Nirmatrelvir

อาการไม่สบาย ท้องร่วง ความดันโลหิตสูง ปวดกล้ามเนื้อ

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Nirmatrelvir

ต้องใช้นิรมาเทรลเวียร์ร่วมกับสารเสริมทางเภสัชจลนศาสตร์ (เช่น ริโทนาเวียร์ขนาดต่ำ) พิจารณาปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องกับทั้งนิรมาเทรลเวียร์และริโทนาเวียร์

นิรมาเทรลเวียร์: ในหลอดทดลอง ไนร์มาเทรลเวียร์เป็นสารตั้งต้นของ P-glycoprotein (P-gp) และ CYP3A4 แต่ไม่ใช่สารตั้งต้นของ BCRP, MATE1, MATE2K, NTCP , OAT1, OAT2, OAT3, OCT1, OCT2, PEPT1 หรือ OATP 1B1, 1B3, 2B1 และ 4C1 ไม่สามารถยับยั้ง CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 หรือ CYP2D6 แบบย้อนกลับได้ที่ความเข้มข้นที่เกี่ยวข้องทางคลินิก Nirmatrelvir มีศักยภาพในการยับยั้ง CYP3A4 และ P-gp แบบย้อนกลับและขึ้นอยู่กับเวลา ไม่กระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ CYP ที่ความเข้มข้นทางคลินิก

ริโทนาเวียร์: ในหลอดทดลอง ริโทนาเวียร์ส่วนใหญ่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A และดูเหมือนจะเป็นสารตั้งต้นของ CYP2D6 Ritonavir เป็นตัวยับยั้งของ CYP3A และในระดับที่น้อยกว่า CYP2D6 ดูเหมือนว่าจะกระตุ้น CYP3A, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP2B6 เช่นเดียวกับเอนไซม์อื่นๆ รวมถึงกลูคูโรโนซิลทรานสเฟอเรส

ปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้อิงจากการศึกษาโดยใช้ไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์ แนวทางจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ระบุว่าเนื่องจากยานิรมาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์เป็นทางเลือกเดียวที่รับประทานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคโควิด-19 ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยจึงไม่ควรขัดขวางการใช้ยานี้ ดูแนวทางปฏิบัติ NIH COVID-19 เวอร์ชันล่าสุด ([เว็บ]) เพื่อดูคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยาร่วมกันโดยเฉพาะกับไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์

ยาที่ได้รับผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

h3>

ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้กับยาที่ทำให้เกิด CYP3A (ความเข้มข้นในพลาสมาของไนร์มาเทรลเวียร์และริโทนาเวียร์ลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองต่อไวรัสวิทยาที่ลดลง)

สารตั้งต้นของ CYP3A

สารตั้งต้นของ CYP3A: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่ถูกเผาผลาญโดยส่วนใหญ่โดย CYP3A (ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นของยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A) ห้ามใช้ยา nirmatrelvir และ ritonavir ร่วมกับยาที่ต้องอาศัย CYP3A ในการเผาผลาญอย่างมาก และความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับเหตุการณ์ร้ายแรงและ/หรืออันตรายถึงชีวิต มีข้อห้าม การใช้ nirmatrelvir และ ritonavir ร่วมกับสารตั้งต้น CYP3A อื่นๆ อาจต้องมีการปรับขนาดยาหรือการตรวจสอบเพิ่มเติม

ยาเฉพาะเจาะจง

ยา

ปฏิกิริยาโต้ตอบ

ความคิดเห็น

อัลฟูโซซิน

ความเข้มข้นของอัลฟูโซซินเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาร้ายแรงและ/หรืออันตรายถึงชีวิต (เช่น ความดันเลือดต่ำ)

ห้ามใช้ร่วมกัน

Aliskiren

เป็นไปได้ ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ aliskiren

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

ยาต้านการเต้นของหัวใจ (amiodarone, disopyramide, dronedarone, flecainide, systemic lidocaine, propafenone, quinidine)

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของ ยาต้านการเต้นของหัวใจ

Amiodarone, dronedarone, flecainide, propafenone, quinidine: ห้ามใช้ร่วมกัน

Lidocaine (เป็นระบบ), disopyramide: ควรใช้ความระมัดระวัง; การตรวจติดตามความเข้มข้นของการรักษาที่แนะนำสำหรับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากมี

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน (เอพิซาบัน, ริวารอกซาบัน, วาร์ฟาริน, ดาบิกาทราน)

ดาบิกาทราน: อาจเพิ่มความเข้มข้นของดาบิกาทราน และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ริวารอกซาบัน: อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาริวารอกซาบัน และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

วาร์ฟาริน: ความเข้มข้นของวาร์ฟารินเปลี่ยนแปลงได้

Apixaban: อาจเพิ่มความเข้มข้นของ apixaban และเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด

Dabigatran: ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และการทำงานของไต ลดปริมาณของ dabigatran หรือหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

Rivaroxaban: หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

วาร์ฟาริน: ติดตาม INR อย่างใกล้ชิด หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน

Apixaban: คำแนะนำในการใช้ยาขึ้นอยู่กับขนาดยา apixaban; อ้างถึงการติดฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับยา apixaban

ยากันชัก (คาร์บามาซีพีน, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, พรีมิโดน, ฟีนิโทอิน)

ความเข้มข้นของไนร์มาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์ลดลง และการสูญเสียการตอบสนองของไวรัสและการดื้อยาที่เป็นไปได้

ห้ามใช้ร่วมกัน

ยาต้านเชื้อรา, อะโซล (isavuconazonium, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)

Isavuconazonium (ผลิตภัณฑ์ของ isavuconazole): ความเข้มข้นของ isavuconazole ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้และความเข้มข้นของ nirmatrelvir และ ritonavir เพิ่มขึ้น

Itraconazole: อาจเพิ่มความเข้มข้นของ itraconazole และเพิ่มความเข้มข้นของ nirmatrelvir และ ritonavir

Ketoconazole: อาจเพิ่มความเข้มข้นของ ketoconazole และความเข้มข้นของ nirmatrelvir และ ritonavir เพิ่มขึ้น

Voriconazole: ความเข้มข้นของ voriconazole ลดลงที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเข้มข้นของไนร์มาเทรลเวียร์และริโทนาเวียร์

โวริโคนาโซล: หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

คีโตโคนาโซล, ไอซาโวนาโซเนียม, ไอทราโคนาโซล: ดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ฉลากผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง

ยาต้านมัยโคแบคทีเรีย (เบดาควิลีน) , ไรฟาบูติน, ไรฟาเพนไทน์, ไรแฟมพิน)

เบดาควิลีน: อาจเพิ่มความเข้มข้นของเบดาควิลีนได้

ไรฟาบูติน: ความเข้มข้นของไรฟาบูตินอาจเพิ่มขึ้น

ไรฟาเพนทีน: ความเข้มข้นของไนร์มาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์ลดลงได้

ไรแฟมพิน: ความเข้มข้นของไนร์มาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์ลดลงอย่างมาก และอาจสูญเสียการตอบสนองทางไวรัสและการพัฒนาของการดื้อยา

ไรแฟมพิน: ห้ามใช้ร่วมกัน; พิจารณายาต้านมัยโคแบคทีเรียทางเลือก (เช่น rifabutin) อย่าเริ่มให้ยาไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์ทันทีหลังจากหยุดยา rifampin เนื่องจากการชดเชยของ rifampin ที่ล่าช้า

Rifapentine: หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

Bedaquiline, rifabutin: โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ฉลากผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง

สารต้านนีโอพลาสติก (apalutamide, abemaciclib, Ceritinib, dasatinib, encorafenib, ibrutinib, ivosidenib, neratinib, nilotinib, venetoclax, vinblastine, vincristine)

Apalutamide: อาจเป็นไปได้ที่การลดการสัมผัสทั้งระบบของ nirmatrelvir และ ritonavir การสูญเสียการตอบสนองของไวรัส และการพัฒนาของการดื้อต่อยาไนร์มาเทรลเวียร์

ไอบรูตินิบ, เนราตินิบ, เวเนโทแคล็กซ์: อาจมีความเข้มข้นของแอนติโนพลาสติกเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

เอนโคราเฟนิบ, อิโวซิเดนิบ: อาจมีความเข้มข้นของแอนตินีโอพลาสติกเพิ่มขึ้นและมีโอกาสเกิดอาการร้ายแรงและ/หรือ ผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิต (เช่น การยืดช่วง QT)

Vincristine, vinblastine: อาจเพิ่มความเข้มข้นของแอนตินีโอพลาสติกและมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงทางโลหิตวิทยาหรือทางเดินอาหารที่สำคัญทางคลินิก

Abemaciclib, ceritinib, dasatinib, nilotinib: ความเข้มข้นของแอนตินีโอพลาสติกเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

Apalutamide: ร่วมกัน ใช้ข้อห้าม; อย่าเริ่มให้ยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir ทันทีหลังจากหยุดยา apalutamide เนื่องจากการชดเชยของ apalutamide ที่ล่าช้า

Encorafenib, ibrutinib, ivosidenib, neratinib, venetoclax: หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

ยารักษาโรคจิต (clozapine, lurasidone) , pimozide, quetiapine, aripiprazole, Brexpiprazole, Cariprazine, iloperidone, lumateperone, pimavanserin)

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของยารักษาโรคจิตอาจเพิ่มขึ้นและอาจเกิดผลข้างเคียงได้

Lurasidone, pimozide: การใช้ร่วมกัน มีข้อห้าม เนื่องจากปฏิกิริยาที่ร้ายแรงและ/หรือเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เควไทอาปีน: หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้ลดขนาดยาเควิไทอาปีนและติดตามผลข้างเคียงของเควไทอาปีน

โคลซาปีน: หากใช้ยาร่วมกัน จำเป็น ให้พิจารณาลดขนาดยาโคลซาปีนและติดตามอาการไม่พึงประสงค์

อะริพิพราโซล, เบรกซ์พิพราโซล, คาริพราซีน, อิโลเพอริโดน, ลูเมเทเพอร์โรน, พิมาแวนเซริน: แนะนำให้ปรับขนาดยาของยาต้านโรคจิต

ยาต้านไวรัส, สารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี (PIs) (atazanavir, ดารูนาเวียร์, ทิปรานาเวียร์)

อาจเพิ่มการสัมผัสทั้งระบบต่อ HIV PI

ในผู้ป่วยที่ได้รับยาริโทนาเวียร์หรือโคบิซิสแทตในปัจจุบัน - เพิ่มแผนการรักษา HIV ให้ดำเนินการรักษาต่อไปตามที่ระบุไว้ และติดตามเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เพิ่มขึ้นจากริโทนาเวียร์ ไนร์มาเทรลเวียร์ หรือ HIV PI

ยาต้านไวรัส อื่นๆ (เอฟวิเรนซ์ มาราวิร็อค เนวิราพีน ไซโดวูดีน บิกเทกราเวียร์/เอ็มทริซิตาบีน/ทีโนโฟเวียร์)

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ efavirenz, maraviroc, nevirapine, bictegravir และ tenofovir เป็นไปได้

ความเข้มข้นของ zidovudine ลดลง เป็นไปได้

ความเข้มข้นของ Emtricitabine ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

โปรดดูฉลากผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Avanafil

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ Avanafil ที่เป็นไปได้

อย่าใช้ไนร์มาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์ร่วมกับอวานาฟิล เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดขนาดยาอวานาฟิลที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

เบนโซไดอะซีพีน (มิดาโซแลม, ไตรอะโซแลม, คลอราเซเปต, โคลนาซีแพม, ไดอะซีแพม, เอสตาโซแลม, ฟลูราซีแพม)

ความเข้มข้นของเบนโซไดอะซีพีนที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

มิดาโซแลมแบบรับประทานหรือไตรอะโซแลม: ห้ามใช้ร่วมกัน

มิดาโซแลมทางหลอดเลือดดำ: ใช้ควบคู่กันด้วยความระมัดระวังและอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการดูแลซึ่งมีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและ/หรือยาระงับประสาทเป็นเวลานาน สามารถจัดการได้ พิจารณาลดขนาดยามิดาโซแลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้มิดาโซแลมหลายครั้ง

Clorazepate, clonazepam, Diazepam, estazolam, flurazepam: อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาสำหรับยาเหล่านี้ ติดตามผลข้างเคียง

โบเซนแทน

ความเข้มข้นของโบเซนแทนที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

หยุดยาโบเซนแทนเป็นเวลา ≥36 ชั่วโมง ก่อนที่จะเริ่มให้ยาไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์

บูโพรไพออน

ความเข้มข้นที่ลดลงของบูโพรพิออนและสารออกฤทธิ์ของมัน (ไฮดรอกซีบูโพรพิออน) อาจลดลง

ตรวจสอบการตอบสนองทางคลินิกที่เพียงพอต่อบูโพรพิออน

บุสไปโรน

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของบัสพิโรน

การลดขนาดยาอาจจำเป็นสำหรับบัสพิโรน ตรวจสอบผลข้างเคียง

สารปิดกั้นช่องแคลเซียม (แอมโลดิพีน, ดิลเทียเซม, เฟโลดิพีน, นิคาร์ดิพีน, นิเฟดิพีน, เวราปามิล)

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารปิดกั้นช่องแคลเซียมที่เป็นไปได้

ใช้ควบคู่ไปด้วยความระมัดระวัง แนะนำให้ติดตามผลทางคลินิก

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ อาจจำเป็นต้องลดปริมาณยาปิดกั้นช่องแคลเซียม

Cilostazol

ความเข้มข้นของ cilostazol ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

การปรับขนาดยาของ cilostazol ที่แนะนำ

Clopidogrel

ศักยภาพในการลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของ clopidogrel

หลีกเลี่ยง การใช้ร่วมกัน

โคลชิซิน

ความเข้มข้นของโคลชิซินเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และอาจเกิดปฏิกิริยารุนแรงและ/หรือเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและ/หรือตับ

การใช้ร่วมกัน ห้ามใช้

คอร์ติโคสเตอรอยด์ที่ถูกเผาผลาญเป็นหลักโดย CYP3A (เบทาเมทาโซน, บูเดโซไนด์, ซิเคิลโซไนด์, เดกซาเมทาโซน, ฟลูติคาโซน, เมทิลเพรดนิโซโลน, โมเมทาโซน, ไตรแอมซิโนโลน)

ความเข้มข้นของคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มขึ้น (ผ่านทุกวิถีทางของการบริหาร) และเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือกลุ่มอาการคุชชิง

พิจารณาใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่น (เช่น บีโคลเมทาโซน, เพรดนิโซโลน, เพรดนิโซโลน)

โพเทนทิเอเตอร์ควบคุมสื่อกระแสไฟฟ้าของเยื่อหุ้มปอดเรื้อรัง (ลูมาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์, อิวาคาฟเตอร์, อิเล็กซาคาฟเตอร์/เทซาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์, เทซาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์)

ลูมาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์: ความเข้มข้นของไนร์มาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์ลดลง และอาจสูญเสียการตอบสนองและการดื้อยาของไวรัส

อิวาคาฟเตอร์, อิเล็กซาคาฟเตอร์/เทซาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์, เทซาคาฟเตอร์/อิวาคาฟเตอร์: ความเข้มข้นของสารก่อโรคซิสติกไฟโบรซิสเพิ่มขึ้นได้

Lumacaftor/ivacaftor: การใช้ร่วมกันมีข้อห้าม

Ivacaftor, elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor, tezacaftor/ivacaftor: ลดปริมาณของ cystic fibrosis agent

Darifenacin

ความเข้มข้นของดาริเฟนาซินที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

อย่าให้ยาดาริเฟนาซินเกินขนาด 7.5 มก. ต่อวัน

ดาซาบูเวียร์

ความเข้มข้นของยาต้านไวรัส HCV ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้ หากใช้ร่วมกับ ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir แบบผสมคงที่

ดิจอกซิน

ความเข้มข้นของดิจอกซินที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

ใช้ควบคู่กับ คำเตือน; ตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินและปรับขนาดยาตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

อิเลทริปแทน

ความเข้มข้นของอิลิทริปแทนที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

การบริหารร่วมกันของ ห้ามใช้ eletriptan ภายในอย่างน้อย 72 ชั่วโมงของยา nirmatrelvir/ritonavir

Elbasvir

ความเข้มข้นของ elbasvir ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้ และความเข้มข้นของ grazoprevir เพิ่มขึ้นอย่างมาก หากใช้ยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir ร่วมกับ elbasvir/grazoprevir ชนิดผสมคงที่ ความเข้มข้นของ grazoprevir ที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของความเข้มข้นของ ALT ที่เพิ่มขึ้น

Eplerenone

ความเข้มข้นของอีพลีรีโนนเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

การใช้ร่วมกันมีข้อห้ามเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง

อัลคาลอยด์เออร์โกต์ (ไดไฮโดรเออร์โกตามีน, เออร์โกตามีน, เมทิลเลอร์โกโนวีน) )

มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือคุกคามถึงชีวิต (เช่น ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง แขนขาขาดเลือด หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ)

การใช้ร่วมกันมีข้อห้าม

เอสโตรเจน

ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรับประทานที่มีเอทินิล เอสตราไดออล: อาจเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของเอทินิล เอสตราไดออลลดลง

ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติมในระหว่าง 5 วันของการรักษาและจนถึง 1 รอบประจำเดือนหลังจากหยุดยาไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์

เฟนทานิล

ความเข้มข้นของเฟนทานิลที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผลการรักษาและผลข้างเคียง รวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่อาจถึงแก่ชีวิต หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้พิจารณาลดขนาดยาฝิ่นและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นระยะ ๆ

ฟลิบันเซริน

ความเข้มข้นของฟลิบันเซรินอาจเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

การใช้ยาร่วมกันมีข้อห้ามเนื่องจากอาจเกิดความดันเลือดต่ำ เป็นลมหมดสติ และภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง

ไฟเนอรีโนน

ความเข้มข้นของไฟเนอรีโนนเพิ่มขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการร้ายแรงและ/หรือถึงชีวิต ผลข้างเคียงที่คุกคาม

การใช้ยาร่วมกันมีข้อห้าม

Glecaprevir และ pibrentasvir

ความเข้มข้นของยาต้านไวรัส HCV เพิ่มขึ้น

หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

Grazoprevir

ความเข้มข้นของ grazoprevir เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของ ALT เพิ่มขึ้น

ตัวยับยั้ง HMG-CoA reductase (สแตติน)

Lovastatin, simvastatin: อาจมียาต้านจุลชีพเพิ่มขึ้นได้ ความเข้มข้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสแตติน รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมและการสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyolysis)

อะทอร์วาสแตติน, โรซูวาสแตติน: อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาต้านจุลชีพและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสแตติน

อะทอร์วาสแตติน, โรซูวาสแตติน: พิจารณาระงับยา atorvastatin และ rosuvastatin ชั่วคราวในระหว่างการรักษาด้วยยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir ไม่จำเป็นต้องใช้ atorvastatin และ rosuvastatin ก่อนหรือหลังการหยุดใช้ยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir

Lovastatin, simvastatin: ห้ามใช้ยาร่วมกับ nirmatrelvir ที่ได้รับ ritonavir กระตุ้น; ยุติโลวาสแตตินและซิมวาสแตตินอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มใช้ยาไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์ ในระหว่าง 5 วันของการรักษา และเป็นเวลา 5 วันหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์

ไฮโดรโคโดน

ความเข้มข้นของไฮโดรโคโดนที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผลการรักษาและผลเสีย รวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่อาจถึงแก่ชีวิต หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้พิจารณาลดขนาดยาฝิ่นและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นระยะๆ

สารกดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอริน, ซิโรลิมัส, เอเวอร์โรลิมัส, ทาโครลิมัส)

ความเข้มข้นของสารกดภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส: ตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมาของสารกดภูมิคุ้มกัน; หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน หากไม่สามารถติดตามความเข้มข้นของยากดภูมิคุ้มกันได้

หากให้ยาร่วมกัน แนะนำให้ปรับขนาดยากดภูมิคุ้มกันและติดตามความเข้มข้นของยากดภูมิคุ้มกันและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง

Sirolimus, everolimus: หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

ยาไอวาบราดีน

ความเข้มข้นของยาไอวาบราดีนเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

การใช้ร่วมกันมีข้อห้ามเนื่องจากอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า หรือการรบกวนการนำไฟฟ้า

โลมิตาไพด์

อาจมีความเข้มข้นของโลมิตาไพด์เพิ่มขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อตับและผลข้างเคียงของทางเดินอาหาร

ห้ามใช้ร่วมกัน

Macrolides (clarithromycin, erythromycin)

ความเข้มข้นของ macrolide ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้

Meperidine

ความเข้มข้นของ meperidine ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผลการรักษาและผลข้างเคียง รวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่อาจถึงแก่ชีวิต หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้พิจารณาลดขนาดยาฝิ่นและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นระยะ ๆ

เมธาโดน

ความเข้มข้นของเมทาโดนที่ลดลงอาจเป็นไปได้

ติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับการถอนยาเสพติดตั้งแต่ ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยารักษาเมทาโดน

Naloxegol

ความเข้มข้นของ naloxegol เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

ห้ามใช้ยาร่วมกัน

Ombitasvir

ความเข้มข้นของยาต้านไวรัส HCV เพิ่มขึ้น หากใช้ร่วมกับ ombitasvir/paritaprevir/ritonavir และ dasabuvir รวมกันแบบตายตัว

Oxycodone

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ Oxycodone ที่เป็นไปได้

ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังสำหรับผลการรักษาและผลเสีย รวมถึงความเป็นไปได้ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจร้ายแรง หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ให้พิจารณาลดขนาดยาฝิ่นและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นระยะ ๆ

พาริตาพรีเวียร์

ความเข้มข้นของยาต้านไวรัสตับอักเสบซีอาจเพิ่มขึ้นได้ หากใช้ร่วมกับออมบิทาสเวียร์/พาริทาพรีเวียร์/ริโทนาเวียร์แบบคงที่ หรือ ออมบิทาสเวียร์/พาริทาพรีเวียร์/ริโทนาเวียร์/ดาซาบูเวียร์

ราโนลาซีน

ความเข้มข้นของราโนลาซีนเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

ห้ามใช้ร่วมกัน

Rimegepant

ความเข้มข้นของ rimegepant ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

Riociguat

ความเข้มข้นของ riociguat ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

แนะนำให้ปรับขนาดยาของ riociguat

Salmeterol

ความเข้มข้นของซัลเมเทอรอลเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของการขยายช่วง QT นานขึ้น อาการใจสั่น และหัวใจเต้นเร็วไซนัส

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

Saxagliptin

ความเข้มข้นของ saxagliptin ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

แนะนำให้ปรับขนาดยาของ saxagliptin

Sildenafil

ความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับซิลเดนาฟิล (เช่น ความดันเลือดต่ำ การรบกวนการมองเห็น การแข็งตัวเป็นเวลานาน เป็นลมหมดสติ)

ใช้ร่วมกับซิลเดนาฟิล (Revatio) ในการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด ( PAH) ห้ามใช้

การปรับขนาดยาที่แนะนำสำหรับซิลเดนาฟิลที่ใช้สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ไซโลโดซิน

ความเข้มข้นของไซโลโดซินที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต ผลกระทบ

การใช้ยาร่วมกันมีข้อห้าม

โซฟอสบูเวียร์

ความเข้มข้นของโซฟอสบูเวียร์/เวลปาตาสเวียร์/วอกซิลาพรีเวียร์ที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

โปรดดูฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับโซฟอสบูเวียร์/เวลปาตาสเวียร์/วอกซิลาพรีเวียร์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เซนต์. สาโทจอห์น (Hypericum perforatum)

ความเข้มข้นของยา nirmatrelvir และ ritonavir ลดลง และอาจสูญเสียการตอบสนองทางไวรัสและพัฒนาการดื้อยา

ห้ามใช้ร่วมกัน อย่าเริ่มให้ยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir ทันทีหลังจากหยุดยาสาโทเซนต์จอห์น เนื่องจากการชดเชยที่ล่าช้าของสาโทเซนต์จอห์น

Suvorexant

ความเข้มข้นของ suvorexant ที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

ทาดาลาฟิล

ความเข้มข้นของทาดาลาฟิลที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

หลีกเลี่ยงการใช้ทาดาลาฟิลร่วมกันเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

การปรับขนาดยาที่แนะนำสำหรับทาดาลาฟิลที่ใช้สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

แทมซูโลซิน

ความเข้มข้นของแทมซูโลซินอาจเพิ่มขึ้น

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

เทโนโฟเวียร์ อลาเฟนาไมด์

ส่วนผสมแบบคงที่ของบิเทกราเวียร์ เอ็มทริซิทาบีน และเทโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์ ฟูมาเรต (BIC/FTC/TAF): อาจเพิ่มความเข้มข้นของ TAF หากใช้ร่วมกับไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วย ritonavir

Ticagrelor

ความเข้มข้นของ ticagrelor ที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

โทฟาซิทินิบ

ความเข้มข้นของโทฟาซิทินิบที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

การปรับขนาดยาของโทฟาซิทินิบคือ แนะนำ

โทลวาปแทน

ความเข้มข้นของโทลวาแทนเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

การใช้ร่วมกัน ห้ามใช้เนื่องจากอาจเกิดภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรต่ำ และภาวะโพแทสเซียมสูง

Trazodone

อาจมีความเข้มข้นของ trazodone เพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ความดันเลือดต่ำ เป็นลมหมดสติ

พิจารณาลดขนาดยาทราโซโดน อ้างถึงฉลากผลิตภัณฑ์ทราโซโดน

ยูโบรจีแพนท์

ความเข้มข้นของยาทราโซโดนที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรือคุกคามถึงชีวิต

ห้ามใช้ร่วมกัน

อัพดาซิทินิบ

ความเข้มข้นของอัพดาซิทินิบที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

คำแนะนำในการใช้ยาอัพดาซิตินิบขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ฉลากผลิตภัณฑ์

วาร์เดนาฟิล

ความเข้มข้นของวาร์เดนาฟิลที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

แนะนำให้ปรับขนาดยาของวาร์เดนาฟิล

เวลปาทาสเวียร์

ความเข้มข้นของโซฟอสบูเวียร์/เวลปาทาสเวียร์/วอกซิลาพรีเวียร์อาจเพิ่มขึ้น หากใช้ไนร์มาเทรลเวียร์ที่กระตุ้นด้วยริโทนาเวียร์ร่วมกับโซฟอสบูเวียร์ เวลปาทาสเวียร์ และวอกซิลาพรีเวียร์แบบคงที่

โวโคลสปอริน

ความเข้มข้นของโวโคลสปอรินเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและ/หรืออันตรายถึงชีวิต

ห้ามใช้ร่วมกันเนื่องจากมีโอกาสเกิดพิษต่อไตเฉียบพลันและ/หรือเรื้อรัง

โวราแพ็กซาร์

ความเข้มข้นของ vorapaxar ที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

Voxilaprevir

ความเข้มข้นของ sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir ที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ หากใช้ยา nirmatrelvir ที่กระตุ้นด้วย ritonavir ร่วมกับยาแบบคงที่ การรวมกันของโซฟอสบูเวียร์ เวลปาทาสเวียร์ และวอกซิลาพรีเวียร์

โซลพิเดม

ความเข้มข้นของโซลพิเดมที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้

การลดขนาดยาอาจจำเป็นสำหรับโซลพิเดม ติดตามผลข้างเคียง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• penginapan di alahan panjang
• nutrition faktory
• doksisiklin
• waist adalah
• kolonoskopi adalah
• obat glimepiride
• antiemetik adalah
• efek samping metformin
• sudut 45 derajat
• plasebo adalah
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions
• qulipta side effects anxiety
• repotrectinib side effects
• ibrance para que sirve
• foods to avoid while taking enbrel
• 反応 速度 鍛える
• baby shampoo eczema
• cdk inhibitor breast cancer
• xulane package insert
• loryna side effects
• keytruda pi
• estarylla vs sprintec
• pros and cons of junel birth control
• tissue plasminogen activator
• jolessa
• ワセリン ベビー パウダー
• tintes para piel morena
• parp 阻害 薬
• デスモイド
• erau ernie
• vasoplex side effects
• rutina de hombros
• merk pre workout
• 湾曲ペニス
• best work out shoes
• ウィニペグ大学
• transparent labs creatine hmb
• nutrition faktory
• メトホルミン 効果発現
• お 風呂 おもちゃ 赤ちゃん
• メトホルミン 副作用