเกี่ยวข้องกับขนาดที่มากเกินไป

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้วหรือผู้ที่ได้รับยาที่อาจเป็นพิษต่อหัวใจ ปริมาณที่ลดลงที่แนะนำในผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (ดูผู้ใหญ่ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การตกตะกอนของการถอน

    การตกตะกอนที่เป็นไปได้ของอาการถอนแบบเฉียบพลัน ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในคนไข้ที่ทราบว่าต้องพึ่งพาฝิ่นทางกายภาพ หรือหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นในปริมาณมาก

    สังเกตผู้ป่วยที่สงสัยว่าต้องพึ่งพาฝิ่นเพื่อดูอาการของการถอนยาหลังการฉีดนัลเมฟีนครั้งแรกและภายหลัง

    ไม่สมบูรณ์ การกลับรายการของ Buprenorphine

    การกลับรายการของยาแก้ปวดที่เกิดจาก buprenorphine ที่ไม่สมบูรณ์ที่รายงานในแบบจำลองสัตว์; ดังนั้น nalmefene อาจไม่สามารถบรรเทาอาการภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจาก buprenorphine ได้อย่างสมบูรณ์

    อาการชัก

    อาจเสี่ยงต่ออาการชัก

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท B.

    การให้นมบุตร

    กระจายออกเป็นนมในหนู; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้งานสำหรับเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กอายุ <18 ปี

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม อาจใช้ยานัลเมฟีนในการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดได้เมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยอายุ ≥65 ปี เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ (ดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจลดลงตามอายุ และศักยภาพในการเกิดโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    การด้อยค่าของตับ

    ระยะห่างลดลง; อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาเนื่องจาก nalmefene ใช้เป็นแนวทางการรักษาแบบเฉียบพลัน

    การด้อยค่าของไต

    การกวาดล้างลดลง; บริหารปริมาณอย่างช้าๆเพื่อลดผลข้างเคียง (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Nalmefene

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาชา การสูดดม

    ไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อให้ยานัลเมฟีนหลังการดมยาสลบ

    p>

    เบนโซไดอะซีพีน

    ไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อให้ nalmefene หลังจากใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน

    Flumazenil

    เสี่ยงต่ออาการชัก

    กล้ามเนื้อโครงร่าง ยาคลายเครียด

    ไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อให้ยา nalmefene หลังจากยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง

    ยาต้านการคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง

    ไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อให้ยา nalmefene หลังจากยาต้านยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างและการดมยาสลบ< /พี>

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม