Ofloxacin (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Ofloxacin (Systemic)

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การรักษาอาการกำเริบของแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก Haemophilus influenzae หรือ Streptococcus pneumoniae ที่อ่อนแอ

ใช้สำหรับการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันจากแบคทีเรียของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกการรักษาอื่นที่มีอยู่ เนื่องจากฟลูออโรควิโนโลนที่เป็นระบบ รวมถึง ofloxacin มีความเกี่ยวข้องกับการปิดการใช้งานและอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่อาจรักษาให้หายขาดได้ (เช่น เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง) ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน (ดูข้อควรระวัง) และเนื่องจากการกำเริบของแบคทีเรียเฉียบพลันของ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจจำกัดตัวเองในผู้ป่วยบางราย ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงมีมากกว่าประโยชน์ของฟลูออโรควิโนโลนสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้

การรักษาโรคปอดบวมจากชุมชน (CAP) ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางที่เกิดจากเชื้อ H. influenzae หรือ S. pneumoniae ที่อ่อนแอ

การติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง

การรักษาการติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนถึงปานกลางถึงปานกลาง (เช่น เซลลูไลติ ฝีใต้ผิวหนัง การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด วัณโรค รูขุมขนอักเสบ) ที่เกิดจากเชื้อ S. aureus ที่อ่อนแอ . หนังกำพร้า† [นอกฉลาก], S. pyogenes (กลุ่ม A β-hemolytic streptococci; GAS) หรือ P. mirabilis; ยังใช้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ E. coli ที่อ่อนแอ† [นอกฉลาก] หรือ Ps. aeruginosa† [นอกฉลาก]

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และต่อมลูกหมากอักเสบ

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดจาก Citrobacter Diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis หรือ Ps. แอรูจิโนซา; ยังใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากเชื้อ C. freundii † (นอกฉลาก), E. cloacae † (นอกฉลาก) หรือ MorganElla morganii †

มีการใช้การรักษา UTI ที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจาก แบคทีเรียแกรมบวกที่อ่อนแอ ได้แก่ S. aureus †, S. epidermidis †, S. saprophyticus †, Enterococcus faecalis †, viridans streptococci † หรือ Streptococcus agalactiae † (กลุ่ม B streptococci; GBS)

ใช้ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนเฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกการรักษาอื่น ๆ เท่านั้น เนื่องจากฟลูออโรควิโนโลนทั้งระบบ รวมถึง ofloxacin มีความเกี่ยวข้องกับการปิดการใช้งานและอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่อาจรักษาให้หายขาดได้ (เช่น เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง) ที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน (ดูข้อควรระวัง) และเนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนอาจ การจำกัดตัวเองในผู้ป่วยบางราย ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงมีมากกว่าประโยชน์ของฟลูออโรควิโนโลนสำหรับผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงที่ไม่ซับซ้อน

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนที่เกิดจากเชื้อ C. Diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis หรือ Ps. แอรูจิโนซา; ยังใช้สำหรับ UTIs ที่ซับซ้อนที่เกิดจาก C. freundii† ที่อ่อนแอ, Enterobacter†, M. morganii† หรือ P. rettgeri†

การรักษาโรค UTIs ที่เกิดซ้ำและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในผู้ชายที่เกิดจาก E. โคไล

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคชิเจลโลสิส† ที่เกิดจากเชื้อชิเกลลาที่อ่อนแอ† การป้องกันการติดเชื้ออาจไม่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แต่โดยทั่วไปจะระบุไว้นอกเหนือจากการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคชิเกลโลซิสรุนแรง โรคบิด หรือกดภูมิคุ้มกัน สูตรการรักษาเชิงประจักษ์สามารถใช้ได้ในขั้นต้น แต่จะมีการระบุการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลองเนื่องจากการดื้อยาเป็นเรื่องปกติ โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ciprofloxacin หรือ Levofloxacin หรือ moxifloxacin) แต่โปรดพิจารณาว่า Shigella ที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนมีรายงานในสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักเดินทางระหว่างประเทศ คนไร้บ้าน และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ยาอื่นๆ ที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคชิเจลโลสิส ได้แก่ co-trimoxazole, Ceftriaxone, azithromycin (ไม่แนะนำในผู้ที่มีภาวะแบคทีเรีย) หรือ ampicillin ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความไวต่อยาภายนอกร่างกาย

ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง† หากเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย อาจหายได้เองและหายภายใน 3-7 วัน โดยไม่ต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อ CDC ระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อสำหรับอาการท้องเสียของนักเดินทางที่ไม่รุนแรง CDC และการรักษาต้านการติดเชื้อระยะสั้นเชิงประจักษ์ของรัฐอื่นๆ อาจใช้ (ครั้งเดียวหรือไม่เกิน 3 วัน) หากท้องเสียปานกลางหรือรุนแรง เกี่ยวข้องกับไข้หรืออุจจาระเป็นเลือด หรือรบกวนแผนการเดินทางอย่างมาก โดยทั่วไปแล้ว ฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน, ลีโวฟล็อกซาซิน) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาต้านการติดเชื้อที่เป็นทางเลือกสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อเชิงประจักษ์ รวมถึงการรักษาด้วยตนเอง ทางเลือกอื่น ได้แก่ อะซิโธรมัยซินและไรฟาซิมิน พิจารณาว่าอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียในลำไส้ที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนและยาต้านการติดเชื้ออื่น ๆ อาจจำกัดประโยชน์ของการรักษาเชิงประจักษ์ในบุคคลที่เดินทางในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ นอกจากนี้ ให้พิจารณาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการป้องกันการติดเชื้อและผลที่ตามมาของการรักษาดังกล่าว (เช่น การพัฒนาของการดื้อยา ผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ)

การป้องกันอาการท้องเสียของผู้เดินทาง† ในบุคคลที่เดินทางในระยะเวลาอันสั้น ไปยังพื้นที่เสี่ยง CDC และอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้การป้องกันการติดเชื้อในนักเดินทางส่วนใหญ่ อาจพิจารณาการป้องกันในนักเดินทางระยะสั้นที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นักเดินทางที่ควบคุมโรคเบาหวานได้ไม่ดีหรือไตวายเรื้อรัง) และผู้ที่เดินทางวิกฤตซึ่งแม้แต่อาการท้องเสียช่วงสั้นๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้ ส่งผลเสียต่อจุดประสงค์การเดินทาง หากใช้การป้องกันการติดเชื้อ มักแนะนำให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ciprofloxacin, levofloxacin) ทางเลือกอื่น ได้แก่ อะซิโธรมัยซินและไรฟาซิมิน ชั่งน้ำหนักการใช้การป้องกันการติดเชื้อกับการรักษาตนเองโดยทันทีด้วยการใช้ยาต้านการติดเชื้อเชิงประจักษ์ หากเกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทางระดับปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ ให้พิจารณาเพิ่มอุบัติการณ์ของการดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนในเชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียของผู้เดินทางด้วย (เช่น แคมไพโลแบคเตอร์ ซัลโมเนลลา ชิเกลลา)

ถูกใช้เป็นส่วนประกอบของสูตรยาหลายชนิดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori† เลโวฟล็อกซาซินเป็นฟลูออโรควิโนโลนที่มักรวมอยู่ในสูตรยาหลายชนิดที่แนะนำสำหรับการบำบัดทางเลือกแรกหรือสองและการกอบกู้การติดเชื้อดังกล่าว ข้อมูลมีจำกัดเกี่ยวกับความชุกของเชื้อ H. pylori ที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนในสหรัฐอเมริกา ไม่ทราบผลกระทบที่เป็นไปได้ของการดื้อต่อประสิทธิภาพของสูตรยาที่ประกอบด้วยฟลูออโรควิโนโลนที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ H. pylori

โรคแอนแทรกซ์

ทางเลือกอื่นสำหรับการป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส ภายหลังการสัมผัสสปอร์ของเชื้อ Bacillus anthracis ที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันแล้ว (โรคแอนแทรกซ์แบบสูดดม)† CDC, AAP, คณะทำงานของสหรัฐฯ ว่าด้วยการป้องกันทางชีวภาพของพลเรือน และสถาบันวิจัยโรคติดเชื้อทางการแพทย์ของกองทัพสหรัฐฯ (USAMRIID) แนะนำให้ใช้ยาไซโปรฟลอกซาซินแบบรับประทานและด็อกซีไซคลินแบบรับประทานเป็นยาเริ่มแรกที่เลือกใช้สำหรับการป้องกันโรคภายหลังการสัมผัสดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการสัมผัสที่เกิดขึ้นในบริบทของสงครามทางชีววิทยา หรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ ฟลูออโรควิโนโลนชนิดรับประทานอื่นๆ (ลีโวฟล็อกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, ออฟล็อกซาซิน) เป็นทางเลือกอื่นสำหรับการป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส เมื่อไม่สามารถใช้ไซโปรฟลอกซาซินหรือด็อกซีไซคลินได้

ได้รับการเสนอแนะว่าเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์โดยการสูดดม† เมื่อไม่มีสูตรการให้ยาทางหลอดเลือด (เช่น ปัญหาด้านอุปทานหรือการขนส่ง เนื่องจากบุคคลจำนวนมากต้องการการรักษาในภาวะที่มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก) ควรใช้วิธีการรักษาด้วยยาหลายชนิดในการรักษาโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมเบื้องต้นซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสปอร์ของแอนแทรกซ์ในบริบทของสงครามทางชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ การให้ยาทางหลอดเลือดดำอาจไม่สามารถทำได้หากบุคคลจำนวนมากต้องได้รับการรักษาในที่ที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก และอาจจำเป็นต้องใช้วิธีรับประทาน

โรคบรูเซลโลซิส

การรักษาโรคบรูเซลโลซิส† ที่เกิดจากบรูเซลลา เมลิเตนซิส; ใช้ร่วมกับยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ การบำบัดเดี่ยวร่วมกับยาใดๆ มักเกี่ยวข้องกับอัตราการกำเริบของโรคสูง และไม่แนะนำ

การติดเชื้อหนองในเทียม

ทางเลือกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในท่อปัสสาวะและปากมดลูกที่เกิดจากหนองในเทียม trachomatis CDC แนะนำ azithromycin หรือ doxycycline ทางเลือกอื่น ได้แก่ อีรีโธรมัยซิน ลีโวฟล็อกซาซิน หรือโอฟลอกซาซิน

โรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง

เคยใช้ในอดีตเพื่อรักษาโรคหนองในเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดจาก Neisseria gonorrhoeae ที่อ่อนแอ

เนื่องจาก N. gonorrhoeae (QRNG) ที่ดื้อต่อยาควิโนโลนแพร่หลายไปทั่วโลก รวมถึงในสหรัฐอเมริกา CDC ระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลนในการรักษาโรคหนองในอีกต่อไป และไม่ควรใช้เป็นประจำสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องใดๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ N. . โรคหนองใน (เช่น โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID), ท่อน้ำอสุจิอักเสบ)

ทางเลือกสำหรับการรักษา PID เฉียบพลัน (ดูโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบภายใต้การใช้งาน)

ทางเลือกในการรักษาโรคอัณฑะอักเสบเฉียบพลัน† CDC แนะนำให้ฉีด ceftriaxone ขนาด IM ครั้งเดียวร่วมกับ doxycycline แบบรับประทานสำหรับโรคหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันที่อาจเกิดจากโรคหนองในเทียมและโรคหนองในที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ ceftriaxone ขนาด IM เพียงครั้งเดียวร่วมกับยา levofloxacin แบบรับประทานหรือ ofloxacin สำหรับการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันที่น่าจะเกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หนองในเทียมและหนองในและแบคทีเรียในลำไส้ (เช่นในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบแทรก) สามารถใช้ Levofloxacin หรือ ofloxacin เพียงอย่างเดียวได้หากโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ (เช่น ในผู้ชายที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก การทำหมัน หรือขั้นตอนเครื่องมือทางเดินปัสสาวะอื่นๆ) และโรคหนองในถูกตัดออกไป (เช่น โดยกรัม, เมทิลีนบลู หรือ คราบเจนเชียนไวโอเล็ต)

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ถูกนำมาใช้ในสูตรยาหลายชนิดสำหรับการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์† ที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค

ATS, CDC และ IDSA ระบุว่าการใช้ฟลูออโรควิโนโลนเป็นทางเลือก (ทางเลือกที่สอง) สามารถพิจารณาได้สำหรับการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ในผู้ป่วยที่แพ้ยาทางเลือกแรกบางชนิด หรือในผู้ที่กลับเป็นซ้ำ ได้รับการรักษา ความล้มเหลวหรือ M. tuberculosis ต้านทานต่อเชื้อสายแรกบางชนิด อย่างไรก็ตาม หากใช้ฟลูออโรควิโนโลนในสูตรยาหลายชนิดเพื่อรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ แนะนำให้ใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินหรือมอกซิฟลอกซาซิน

ทางเลือกสำหรับใช้ในการบำบัดด้วยยาหลายชนิด (MDT) สำหรับการรักษาโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายชนิด† (โรคแฮนเซน) ที่เกิดจากเชื้อ M. leprae WHO และ US National Hansen's Disease Program (NHDP) state ofloxacin สามารถใช้แทน clofazimine ในการรักษาในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายชนิด ซึ่งจะไม่ยอมรับหรือไม่สามารถทนต่อ clofazimine ได้

ส่วนประกอบของแผนการรักษา MDT ครั้งเดียวสำหรับการรักษาโรคเรื้อนในโพรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเดี่ยว†

การรักษาโรคเรื้อนมีความซับซ้อนและควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับโรคนี้ ในสหรัฐอเมริกา แพทย์ควรติดต่อ NHDP ที่ 800-642-2477 ในวันธรรมดา ตั้งแต่เวลา 9.00 น. ถึง 17.30 น. เวลามาตรฐานตะวันออกหรือทางอีเมลที่ [email protected] เพื่อขอความช่วยเหลือในการวินิจฉัยหรือการรักษาโรคเรื้อน หรือการขอรับโคลฟาซิมีนในการรักษาโรคเรื้อน

การรักษาบาดแผลหลังผ่าตัดกระดูกสันอกหรือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากเชื้อ M. fortuitum †. ยังใช้รักษาโรคติดเชื้อในปอด M. fortuitum หรือ UTIs อีกด้วย ATS และ IDSA แนะนำให้รักษาการติดเชื้อ M. fortuitum ในปอดด้วยวิธีที่ประกอบด้วยยาต้านการติดเชื้ออย่างน้อย 2 ชนิดที่เลือกโดยอิงจากผลลัพธ์ของการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลองและความทนทาน (เช่น amikacin, ciprofloxacin หรือ ofloxacin, sulfonamide, Cefoxitin, imipenem, ด็อกซีไซคลิน)

ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองใน

ทางเลือกในการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองใน (NGU) CDC แนะนำ azithromycin หรือ doxycycline ทางเลือกอื่น ได้แก่ อีรีโธรมัยซิน ลีโวฟล็อกซาซิน หรือโอฟลอกซาซิน

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ทางเลือกสำหรับการรักษา PID เฉียบพลัน ห้ามใช้ในการติดเชื้อใดๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ N. gonorrhoeae

เมื่อรวม IM และแผนการรักษาแบบรับประทานที่ใช้สำหรับการรักษา PID เฉียบพลันระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง CDC แนะนำให้ฉีด ceftriaxone, cefoxitin (ร่วมกับโพรเบเนซิดแบบรับประทาน) หรือเซโฟแทกซิมในขนาด IM ครั้งเดียวที่ให้ร่วมกับด็อกซีไซคลินแบบรับประทาน (ร่วมกับ หรือไม่มียาเมโทรนิดาโซลในช่องปาก) ถ้าการให้ยาเซฟาโลสปอรินทางหลอดเลือดดำไม่สามารถทำได้ (เช่น เนื่องจากการแพ้ยาเซฟาโลสปอริน) CDC ระบุข้อกำหนดของการใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินแบบรับประทาน, ออฟล็อกซาซิน หรือม็อกซิฟลอกซาซินที่ให้ร่วมกับยาเมโทรนิดาโซลในช่องปาก หากความชุกของชุมชนและความเสี่ยงส่วนบุคคลของโรคหนองในอยู่ในระดับต่ำ และการตรวจวินิจฉัยโรคหนองใน ดำเนินการ หากมีการระบุ QRNG หรือหากไม่สามารถระบุความไวต่อยาภายนอกร่างกายได้ (เช่น มีเฉพาะการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก [NAAT] สำหรับโรคหนองในเท่านั้น) แนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

กาฬโรค

ทางเลือกในการรักษากาฬโรค† ที่เกิดจากเชื้อเยอร์ซิเนีย เพสติส รวมถึงกาฬโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและกาฬโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับเชื้อ Y. Pestis ในบริบทของสงครามทางชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ ในอดีต Streptomycin (หรือ Gentamicin) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกในการรักษาโรคระบาด ทางเลือกอื่น ได้แก่ doxycycline (หรือ tetracycline), Chloramphenicol (ยาทางเลือกสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), fluoroquinolones (ciprofloxacin (ยาทางเลือกสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), levofloxacin, moxifloxacin) หรือ co-trimoxazole (อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าทางเลือกอื่น) . สูตรที่แนะนำสำหรับการรักษากาฬโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือเฉพาะถิ่นที่เกิดจากกาฬโรค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือโรคปอดบวม ยังแนะนำสำหรับกาฬโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับเชื้อ Y. pestis ในบริบทของสงครามทางชีววิทยาหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ

การป้องกันภาวะ Postexposure† หลังจากได้รับเชื้อ Y. Pestis ที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ครัวเรือน โรงพยาบาล หรือการสัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ กับบุคคลที่เป็นโรคปอดบวม การสัมผัสกับ Y. Pestis ที่มีชีวิตอยู่ในห้องปฏิบัติการ การสัมผัสที่ได้รับการยืนยันในบริบท ของสงครามชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ) ยาที่เลือกใช้สำหรับการป้องกันโรคคือ ด็อกซีไซคลิน (หรือเตตราไซคลิน) หรือฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ไซโปรฟลอกซาซิน, เลโวฟล็อกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, โอฟลอกซาซิน)

การติดเชื้อริกเก็ตเซียล

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อริกเก็ตเซียลบางชนิด† รวมถึงไข้ด่างเมดิเตอร์เรเนียนที่เกิดจากโรคริกเก็ตเซีย โคโนริ†

ด็อกซีไซคลินเป็นยาทางเลือกสำหรับรักษาโรคที่เกิดจากเห็บทั้งหมด โรคกระดูกอ่อน แม้ว่าฟลูออโรควิโนโลนบางชนิดมีฤทธิ์ต้าน Rickettsiae ในหลอดทดลอง แต่ CDC ระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลนในการรักษาไข้ดุร้ายที่เทือกเขาร็อคกี้

มีการใช้รักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันจากไข้คิวที่เกิดจาก Coxiella burnetii† ใช้ร่วมกับด็อกซีไซคลินในการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบไข้คิวในระยะยาว† แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการใช้ยาด็อกซีไซคลินและไฮดรอกซีคลอโรควิน

ไข้ไทฟอยด์

ถูกใช้เพื่อรักษาไข้ไทฟอยด์† (ไข้ลำไส้) ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella enterica serovar Typhi ที่อ่อนแอ รวมถึงสายพันธุ์ที่ทนต่อคลอแรมเฟนิคอล

แม้ว่าฟลูออโรควิโนโลนจะได้รับการแนะนำให้ใช้ในการรักษาไข้ลำไส้ซาลโมเนลลาโดยการทดลอง แต่การดื้อยาฟลูออโรควิโนโลนรายงานใน >80% ของการติดเชื้อในกลุ่มนักท่องเที่ยวที่เดินทางไปเอเชียใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และความล้มเหลวในการรักษาจะเกิดขึ้น

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Ofloxacin (Systemic)

การบริหารงาน

การบริหารช่องปาก

บริหารงานด้วยวาจา

อาจให้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร การมีอยู่ของอาหารในทางเดินอาหารสามารถลดอัตราและ/หรือขอบเขตการดูดซึมของ ofloxacin; มักไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก นมและโยเกิร์ตไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของทางเดินอาหาร (ดูเภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ป่วยควรได้รับน้ำเพียงพอและควรได้รับคำแนะนำให้ดื่มของเหลวในปริมาณมากเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นสูง

ขนาดยา

ผู้ใหญ่< /h4> ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ รับประทาน

200–400 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ อาการกำเริบของแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง รับประทาน

400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน (ดูการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจภายใต้การใช้)

โรคปอดอักเสบจากชุมชนในช่องปาก

400 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน

การติดเชื้อของผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน ช่องปาก

400 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 10 วัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และต่อมลูกหมากอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจากเชื้อ E. coli หรือ K. pneumoniae ทางปาก

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน (ดูการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และต่อมลูกหมากอักเสบภายใต้การใช้)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจากแบคทีเรียที่อ่อนแออื่น ๆ ทางปาก

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน (ดูการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และต่อมลูกหมากอักเสบภายใต้การใช้)

UTIs ที่ซับซ้อนทางปาก

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน

ต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากเชื้อ E. coli ในช่องปาก

300 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร การรักษาอาการท้องเสียของผู้เดินทาง† ทางปาก

300 มก. วันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือ 1-3 วัน

การป้องกันโรคท้องร่วงของผู้เดินทาง† ทางปาก

300 มก. วันละครั้ง

การป้องกันการติดเชื้อโดยทั่วไปไม่สนับสนุน (ดูการติดเชื้อในทางเดินอาหารภายใต้การใช้); หากใช้การป้องกันดังกล่าว ให้ในช่วงระยะเวลาเสี่ยง (ไม่เกิน 2-3 สัปดาห์) วันเริ่มต้นการเดินทาง และต่อเนื่อง 1 หรือ 2 วัน หลังจากออกจากพื้นที่เสี่ยง

การติดเชื้อ Helicobacter pylori† ทางปาก

200 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน โดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนการปกครองด้วยยาหลายชนิด (ดูการติดเชื้อในทางเดินอาหารภายใต้การใช้)

โรคแอนแทรกซ์† การป้องกันโรคแอนแทรกซ์ภายหลังการสัมผัส (สงครามทางชีวภาพหรือการสัมผัสทางชีวภาพ) † ช่องปาก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำ 400 มก. วันละสองครั้ง

เริ่มการป้องกันโรคทันทีที่ เป็นไปได้ภายหลังการสัมผัสที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันจากเชื้อ B. anthracis ที่มีละอองลอย

เนื่องจากการคงอยู่ของสปอร์ของ B. anthracis ในเนื้อเยื่อปอดภายหลังการสัมผัสละอองลอย CDC และหน่วยงานอื่นๆ แนะนำให้ให้การป้องกันภายหลังการสัมผัสด้วยการป้องกันการติดเชื้อต่อไปเป็นเวลา 60 วันหลังจากการสัมผัสที่ได้รับการยืนยัน

การรักษาโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดม (สงครามทางชีวภาพหรือการได้รับสารจากการก่อการร้ายทางชีวภาพ)† รับประทาน

400 มก. วันละสองครั้ง

แนะนำให้ใช้แผนการรักษาทางหลอดเลือดด้วยยาหลายชนิดเริ่มแรก ใช้ระบบการปกครองช่องปากหลังจากการปรับปรุงทางคลินิกเกิดขึ้นหรือเมื่อไม่มีระบบการปกครองทางหลอดเลือดดำ (เช่น การตั้งค่าผู้ป่วยจำนวนมาก)

เนื่องจากเป็นไปได้ที่สปอร์ของเชื้อ B. anthracis จะคงอยู่ในเนื้อเยื่อปอดภายหลังการสัมผัสละอองลอย ให้คงอยู่ต่อไปเป็นเวลา 60 วัน หากโรคแอนแทรกซ์โดยการสูดดมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสสปอร์ของ B. anthracis ในบริบทของสงครามทางชีวภาพหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ

โรคบรูเซลโลสิส† รับประทาน

400 มก. วันละครั้ง ร่วมกับยา rifampin (600 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางราย หรือแนะนำให้ใช้ 400 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ในสูตรยาหลายชนิด

การติดเชื้อหนองในเทียม การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ช่องปาก

300 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน

โรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง โรคหนองในท่อปัสสาวะและปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อน ช่องปาก

400 มก. เป็นขนาดเดียวที่แนะนำโดยผู้ผลิตสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ N. gonorrhoeae ที่อ่อนแอ

ไม่แนะนำโดย CDC อีกต่อไปสำหรับการรักษา โรคหนองใน (ดูโรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องภายใต้การใช้)

Epididymitis † ช่องปาก

300 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วันที่ CDC แนะนำ

ใช้เฉพาะเมื่อ epididymitis † มีแนวโน้มมากที่สุดที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรีย (เช่น E. coli) และ N. gonorrhoeae ตัดออก (ดูโรคหนองในและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องภายใต้การใช้)

การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย† โรคเรื้อน† ทางปาก

การรักษาโรคเรื้อนจากแบคทีเรียหลายตัว† ในผู้ใหญ่ที่ไม่ยอมรับหรือไม่สามารถทนต่อโคลฟาซิมีนได้: WHO แนะนำให้ใช้โอฟลอกซาซิน (400 มก. วันละครั้ง), ไรแฟมพิน (600 มก. เดือนละครั้ง) และแดปโซน (100 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 12 เดือน สำหรับผู้ป่วยในสหรัฐฯ NHDP แนะนำให้ใช้ ofloxacin (400 มก. วันละครั้ง), rifampin (600 มก. วันละครั้ง) และแดปโซน (100 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 24 เดือน

การรักษาโรคเรื้อนในโพรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเดี่ยว† : ใช้ยา rifampin 600 มก. ครั้งเดียว, ofloxacin 400 มก. ครั้งเดียว และ minocycline 100 มก. ครั้งเดียว

การติดเชื้อ M. fortuitum† ทางปาก

การรักษาแผลกระดูกสันอกหลังการผ่าตัดหรือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน: 300 มก. วันละครั้งหรือ 1.2 กรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้งเป็นเวลา 3-6 เดือนร่วมกับอะมิคาซิน ( โดยปกติ 250 มก. IM หรือ IV วันละสองครั้งเป็นเวลา 4–8 สัปดาห์)

การรักษาโรคติดเชื้อในปอด: ATS และ IDSA แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่ประกอบด้วยยาต้านการติดเชื้ออย่างน้อย 2 ชนิด (ดูการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียภายใต้การใช้) ให้เป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนหลังจากตรวจพบเสมหะเป็นลบ

การรักษา ของการติดเชื้อที่ผิวหนัง กระดูก หรือเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง: ATS และ IDSA แนะนำให้ใช้สูตรที่ประกอบด้วยสารต้านการติดเชื้ออย่างน้อย 2 ชนิด (ดูการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียภายใต้การใช้) ให้เวลาอย่างน้อย 4 เดือนสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน หรือ 6 เดือนสำหรับการติดเชื้อเหล่านั้น เกี่ยวข้องกับกระดูก

ท่อปัสสาวะอักเสบหนองในชนิดรับประทาน

300 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ช่องปาก

400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10–14 วันที่ผู้ผลิตแนะนำ CDC แนะนำให้รับประทานยาขนาด 400 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน ร่วมกับยาเมโทรนิดาโซลแบบรับประทาน (500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน)

ใช้เมื่อไม่สามารถให้ยาเซฟาโลสปอรินได้ ความชุกของชุมชนและความเสี่ยงต่อโรคหนองในส่วนบุคคลอยู่ในระดับต่ำ และ ยืนยันความไวต่อยาในหลอดทดลองแล้ว (ดูโรคอักเสบในอุ้งเชิงกรานภายใต้การใช้)

การติดเชื้อ Rickettsial† ไข้ด่างเมดิเตอร์เรเนียน† ช่องปาก

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วันมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางราย

ไข้คิว† ช่องปาก

เฉียบพลัน ไข้คิว† โรคปอดบวมที่เกิดจาก Coxiella burnetii: ใช้ยา 600 มก. ต่อวันเป็นเวลาสูงสุด 16 วัน

เยื่อบุหัวใจอักเสบของไข้คิว†: 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน ร่วมกับยาด็อกซีไซคลินในช่องปาก (100 มก. วันละสองครั้ง); อาจต้องได้รับการรักษาระยะยาว (≥4ปี)

ไข้ไทฟอยด์† ไข้ไทฟอยด์เล็กน้อยถึงปานกลาง† รับประทาน

200–400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7–14 วัน (ดูไข้ไทฟอยด์ภายใต้การใช้)

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ปริมาณสูงสุด 400 มก. ต่อวันในผู้ที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (เช่น โรคตับแข็งที่มี หรือไม่มีน้ำในช่องท้อง)

ภาวะไตบกพร่อง

จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ใหญ่ที่มี Clcr ≤50 มล./นาที

การให้ยาในผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางไต

Clcr (มล./นาที)

ขนาดยา

20–50

ขนาดยาเริ่มแรกตามปกติ จากนั้นตามปกติ ให้ยาหนึ่งครั้งทุกๆ 24 ชั่วโมง

<20

ขนาดยาเริ่มแรกตามปกติ จากนั้น 50% ของขนาดปกติทุกๆ 24 ชั่วโมง

ผู้ป่วยฟอกไต

ขนาดยาเริ่มแรก 200 มก. จากนั้น 100 มก. วันละครั้ง ไม่จำเป็นต้องใช้ขนาดยาเสริมหลังจากการฟอกไต

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่มีการปรับขนาดยา ยกเว้นที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของไต (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบของ ofloxacin หรือ quinolones อื่นๆ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การปิดใช้งานและอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่อาจรักษาให้หายขาดได้

    ฟลูออโรควิโนโลนที่เป็นระบบ รวมถึงยา ofloxacin มีความเกี่ยวข้องกับการปิดการใช้งานและอาจรักษาอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่รักษาให้หายขาดได้ (เช่น เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด โรคปลายประสาทอักเสบ ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง) ที่สามารถ เกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ฟลูออโรควิโนโลนอย่างเป็นระบบ ได้เกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุและในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวมาก่อน

    ให้หยุดยา ofloxacin ทันทีที่สัญญาณหรืออาการแรกของอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใด ๆ

    หลีกเลี่ยงฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ รวมถึงยาออฟล็อกซาซิน ในผู้ป่วยที่เคยประสบกับอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลน

    เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด

    ฟลูออโรควิโนโลนทั้งระบบ รวมถึง ofloxacin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาดในทุกกลุ่มอายุ

    ความเสี่ยงของอาการเอ็นอักเสบที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลนและการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ (โดยปกติคือผู้ที่มีอายุ > 60 ปี) ผู้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์ร่วมด้วย และผู้รับการปลูกถ่ายไต หัวใจ หรือปอด (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

    ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของเอ็นอย่างอิสระ ได้แก่ การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก ไตวาย และความผิดปกติของเส้นเอ็นก่อนหน้านี้ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีรายงานการฉีกขาดของเอ็นอักเสบและเส้นเอ็นในผู้ป่วยที่ได้รับฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว

    เอ็นอักเสบและเอ็นที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลนแตกบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับเอ็นร้อยหวาย มีรายงานที่ข้อมือ rotator (ไหล่) มือ ลูกหนู นิ้วหัวแม่มือ และบริเวณเอ็นอื่นๆ

    เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากเริ่มใช้ยา ofloxacin หรือนานถึงหลายเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา และอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง

    ให้หยุดยา ofloxacin ทันทีหากเกิดอาการปวด บวม อักเสบ หรือการแตกของเส้นเอ็น (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    หลีกเลี่ยงฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ รวมถึงยาออฟล็อกซาซิน ในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของเส้นเอ็นหรือเคยมีอาการเอ็นอักเสบหรือเอ็นฉีกขาด

    โรคระบบประสาทส่วนปลาย

    ฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ รวมถึง ofloxacin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ

    ภาวะ polyneuropathy ของเส้นประสาทหรือประสาทสัมผัสที่ส่งผลต่อแอกซอนขนาดเล็กและ/หรือใหญ่ ทำให้เกิดอาการชา ภาวะกดประสาทผิดปกติ อาการผิดปกติ และความอ่อนแอที่รายงานด้วย fluoroquinolones แบบเป็นระบบ รวมถึง ofloxacin อาการอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากเริ่มใช้ยา และในผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้

    ให้หยุดยา ofloxacin ทันทีหากมีอาการของเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ (เช่น ปวด แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า ชา และ/หรืออ่อนแรง) เกิดขึ้น หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในความรู้สึก (เช่น การสัมผัสเล็กน้อย ความเจ็บปวด อุณหภูมิ ความรู้สึกตำแหน่ง ความรู้สึกสั่นสะเทือน) (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    หลีกเลี่ยงฟลูออโรควิโนโลนทั้งระบบ รวมถึง ofloxacin ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปลายประสาทอักเสบ

    ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง

    ฟลูออโรควิโนโลนทั้งระบบ ซึ่งรวมถึง ofloxacin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ผลข้างเคียงทางจิตเวช ได้แก่ โรคจิตที่เป็นพิษ ภาพหลอน ความปั่นป่วน เพ้อ สับสน สับสน สับสนในความสนใจ หงุดหงิด กระวนกระวายใจ และความจำเสื่อม ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลังการให้ยาครั้งแรก

    ฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการชัก (อาการชัก) ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (pseudotumor cerebri) อาการวิงเวียนศีรษะ และอาการสั่น ใช้ยา ofloxacin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ทราบหรือต้องสงสัย (เช่น โรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างรุนแรง โรคลมบ้าหมู) หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักหรือเกณฑ์การชักต่ำกว่า (เช่น ยาบางชนิด ภาวะไตวาย)

    หากผลกระทบทางจิตเวชหรือระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ เกิดขึ้น ให้หยุดยา ofloxacin ทันทีและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    การกำเริบของ Myasthenia Gravis

    Fluoroquinolones รวมถึง ofloxacin มีฤทธิ์ในการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ และอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอรุนแรงขึ้นในผู้ป่วย myasthenia Gravis; รายงานการเสียชีวิตหรือความจำเป็นในการช่วยหายใจ

    หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติของ myasthenia Gravis (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินและ/หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รุนแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับฟลูออโรควิโนโลน รวมถึง ofloxacin ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในครั้งแรก

    ปฏิกิริยาภูมิแพ้บางอย่างเกิดขึ้นพร้อมกับหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว ความดันเลือดต่ำหรือช็อก อาการชัก หมดสติ รู้สึกเสียวซ่า แองจิโออีดีมา (เช่น อาการบวมน้ำหรือบวมของลิ้น กล่องเสียง คอหรือใบหน้า) การอุดตันของทางเดินหายใจ (เช่น หลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก ภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน) ลมพิษ อาการคัน และปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงอื่นๆ

    อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงและบางครั้งถึงแก่ชีวิตอื่นๆ ที่รายงานด้วยฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งรวมถึง ofloxacin ซึ่งอาจจะหรืออาจจะไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงอาการหนึ่งอย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้: ไข้ ผื่น หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงอื่น ๆ (เช่น การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน); vasculitis, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, เซรั่มเจ็บป่วย; โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้ โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือความล้มเหลว; โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน, เนื้อร้ายตับเฉียบพลันหรือความล้มเหลว; โรคโลหิตจาง (รวมถึงเม็ดเลือดแดงแตกและ aplastic), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (รวมถึงจ้ำลิ่มเลือดอุดตัน), เม็ดเลือดขาว, ภาวะเม็ดเลือดขาว, ภาวะ pancytopenia และ/หรือผลทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ

    หยุดยา ofloxacin ทันทีเมื่อปรากฏครั้งแรกที่มีผื่น อาการดีซ่านหรือสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะภูมิไวเกิน เริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม (เช่น อะดรีนาลีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาทางเดินหายใจและออกซิเจนให้เพียงพอ) ตามที่ระบุไว้

    ปฏิกิริยาความไวแสง

    ปฏิกิริยาไวแสง/พิษต่อแสงปานกลางถึงรุนแรงที่รายงานด้วยฟลูออโรควิโนโลน รวมถึงโอล็อกซาซิน

    ความเป็นพิษต่อแสงอาจปรากฏเป็นปฏิกิริยาผิวไหม้แดดที่เกินจริง (เช่น แสบร้อน เกิดผื่นแดง สารหลั่ง ตุ่ม พุพอง บวมน้ำ) ในบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตเทียม (UV) (โดยปกติจะเป็นบริเวณใบหน้า ลำคอ พื้นผิวที่ยืดออกของปลายแขน หลังมือ) ).

    หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดหรือแสง UV สังเคราะห์โดยไม่จำเป็น (เตียงอาบแดด ทรีตเมนต์ UVA/UVB) หากผู้ป่วยจำเป็นต้องออกไปกลางแจ้ง พวกเขาควรสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ช่วยปกป้องผิวจากแสงแดดและใช้มาตรการป้องกันแสงแดดอื่น ๆ (ครีมกันแดด)

    หยุดยา ofloxacin หากมีความไวแสงหรือพิษต่อแสง (ปฏิกิริยาคล้ายการถูกแดดเผา, ผิวหนัง การปะทุ) เกิดขึ้น

    คำเตือนและข้อควรระวังอื่นๆ

    ความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองและการผ่าของหลอดเลือดเอออร์ตา

    รายงานการแตกหรือการผ่าของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงในผู้ป่วยที่ได้รับฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ การศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดโป่งพองและการผ่าของหลอดเลือดเอออร์ตาภายใน 2 เดือนหลังการใช้ฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ ไม่ได้ระบุสาเหตุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้

    เว้นแต่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ห้ามใช้ฟลูออโรควิโนโลนแบบเป็นระบบ ซึ่งรวมถึงยา ofloxacin ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดบริเวณส่วนปลาย ความดันโลหิตสูง หรือภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการ Marfan กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos)

    หากผู้ป่วยรายงานผลข้างเคียงที่บ่งบอกถึงหลอดเลือดโป่งพองหรือการผ่าของหลอดเลือดในทันที ยุติการใช้ฟลูออโรควิโนโลน (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง

    ฟลูออโรควิโนโลนโดยระบบมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูงตามอาการ การรบกวนระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยาต้านเบาหวานในช่องปาก (เช่น ไกลบูไรด์) หรืออินซูลิน

    รายงานกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลให้โคม่าหรือเสียชีวิตด้วยฟลูออโรควิโนโลนบางชนิดที่เป็นระบบ แม้ว่ารายงานกรณีโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่น อายุที่มากขึ้น โรคเบาหวาน ไตวายไม่เพียงพอ การใช้ยาต้านเบาหวานร่วมกัน (โดยเฉพาะซัลโฟนิลยูเรีย)) ผู้ป่วยบางรายที่เกี่ยวข้องที่ได้รับฟลูออโรควิโนโลนซึ่งไม่ใช่โรคเบาหวานและไม่ ได้รับยาต้านเบาหวานแบบรับประทานหรืออินซูลิน

    ตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ ofloxacin ในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยาต้านเบาหวาน

    หากเกิดปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้หยุดยา ofloxacin และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

    ฟลูออโรควิโนโลน รวมถึง ofloxacin ทำให้เกิดโรคข้อและโรคกระดูกพรุนในสัตว์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในสายพันธุ์ต่างๆ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา ofloxacin ที่ไม่พบในเด็กและวัยรุ่นอายุ <18 ปี (ดูการใช้ยาในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง) หรือในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร (ดูการตั้งครรภ์ และดูการให้นมบุตรภายใต้ข้อควรระวัง)

    การยืดระยะ QT

    ช่วง QT ที่ยืดเยื้อซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง torsades de pointes รายงานด้วยฟลูออโรควิโนโลนบางชนิด รวมถึง ofloxacin

    หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติช่วง QT เป็นเวลานานหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ยังไม่ได้แก้ไข (เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแมกนีซีเมียต่ำ) นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ IA (เช่น ควินิดีน, โปรเคนาไมด์) หรือระดับ III (เช่น อะมิโอดาโรน, โซตาลอล)

    ความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยาวนานอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

    รายงานความเป็นพิษต่อตับ

    ความเป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรง รวมถึงโรคตับอักเสบเฉียบพลันและการเสียชีวิต

    การติดเชื้อ Superinfection/C. โรคอุจจาระร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Difficile

    การเกิดขึ้นและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไม่ไวต่อยาเป็นไปได้

    การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อจะเปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้ปกติ และอาจทำให้ Clostridioides difficile มีการเจริญเติบโตมากเกินไป (เดิมเรียกว่า Clostridium difficile) มีรายงานการติดเชื้อ C. difficile (CDI) และอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile (CDAD หรือที่เรียกว่าอาการท้องเสียและลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะหรือลำไส้ใหญ่ปลอม) มีรายงานเกี่ยวกับยาต้านการติดเชื้อเกือบทั้งหมด รวมถึง ofloxacin และอาจมีความรุนแรง จากอาการท้องเสียเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมร้ายแรง C. difficile ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนา CDAD; สายพันธุ์ที่สร้างสารพิษมากเกินไปของ C. difficile สัมพันธ์กับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากพวกมันอาจดื้อต่อยาต้านการติดเชื้อ และอาจจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ออก

    พิจารณา CDAD หากเกิดอาการท้องร่วงในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ และ จัดการตามนั้น รับประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเนื่องจาก CDAD อาจเกิดขึ้นภายใน 2 เดือนหรือนานกว่านั้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ

    หาก CDAD สงสัยหรือยืนยัน ให้หยุดยาต้านการติดเชื้อที่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ C. difficile โดยเร็วที่สุด . จัดการโดยใช้การบำบัดป้องกันการติดเชื้อที่เหมาะสมกับ C. difficile (เช่น vancomycin, Fidaxomicin, metronidazole) การบำบัดแบบประคับประคอง (เช่น การจัดการของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การเสริมโปรตีน) และการประเมินการผ่าตัดตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

    การเลือกและการใช้สารต้านการติดเชื้อ

    ใช้สำหรับการรักษาอาการกำเริบของแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนเฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกการรักษาอื่น ๆ เนื่องจาก ofloxacin เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนที่เป็นระบบอื่นๆ มีความเกี่ยวข้องกับการปิดการใช้งานและอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่อาจรักษาให้หายขาดได้ (เช่น เอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง) ที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงมีมากกว่าผลประโยชน์สำหรับ คนไข้ที่ติดเชื้อเหล่านี้

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของ ofloxacin และยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ ให้ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งว่าเกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยาเท่านั้น

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณารูปแบบระบาดวิทยาและความไวต่อยาในพื้นที่เมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    การติดตามผลในห้องปฏิบัติการ

    ประเมินการทำงานของระบบอวัยวะเป็นระยะ รวมถึงไต ตับ และเม็ดเลือด ในระหว่างการรักษา

    หน้า>

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์ ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

    การศึกษาในสัตว์ทดลอง (หนูและกระต่าย) ไม่ได้เปิดเผยหลักฐานของการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ แต่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ( รายงานน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ลดลง อัตราการตายของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น)

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในนม; ยุติการพยาบาลหรือการใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กและวัยรุ่นที่อายุ <18 ปี

    ฟลูออโรควิโนโลนทำให้เกิดโรคข้อในสัตว์วัยเยาว์ (ดูผลกระทบต่อกระดูกและกล้ามเนื้อภายใต้ข้อควรระวัง)

    AAP ระบุว่าการใช้ฟลูออโรควิโนโลนอย่างเป็นระบบอาจสมเหตุสมผลในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ในสถานการณ์เฉพาะบางประการ เมื่อไม่มีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และเป็นที่ทราบกันว่ายาดังกล่าว มีประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    ความเสี่ยงของความผิดปกติของเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลน รวมถึงการแตกของเส้นเอ็น จะเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุ >60 ปี . ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอีกในผู้ที่ได้รับ corticosteroids ร่วมด้วย (ดู Tendinitis และ Tendon Rupture ภายใต้ข้อควรระวัง) ใช้ความระมัดระวังในผู้ใหญ่สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับ corticosteroids ร่วมด้วย

    ความเสี่ยงของการยืดช่วง QT ที่นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการบำบัดควบคู่กันไป ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่สามารถยืดระยะเวลา QT ได้ (เช่น ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ IA หรือ III) หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด torsades de pointes (เช่น การยืด QT ที่ทราบ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่แก้ไขไม่ได้) (ดูการยืดระยะเวลา QT ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรควิโนโลนและการผ่าอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ (ดูความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองและการผ่าส่วนภายใต้ข้อควรระวัง)

    พิจารณาการทำงานของไตที่ลดลงตามอายุเมื่อเลือกขนาดยาและปรับขนาดยาหากจำเป็น (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง; ทำการทดสอบการทำงานของตับที่เหมาะสมก่อนและระหว่างการรักษา

    การด้อยค่าของไต

    การกวาดล้างลดลงและครึ่งชีวิตที่เพิ่มขึ้น

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง ทำการทดสอบการทำงานของไตอย่างเหมาะสมก่อนและระหว่างการรักษา

    ลดขนาดยาในผู้ที่มี Clcr ≤50 มล./นาที (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน); ผลกระทบของระบบประสาท (ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ); ผื่น; อาการคันที่อวัยวะเพศ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Ofloxacin (Systemic)

    ยาที่ยืดช่วง QT

    ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาที่เป็นไปได้ (ผลเพิ่มเติมต่อการยืดช่วง QT) หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการเต้นของหัวใจระดับ IA (เช่น quinidine, procainamide) หรือระดับ III (เช่น amiodarone, sotalol) (ดูการยืดระยะเวลา QT ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    ยาหรือการทดสอบ

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    p>

    อะมิโนไกลโคไซด์

    หลักฐานในหลอดทดลองของผลต้านเชื้อแบคทีเรียแบบเสริมหรือเสริมฤทธิ์กันต่อ Enterobacteriaceae และ Ps แอรูจิโนซา; การทำงานร่วมกันไม่สามารถคาดเดาได้ และยังมีรายงานความไม่แยแสหรือการเป็นปรปักษ์กัน

    ยาลดกรด (ที่มีอะลูมิเนียม แมกนีเซียม หรือแคลเซียม)

    การดูดซึมของ ofloxacin ลดลง

    ให้ยา ofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังยาลดกรดดังกล่าว

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แบบรับประทาน (วาร์ฟาริน)

    ศักยภาพในการเพิ่มผลของวาร์ฟาริน

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง ติดตาม PT

    สารต้านเบาหวาน (ไกลบูไรด์, ไกลเบนคลาไมด์, อินซูลิน)

    การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด (รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ที่รายงานในผู้ป่วยเบาหวาน

    ติดตามความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด

    p>

    ยาปฏิชีวนะβ-lactam

    หลักฐานภายนอกร่างกายของผลต้านเชื้อแบคทีเรียแบบเสริมหรือเสริมฤทธิ์กันต่อแบคทีเรียแกรมบวกบางชนิด; การไม่แยแสต่อ Enterobacteriaceae หรือ Ps aeruginosa

    คาเฟอีน

    ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของคาเฟอีน; ฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ บางชนิด (เช่น ไซโปรฟลอกซาซิน) อาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของคาเฟอีน

    ไม่ถือว่ามีข้อจำกัดในการบริโภคคาเฟอีน

    คอร์ติโคสเตียรอยด์

    เพิ่มความเสี่ยงต่อเอ็นอักเสบหรือเอ็นแตก โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุ >60 ปี

    ไซโคลสปอริน

    ความเข้มข้นของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้นที่รายงานด้วยฟลูออโรควิโนโลนบางชนิด; ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับ ofloxacin หรือไม่

    Didanosine

    การดูดซึมของ ofloxacin ลดลงด้วยการเตรียม Didanosine แบบบัฟเฟอร์

    ให้ยา Ofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง Didanosine แบบบัฟเฟอร์ (ช่องปากสำหรับเด็ก สารละลายที่ผสมกับยาลดกรด)

    สารต้านตัวรับฮิสตามีน H2 (ไซเมทิดีน, รานิทิดีน)

    ไม่มีหลักฐานของปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

    การเตรียมธาตุเหล็ก

    การดูดซึม ofloxacin ลดลง

    ให้ยา ofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง Ferrous Sulfate และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีธาตุเหล็ก

    วิตามินรวมและอาหารเสริมแร่ธาตุ

    การดูดซึมลดลง ของ ofloxacin

    ให้ ofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหารเสริมที่มีสังกะสีหรือธาตุเหล็ก

    NSAIAs

    อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง การชัก; การศึกษาในสัตว์ทดลองโดยใช้ฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ แนะนำว่าความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ NSAIA เฉพาะ

    Probenecid

    การกวาดล้างควิโนโลนบางชนิดลดลง (เช่น ciprofloxacin) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ ofloxacin

    Sucralfate

    การดูดซึม ofloxacin ในทางเดินอาหารลดลงเป็นไปได้

    ให้ ofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง sucralfate

    การทดสอบยาฝิ่น

    ผลบวกลวงที่เป็นไปได้ด้วยอิมมูโนแอสเสย์ ชุดตรวจคัดกรองปัสสาวะ

    อาจจำเป็นต้องยืนยันผลการตรวจฝิ่นที่เป็นบวกโดยใช้วิธีการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น

    ธีโอฟิลลีน

    ความเข้มข้นของธีโอฟิลลีนอาจเพิ่มขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับธีโอฟิลลีน ผลข้างเคียงจากฟลูออโรควิโนโลน

    ขอบเขตของการโต้ตอบนี้แตกต่างกันมากในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน; ผลของยา ofloxacin จะเด่นชัดน้อยกว่ายา ciprofloxacin

    หากใช้ร่วมกัน ให้ติดตามความเข้มข้นของผู้ป่วยและยา theophylline อย่างใกล้ชิด และปรับขนาดยา theophylline ให้เหมาะสมตามความจำเป็น

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม