Neomycin (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Neomycin (Systemic)

โรคสมองจากโรคตับ

การจัดการโรคสมองจากโรคตับ ใช้เพื่อยับยั้งแบคทีเรียที่สร้างแอมโมเนียในทางเดินอาหารในผู้ป่วยโรคสมองจากโรคตับ (พอร์ทัล - ซิสเต็มิก) โดยเป็นส่วนเสริมของการจำกัดโปรตีนและการบำบัดแบบประคับประคอง การลดแอมโมเนียในเลือดในภายหลังอาจส่งผลให้ระบบประสาทดีขึ้น

แม้ว่าประสิทธิภาพของการรักษาเสริมดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่ก็มีข้อเสนอแนะว่าไดแซ็กคาไรด์ที่ไม่สามารถดูดซึมได้ (แลคทูโลส) เป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรกในการลดแอมโมเนียในเลือดในผู้ใหญ่ที่มีโรคสมองจากตับเฉียบพลันและยาต้านการติดเชื้อ (เช่น นีโอมัยซินแบบรับประทานหรือเมโทรนิดาโซล) เป็นทางเลือกอื่น

การป้องกันระหว่างการผ่าตัด

เสริมการทำความสะอาดกลไกของลำไส้ใหญ่เพื่อการป้องกันโรคก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใช้ร่วมกับอีรีโธรมัยซินในช่องปากหรือเมโทรนิดาโซลในช่องปาก และร่วมกับการรับประทานอาหารและการระบายที่เหมาะสม

ข้อกำหนดที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักคือ เซโฟซิตินทางหลอดเลือดดำหรือเซโฟเตแทนทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียว IV เซฟาโซลินและ IV เมโทรนิดาโซล; erythromycin ในช่องปากและ neomycin ในช่องปาก; หรือเมโทรนิดาโซลในช่องปากและนีโอมัยซินในช่องปาก

ไขมันในเลือดสูง

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง† [นอกฉลาก] คุณค่าทางการรักษาส่วนหนึ่งอาจเนื่องมาจากการลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในทางเดินอาหาร ส่งผลให้มีการกำจัดคอเลสเตอรอลในฐานะสเตอรอลที่เป็นกลางในอุจจาระได้ดีขึ้น

ไม่ใช่ตัวแทนสายแรกหรือสายที่สอง; ใช้หลังจากได้ลองใช้การรักษาแบบเดิมๆ ทั้งหมดแล้วเท่านั้น

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

ไม่แนะนำสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินอาหารใดๆ† [นอกฉลาก]

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Neomycin (Systemic)

การบริหารงาน

การบริหารช่องปาก

บริหารงานด้วยวาจา

ปริมาณ

มีในรูปแบบนีโอมัยซินซัลเฟต; ปริมาณที่แสดงในรูปของซัลเฟต

เพื่อลดความเสี่ยงของความเป็นพิษ ให้ใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้และระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุด ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับความเป็นพิษของอะมิโนไกลโคไซด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในการรักษาเสริมสำหรับภาวะตับวายเรื้อรัง

ไม่แนะนำระยะเวลาการรักษา >2 สัปดาห์ ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของพิษต่อไต พิษต่อหูอย่างถาวร และการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ เทียบกับประโยชน์ของการรักษาที่ยืดเยื้อ หากการรักษาใช้เวลานาน ให้ติดตามความเข้มข้นของนีโอมัยซินในซีรั่มและการทำงานของไต การได้ยิน และการขนถ่ายอย่างใกล้ชิด

แบ่งขนาดยาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวก่อนการรักษาของผู้ป่วย สถานะของไต และความเข้มข้นของยาในซีรั่ม เนื่องจากความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น จึงไม่แนะนำให้ใช้คำแนะนำในขนาดยาคงที่ซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยหรือความเข้มข้นของยาในซีรั่ม

ผู้ป่วยเด็ก

ขนาดยาทั่วไปในเด็ก ช่องปาก

ทารกแรกเกิดที่อายุ ≤1 เดือน † [นอกฉลาก]: AAP แนะนำ 25 มก./กก. ทุก 6 ชั่วโมง

ทารกและเด็กอายุ >1 เดือน† [นอกฉลาก]: AAP แนะนำ 100 มก./กก. ทุกวัน ให้ใน 4 เท่ากัน แบ่งขนาด

ผู้ผลิตระบุว่าหากถือว่านีโอมัยซินมีความจำเป็นในเด็กอายุ <18 ปี† [นอกฉลาก] ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์ (ดูการใช้ยาในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

โรคสมองจากโรคตับในช่องปาก

เด็ก†: 100 มก./กก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน 4 ครั้งเป็นเวลา ≤7 วัน

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยานีโอมัยซิน ให้ถอนยาออก โปรตีนจากอาหารและหลีกเลี่ยงยาขับปัสสาวะ เพิ่มโปรตีนกลับคืนสู่อาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระหว่างการรักษา ติดตามอย่างใกล้ชิด ให้การบำบัดแบบประคับประคอง (รวมถึงผลิตภัณฑ์จากเลือด) ตามที่ระบุไว้

ผู้ใหญ่

โรคสมองจากโรคตับในช่องปาก

อาการโคม่าตับ: 4–12 กรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน (เช่น 4 โดสต่อวัน) เป็นเวลา 5–6 วัน ตามที่ผู้ผลิตและอื่นๆ แนะนำ

ภาวะตับวายเรื้อรังเมื่อไม่สามารถใช้ยาที่มีพิษน้อยกว่าได้: ผู้ผลิตแนะนำมากถึง 4 กรัมต่อวัน

แพทย์บางคนแนะนำ 3–6 กรัมต่อวันเป็นเวลา 1–2 สัปดาห์สำหรับโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน และ 1–2 กรัมต่อวันสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง

ก่อนที่จะเริ่มใช้นีโอมัยซิน ให้ถอนโปรตีนออกจาก รับประทานอาหารและหลีกเลี่ยงยาขับปัสสาวะ เพิ่มโปรตีนกลับคืนสู่อาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระหว่างการรักษา ติดตามอย่างใกล้ชิด ให้การบำบัดแบบประคับประคอง (รวมถึงผลิตภัณฑ์จากเลือด) ตามที่ระบุไว้

การป้องกันโรคเสริมระหว่างการผ่าตัดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ช่องปาก

สำหรับการผ่าตัด 8.00 น.: ให้นีโอมัยซินซัลเฟต 1 กรัม และอีริโธรมัยซินเบส 1 กรัม เวลา 13.00 น., 14.00 น. และ 23.00 น. ในวันก่อนการผ่าตัด หรืออีกทางหนึ่ง ให้นีโอมัยซินซัลเฟต 2 กรัม และเมโทรนิดาโซล 2 กรัม เวลา 19.00 น. และ 23.00 น. ในวันก่อนการผ่าตัด

เริ่มรับประทานอาหารเหลวหรืออาหารเหลวให้น้อยที่สุด 1-3 วันก่อนการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยมีการระบายที่เหมาะสม

ไขมันในเลือดสูง† รับประทาน

0.5–2 กรัมทุกวัน ห้ามใช้สำหรับการรักษาระยะยาว

การกำหนดขีดจำกัด

ผู้ใหญ่

โรคสมองจากโรคตับ โรคสมองจากโรคตับเรื้อรัง ทางปาก

สูงสุด: 4 กรัมต่อวัน

ประชากรพิเศษ

ความบกพร่องของตับ

ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้ นอกเหนือจากคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคสมองจากโรคตับ

การด้อยค่าของไต

ลดขนาดยาหรือยุติยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

แพทย์บางคนแนะนำให้ให้ขนาดยาทุก 6 ชั่วโมงในผู้ที่มี GFR >50 มล./นาที ทุก 12–18 ชั่วโมงในผู้ที่มี GFR 10–50 มล./นาที หรือทุก 18–24 ชั่วโมงในผู้ที่มี GFR < 10 มล./นาที

ผู้ป่วยสูงอายุ

เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังและติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด เนื่องจากการทำงานของไตลดลงตามอายุ

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ประวัติภูมิไวเกินหรือปฏิกิริยาพิษร้ายแรงต่อนีโอมัยซินหรืออะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ
  • ลำไส้อุดตัน
  • โรคทางเดินอาหารอักเสบหรือเป็นแผล; อาจเพิ่มการดูดซึม GI ของนีโอมัยซิน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ความเป็นพิษต่อระบบประสาทและความเป็นพิษต่อหู

    ผู้ป่วยที่ได้รับ aminoglycosides ควรอยู่ภายใต้การสังเกตทางคลินิกอย่างใกล้ชิด เนื่องจากอาจเกิดพิษต่อหูได้

    ภาวะพิษต่อหูจากหูชั้นในและทางหูถาวรเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีประวัติไตวายในอดีตหรือปัจจุบัน ผู้ที่ได้รับยาที่เป็นพิษต่อหูอื่นๆ และผู้ที่ได้รับยาในปริมาณสูงหรือได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

    ทำการทดสอบแบบอนุกรม การทรงตัว และการตรวจการได้ยิน หากเป็นไปได้ ในผู้ป่วยที่อายุมากพอที่จะทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

    ทำการทดสอบการทำงานของเส้นประสาทเสื้อกั๊ก (เส้นประสาทสมองที่แปด) ก่อนและเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาด้วยนีโอมัยซิน

    อาการชา ผิวรู้สึกเสียวซ่า กล้ามเนื้อกระตุก และการชักอาจเป็นสัญญาณของพิษต่อระบบประสาท

    ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินยังคงดำเนินต่อไปหลังจากการถอนยา

    อะมิโนไกลโคไซด์บางชนิดทำให้เกิดพิษต่อหูของทารกในครรภ์เมื่อให้แก่สตรีมีครรภ์ (ดูการตั้งครรภ์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ความเป็นพิษต่อไต

    ผู้ป่วยที่ได้รับ aminoglycosides ควรอยู่ภายใต้การสังเกตทางคลินิกอย่างใกล้ชิด เนื่องจากอาจเกิดพิษต่อไตได้ ควรประเมินการทำงานของไตก่อนการรักษาและรายวันหรือบ่อยกว่านั้นในระหว่างการรักษา

    พิษต่อไตเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีประวัติไตวายในอดีตหรือปัจจุบัน ผู้ที่ได้รับยาพิษต่อไตอื่นๆ และผู้ที่ได้รับยาในปริมาณมากหรือได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

    ตรวจดูปัสสาวะเพื่อเพิ่มการขับถ่ายโปรตีน ลดความถ่วงจำเพาะ และการมีอยู่ของเซลล์และเฝือก รับ Clcr, Scr และ/หรือ BUN เมื่อเริ่มการรักษาและเป็นระยะๆ ระหว่างการรักษา

    ลดขนาดยาหรือยุติยาหากมีภาวะไตไม่เพียงพอเกิดขึ้น

    การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ

    การปิดล้อมของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและอัมพาตทางเดินหายใจรายงานตาม neomycin ในช่องปาก

    ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับยาชาหรือยาระงับประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น tubocurarine, succinylcholine, decamethonium) หรือในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดที่มีสารซิเตรตและต้านการแข็งตัวของเลือดจำนวนมาก

    เกลือแคลเซียมอาจทำให้การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อกลับคืนมาได้ แต่อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือด้านการหายใจด้วยกลไก

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ภาวะภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต รวมถึงภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) รายงานด้วย aminoglycosides

    ความไวข้าม

    ความไวข้ามเกิดขึ้นในหมู่อะมิโนไกลโคไซด์

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การเลือกและการใช้สารป้องกันการติดเชื้อ

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของนีโอมัยซินและยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ใช้สำหรับการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งว่า เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยา

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณาระบาดวิทยาในท้องถิ่นและรูปแบบความไวต่อยาเมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    การหยอดเฉพาะที่

    ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมดจากพื้นผิวของร่างกาย (ยกเว้นกระเพาะปัสสาวะ) หลังจากการชลประทานเฉพาะที่หรือระหว่างการผ่าตัด การประยุกต์ใช้เฉพาะที่ร่วมกับขั้นตอนทางการแพทย์ ความเป็นพิษต่อระบบประสาท ความเป็นพิษต่อไต การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ หรือการหายใจเป็นอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะได้รับนีโอมัยซินในปริมาณเพียงเล็กน้อย โดยไม่คำนึงถึงการทำงานของไต

    ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น myasthenia Gravis หรือโรคพาร์กินสัน; อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงขึ้นเนื่องจากอาจมีผลคล้าย curare ต่อรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ

    การติดเชื้อขั้นสูง

    การเกิดขึ้นและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไม่ไวต่อยาเป็นไปได้ จัดการบำบัดที่เหมาะสมหากเกิดการติดเชื้อขั้นสูง

    กลุ่มอาการการดูดซึมการดูดซึม

    อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติสำหรับสารหลายชนิด รวมถึงไขมัน ไนโตรเจน โคเลสเตอรอล แคโรทีน กลูโคส ไซโลส แลคโตส โซเดียม แคลเซียม ไซยาโนโคบาลามิน และเหล็ก มักจะย้อนกลับได้และเกี่ยวข้องกับขนาดยา เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในการรักษาเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูง (เช่น 12 กรัมต่อวัน)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท D.

    ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หากฉีดให้กับหญิงตั้งครรภ์ รายงานภาวะหูหนวกแต่กำเนิดทวิภาคีโดยสมบูรณ์และไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เมื่อมีการใช้อะมิโนไกลโคไซด์ตัวอื่น (เช่น สเตรปโตมัยซิน) ในระหว่างตั้งครรภ์

    การให้นมบุตร

    IM นีโอมัยซินถูกกระจายไปสู่นมในวัว; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่ ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กอายุ <18 ปี

    หากถือว่าจำเป็นต้องใช้นีโอมัยซินในเด็กอายุ <18 ปี† ให้ใช้ด้วยความระมัดระวังและอย่ารักษาเป็นเวลา >2 สัปดาห์ เนื่องจากอาจเกิดการดูดซึมของทางเดินอาหาร

    ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษเพิ่มขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด†

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ; ใช้ด้วยความระมัดระวังและติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

    เมื่อประเมินการทำงานของไตในผู้ป่วยสูงอายุ Clcr อาจมีประโยชน์มากกว่า BUN หรือ Scr

    การด้อยค่าของไต

    ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพิษต่อไตและพิษต่อหู

    ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพออาจมีความเข้มข้นของเลือดที่เป็นพิษ เว้นแต่จะมีการควบคุมขนาดยาอย่างเหมาะสม

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Neomycin (Systemic)

    ยาที่เป็นพิษต่อระบบประสาท พิษต่อหู หรือพิษต่อไต

    การใช้ยาอื่นๆ ร่วมกันหรือต่อเนื่องกันซึ่งเป็นพิษต่อระบบประสาท พิษต่อหู หรือพิษต่อไต อาจส่งผลให้เกิดความเป็นพิษเพิ่มเติม และควรหลีกเลี่ยง หากเป็นไปได้

    เนื่องจากความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพิษต่อหูจากผลเสริมหรือการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์ในซีรั่มและเนื้อเยื่อ อย่าใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรง

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    อะมิโนไกลโคไซด์

    เกิดขึ้นพร้อมกันหรือ การใช้ต่อเนื่องอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไต พิษต่อหู และ/หรือฤทธิ์ปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    Amphotericin B

    อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของพิษต่อไต และ/หรือพิษต่อระบบประสาท

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน

    นีโอมัยซินอาจเพิ่มผลของวาร์ฟารินโดยการลดความพร้อมของวิตามินเค

    ตรวจสอบเวลาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน; ปรับปริมาณ warfarin ตามต้องการ

    ยาต้านอาการอาเจียน (เช่น ไดเมนไฮดริเนต, เมคลิซีน)

    ยาต้านอาการอาเจียนที่ระงับอาการคลื่นไส้และอาเจียนของจุดกำเนิดของขนถ่ายและอาการเวียนศีรษะอาจปกปิดอาการของพิษต่อหูของขนถ่ายได้

    p>

    แบคซิทราซิน

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตและ/หรือพิษต่อระบบประสาทอาจเพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    ยาปฏิชีวนะβ-Lactam (cephalosporins) , เพนิซิลลิน)

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ที่รายงานกับเซฟาโลสปอรินบางชนิด เซฟาโลสปอรินอาจเพิ่มความเข้มข้นของครีเอตินีนปลอมแปลง

    ศักยภาพในการยับยั้งอะมิโนไกลโคไซด์ ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย

    ตรวจสอบความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์ในซีรั่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อใช้เพนิซิลลินในขนาดสูง หรือผู้ป่วยมีความบกพร่องทางไต

    ซิสพลาติน

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตและ/หรือพิษต่อระบบประสาทอาจเพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    โคลิสไทม์เทต/โคลิสติน

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตและ/หรือพิษต่อระบบประสาทอาจเพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    ไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี 12)

    นีโอมัยซินยับยั้งการดูดซึม GI ของวิตามินบี 12 ในช่องปาก

    ความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน

    ดิจอกซิน

    นีโอมัยซินยับยั้งการดูดซึม GI ของดิจอกซิน

    จอภาพ ความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรัม

    ยาขับปัสสาวะ (กรดเอทาครินิก, ฟูโรเซไมด์)

    อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อหู (ยาขับปัสสาวะเองก็อาจทำให้เกิดพิษต่อหู) หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอะมิโนไกลโคไซด์ (ยาขับปัสสาวะอาจเปลี่ยนแปลง ความเข้มข้นของซีรัมหรือเนื้อเยื่อของอะมิโนไกลโคไซด์)

    5-Fluorouracil

    Neomycin ยับยั้งการดูดซึม GI ของ 5-fluorouracil

    ความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน

    Methotrexate

    นีโอมัยซินยับยั้งการดูดซึม GI ของ methotrexate

    ความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน

    สารปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อและยาชาทั่วไป (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium)

    ความเป็นไปได้ของการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อและอัมพาตทางเดินหายใจ

    ใช้ควบคู่ไปด้วยความระมัดระวัง สังเกตอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

    NSAIAs

    ความเข้มข้นของ aminoglycoside ในซีรัมที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ที่รายงานด้วย Indomethacin ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด; อาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของปัสสาวะที่เกิดจากอินโดเมธาซิน

    ตรวจสอบความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์อย่างใกล้ชิดและปรับขนาดยาตามนั้น

    เพนิซิลลิน วี

    Neomycin ยับยั้งการดูดซึม GI ของ Penicillin V

    ความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน

    Polymyxins

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตและ/หรือพิษต่อระบบประสาทอาจเพิ่มขึ้น; ศักยภาพที่เป็นไปได้ของการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่องหากเป็นไปได้

    Vancomycin

    อุบัติการณ์ของพิษต่อไตและ/หรือพิษต่อระบบประสาทอาจเพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือต่อเนื่อง หากเป็นไปได้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม