Pacritinib (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Vonjo
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Pacritinib (Systemic)

โรคไมอีโลฟิโบรซิสระยะกลางหรือที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษาผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (หลังเกิดภาวะโพลีไซเธเมีย เวราหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันภายหลังภาวะจำเป็น) โดยมีจำนวนเกล็ดเลือด <50,000/มม3 .

ได้รับการอนุมัติภายใต้การอนุมัติแบบเร่งด่วนโดยพิจารณาจากสัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการลดลง ≥35% จากการตรวจวัดพื้นฐานในปริมาณม้าม; การอนุมัติอย่างต่อเนื่องอาจขึ้นอยู่กับการตรวจสอบและคำอธิบายผลประโยชน์ทางคลินิกในการทดลองเพื่อยืนยัน

กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย FDA สำหรับการใช้งานนี้

การรักษาด้วยยารักษาโรคไมอีโลไฟโบรซิสขึ้นอยู่กับแบบจำลองความเสี่ยงในการพยากรณ์โรค แนะนำให้สังเกตเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่มีอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคที่มีความเสี่ยงสูง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดชนิดอัลโลจีนิก (ASCT) เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการปลูกถ่าย อาจใช้สารยับยั้ง JAK (เช่น ruxolitinib, Pacritinib, Fedratinib) เพื่อจัดการตามอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สารยับยั้ง JAK ตัวแรกที่ได้รับการรับรองสำหรับโรคไมอีโลไฟโบรซิส (เช่น รูโซลิตินิบ, เฟราตินิบ) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อความเป็นพิษทางโลหิตวิทยา Pacritinib เป็นทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ myelofibrosis และมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง ข้อบ่งชี้เฉพาะและความเป็นพิษของสารยับยั้ง JAK2 ที่มีอยู่ในปัจจุบันนั้นแตกต่างกัน การรักษาควรเป็นรายบุคคล

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Pacritinib (Systemic)

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการบำบัด

  • ดำเนินการ CBC รวมถึงส่วนต่างของ WBC และการนับเกล็ดเลือด
  • ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด (เวลาของการเกิดลิ่มเลือด (prothrombin time [PT), การกระตุ้นการทำงานของ thromboplastin time [aPTT), thrombin time (TT), และอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ [INR])
  • ดำเนินการ ECG พื้นฐาน

    • การติดตามผู้ป่วย

  • ตรวจสอบ CBC รวมถึงความแตกต่างของ WBC และจำนวนเกล็ดเลือดตามที่ระบุไว้ทางคลินิกในระหว่างการรักษาด้วยยา
  • ตรวจสอบ ECG ตามที่ระบุไว้ทางคลินิกในระหว่างการรักษาด้วยยา
  • ติดตามสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อระหว่างการรักษาด้วยยา

    • ข้อควรพิจารณาทั่วไปอื่น ๆ

  • ยุติหรือลดปริมาณสารยับยั้งไคเนสอื่นๆ ตามข้อมูลการสั่งจ่ายยาเฉพาะสำหรับยานั้น ก่อนที่จะเริ่มให้ยาพาคริตินิบ
  • หยุดยาปาคริตินิบ 7 วันก่อนการผ่าตัดแบบเลือกหรือขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกราน เนื่องจากมีความเสี่ยง ตกเลือด; ให้ใช้ยาต่อหลังจากรับประกันภาวะห้ามเลือดแล้วเท่านั้น

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก

    บริหารทางปาก; รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร

    กลืนทั้งหมด; อย่าเปิด หัก หรือเคี้ยวแคปซูล

    หากพลาดขนาดยา ควรรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดครั้งถัดไป อย่ารับประทานยาเพิ่มเติม

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบปาคริตินิบซิเตรต; ปริมาณที่แสดงในรูปของพาคริตินิบ

    ผู้ใหญ่

    โรคไมอีโลไฟโบรซิสระดับปานกลางหรือมีความเสี่ยงสูง รับประทาน

    200 มก. วันละสองครั้ง

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาเพื่อความเป็นพิษ ทางปาก

    หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการรักษาด้วยยาพาคริตินิบ อาจจำเป็นต้องระงับการรักษาชั่วคราว การลดขนาดยา และ/หรือการหยุดใช้ยา หากต้องการลดขนาดยา ควรลดขนาดยาพาคริตินิบตามที่อธิบายไว้ในตารางที่ 1

    ตารางที่ 1: การลดขนาดยาที่แนะนำสำหรับความเป็นพิษของยาพาคริตินิบ1

    ระดับการลดขนาดยา

    การลดขนาดยาหลัง การฟื้นตัวจากความเป็นพิษ (ปริมาณเริ่มต้น = 200 มก. วันละสองครั้ง)

    ครั้งแรก

    100 มก. วันละสองครั้ง

    ครั้งที่สอง

    100 มก. วันละครั้ง

    ประการที่สาม

    ยุติยา

    ตารางต่อไปนี้ระบุการปรับเปลี่ยนขนาดยาที่แนะนำ (เช่น การหยุดการรักษาชั่วคราว การลดขนาดยา การหยุดการรักษา) สำหรับผลข้างเคียงบางอย่างตามความรุนแรง .

    ตารางที่ 2. การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษของ Pacritinib.1

    ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์และความรุนแรง

    การแก้ไข

    อาการท้องเสีย

    การเริ่มมีอาการใหม่: เริ่มการต่อต้าน - ยารักษาโรคท้องร่วง ส่งเสริมการให้น้ำในช่องปากอย่างเพียงพอ

    ระดับ 3 หรือ 4: ระงับการรักษาจนกว่าอาการท้องเสียจะดีขึ้นถึงระดับ 1 หรือต่ำกว่า; ดำเนินการต่อในขนาดสุดท้ายที่กำหนด เพิ่มความเข้มข้นของยาต้านอาการท้องร่วงและให้ของเหลวทดแทน หากอาการท้องเสียเกิดขึ้นอีก ให้ระงับการรักษาจนกว่าจะหายเป็นระดับ 1 หรือต่ำกว่า หรือการตรวจวัดพื้นฐาน กลับมารักษาต่อที่ 50% ของขนาดยาสุดท้ายเมื่อความเป็นพิษได้รับการแก้ไขแล้ว ผู้ป่วยที่กลับมารับยาอีกครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านอาการท้องเสียร่วมกัน

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งกินเวลา >7 วัน: ระงับการรักษาจนกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะหายไป; กลับมาทำงานต่อที่ 50% ของปริมาณสุดท้าย หากความเป็นพิษเกิดขึ้นอีก ให้ระงับการรักษาจนกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะหายไป ให้กลับมาทำงานต่อที่ 50% ของขนาดยาสุดท้าย

    ตกเลือด

    มีเลือดออกปานกลาง; การแทรกแซงที่ระบุ: ระงับการรักษาจนกว่าเลือดออกจะหายไป; ดำเนินการต่อในปริมาณที่เท่ากัน หากมีเลือดออกเกิดขึ้นอีก ให้ระงับการรักษาจนกว่าเลือดออกจะหายไป กลับมาที่ 50% ของปริมาณสุดท้าย

    มีเลือดออกรุนแรง; การถ่ายเลือดการแทรกแซงหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ระบุ: ระงับการรักษาจนกว่าเลือดออกจะหายไป กลับมาทำงานต่อที่ 50% ของปริมาณสุดท้าย หากมีเลือดออกซ้ำ ให้หยุดการรักษา

    เลือดออกที่คุกคามถึงชีวิต; การแทรกแซงเร่งด่วนที่ระบุ: หยุดการรักษา

    ช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    การยืด QTc >500 มิลลิวินาที หรือ >60 มิลลิวินาที จากการตรวจวัดพื้นฐาน: ระงับการรักษา หากการยืดออกของ QTc หายไปเหลือ ≤480 มิลลิวินาที หรือเส้นพื้นฐานภายใน 1 สัปดาห์ ให้กลับมาทำต่อในขนาดเดิม หากเวลาในการแก้ไขคือ >1 สัปดาห์ ให้กลับมารักษาต่อในขนาดยาที่ลดลง

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ .

    ผู้ป่วยที่มี Child-Pugh class B: หลีกเลี่ยงการใช้

    ผู้ป่วยที่มี Child-Pugh class C: หลีกเลี่ยงการใช้

    การด้อยค่าของไต

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    ผู้ป่วยที่มี eGFR (MDRD) <30 มล./นาที: หลีกเลี่ยงการใช้

    การใช้ยาในผู้สูงอายุ

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • การใช้สารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ที่รุนแรงร่วมกัน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    การตกเลือด

    การตกเลือดที่ร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตมีรายงานในผู้ป่วยที่มีจำนวนเกล็ดเลือด <100,000/mm3

    อาจจำเป็นต้องลดขนาดยา การหยุดชะงัก หรือการหยุดยาอย่างถาวร

    หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกมาก

    ถือไว้ 7 วันก่อนการผ่าตัดหรือตามแผนใดๆ ขั้นตอนการรุกราน

    ประเมินจำนวนเกล็ดเลือดเป็นระยะๆ ตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

    จัดการอาการตกเลือดโดยใช้การหยุดชะงักของการรักษาและการแทรกแซงทางการแพทย์

    ท้องเสีย

    ท้องร่วงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง; เวลาเฉลี่ยในการแก้ไขคือ 2 สัปดาห์ อุบัติการณ์ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจจำเป็นต้องระงับการรักษา

    ควบคุมอาการท้องร่วงที่มีอยู่ก่อนเริ่มการรักษา จัดการด้วยยาต้านอาการท้องร่วง การเปลี่ยนของเหลว และการปรับเปลี่ยนขนาดยา

    ให้รักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วงทันทีที่เริ่มมีอาการครั้งแรก ระงับหรือลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างประคับประคองอย่างเหมาะสมก็ตาม

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

    รายงานภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่แย่ลง อาจจำเป็นต้องระงับยา Pacritinib และลดขนาดยา

    ตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดก่อนการรักษาและตามที่ระบุไว้ทางคลินิกในระหว่างการรักษา

    ระงับยา Pacritinib ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งคงอยู่เป็นเวลา > 7 วัน. เมื่อความเป็นพิษหายไปแล้ว ให้เริ่มใหม่อีกครั้งที่ 50% ของขนาดยาที่ให้ไว้ครั้งล่าสุด

    หากความเป็นพิษเกิดขึ้นอีก ให้ถือปาคริตินิบไว้ ให้ยาต่อ 50% ของขนาดยาครั้งสุดท้ายเมื่อความเป็นพิษหายไป

    ช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    อาจทำให้ช่วง QTc ยาวขึ้น การยืด QTc ออกไป >500 มิลลิวินาที หรือเพิ่มขึ้นจากค่าพื้นฐาน ≥60 มิลลิวินาที ในผู้ป่วยที่ได้รับยา pacritinib สูงกว่าผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม

    รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการยืดตัวของ QTc; ไม่มีรายงานกรณีของ torsades de pointes

    หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มี QTc พื้นฐาน >480 มิลลิวินาที หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกันที่มีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญในการยืดตัวของ QTc

    แก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำก่อนและระหว่างการรักษา จัดการการยืดเวลาของ QTc ด้วยการหยุดชะงักของขนาดยาและการจัดการอิเล็กโทรไลต์

    เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากโรคหัวใจที่สำคัญ (MACE)

    ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (MACE) รวมถึงการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ MI และโรคหลอดเลือดสมอง ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้ง JAK อื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ .

    พิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์ของยาพาคริตินิบก่อนเริ่มหรือการรักษาต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เคยสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ และในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ แนะนำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงเกิดขึ้น

    เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน

    เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิต รวมถึง DVT, PE และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่แขนขา มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้ง JAK อื่นๆ สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

    ประเมินและรักษาผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันทันทีระหว่างการรักษาด้วยยาพาคริตินิบ

    มะเร็งทุติยภูมิ

    สารยับยั้ง JAK อีกตัวหนึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ ไม่รวมมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง (NMSC) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

    พิจารณาความเสี่ยงและผลประโยชน์ รับประทานยาปาคริตินิบก่อนเริ่มการรักษา หรือเมื่อพิจารณาว่าจะใช้ยาปาคริตินิบต่อไปหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทราบเนื้อร้าย (นอกเหนือจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วย NMSC) ในผู้ที่เป็นโรคเนื้อร้าย และผู้ที่เคยสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือเคยสูบบุหรี่

    ความเสี่ยงของการติดเชื้อ

    สารยับยั้ง JAK อีกตัวหนึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรง (เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาที่มีอยู่ที่ดีที่สุด) ในผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกที่มีการขยายตัวของกล้ามเนื้อ (myeloproliferative neoplasm)

    แบคทีเรียร้ายแรง มัยโคแบคทีเรีย เชื้อรา และ การติดเชื้อไวรัสอาจเกิดขึ้นได้

    แก้ไขการติดเชื้อร้ายแรงก่อนที่จะเริ่มใช้ยาพาคริตินิบ สังเกตผู้ป่วยเพื่อดูสัญญาณและ/หรืออาการของการติดเชื้อ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยทันที

    ใช้การเฝ้าระวังเชิงรุกและยาปฏิชีวนะป้องกันโรคตามแนวทางทางคลินิก

    การมีปฏิสัมพันธ์กับสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4

    การใช้งานร่วมกับสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ที่รุนแรงมีข้อห้าม

    หลีกเลี่ยงการใช้ควบคู่กับสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ในระดับปานกลาง

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    การศึกษาในสัตว์ทดลองเผยให้เห็นความเป็นพิษของมารดาและการสูญเสียตัวอ่อนและทารกในครรภ์ในปริมาณที่ต่ำกว่าปริมาณที่แนะนำของมนุษย์อย่างมาก

    ไม่มีข้อมูลของมนุษย์ที่จะประเมินสำหรับยา- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ การแท้งบุตร หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของมารดาหรือทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้พาคริตินิบ

    แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ พิจารณาถึงคุณประโยชน์และความเสี่ยงของยาปาคริตินิบสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เมื่อสั่งยาปาคริตินิบให้กับหญิงตั้งครรภ์

    การให้นมบุตร

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของปาคริตินิบในนมของมนุษย์หรือจากสัตว์ ผลกระทบต่อการให้นมแม่ เด็กหรือผลกระทบต่อการผลิตน้ำนม

    สตรีไม่ควรให้นมบุตรขณะรับยาและอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

    สตรีและเพศชายที่มีศักยภาพในการเจริญพันธุ์

    ลดการผสมพันธุ์และความอุดมสมบูรณ์ของตัวผู้ในหนู Pacritinib อาจทำให้ความสามารถในการเจริญพันธุ์ของผู้ชายลดลงในมนุษย์

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ในผู้ป่วยที่อายุ ≥ 65 ปีไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองแตกต่างจากนี้หรือไม่ บุคคลที่อายุน้อยกว่า

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่รุนแรง (Child-Pugh class A): AUC ลดลง 8.5%

    ปานกลาง (Child-Pugh class B): AUC ลดลง 36% หลีกเลี่ยงการใช้

    การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C): AUC ลดลง 45% หลีกเลี่ยงการใช้

    การด้อยค่าของไต

    eGFR 15 ถึง 29 มล./นาที: ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดและ AUC ของ pacritinib เพิ่มขึ้นประมาณ 30% หลีกเลี่ยงการใช้

    eGFR <15 มล./นาทีในการฟอกเลือด: ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดและ AUC ของ pacritinib เพิ่มขึ้นประมาณ 30% หลีกเลี่ยงการใช้

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลข้างเคียง (≥20%): ท้องเสีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คลื่นไส้ โลหิตจาง อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Pacritinib (Systemic)

    ถูกเผาผลาญโดย CYP3A4 เป็นหลัก

    Pacritinib ยับยั้ง CYP1A2, 2C19 และ 3A4 และในระดับที่น้อยกว่า CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9 และ 2D6

    ปาคริตินิบเป็นตัวเหนี่ยวนำของ CYP1A2 และ 3A4

    Pacritinib ไม่ได้เป็นสารตั้งต้นของโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP), โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการต้านทานยาหลายชนิด (MRP) 2, ตัวขนส่งประจุลบอินทรีย์ (OAT) 1 และ 3, โพลีเปปไทด์ขนส่งประจุลบอินทรีย์ (OATP) 1B1 และ 1B3 สารขนส่งแคตไอออนอินทรีย์ (OCT) 1 และ 2 หรือ P-glycoprotein (P-gp)

    Pacritinib เป็นตัวยับยั้งของ BCRP, OCT1, OCT2 และ P-gp แต่ไม่ใช่ สารยับยั้งปั๊มส่งออกเกลือน้ำดี (BSEP), MRP2, OAT1 หรือ OAT3

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (เพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของพาคริตินิบในพลาสมาและ AUC ). การใช้ร่วมกันมีข้อห้าม

    สารยับยั้ง CYP3A4 ปานกลาง: ไม่ได้ศึกษาปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ หลีกเลี่ยง

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ที่มีศักยภาพ: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของพาคริตินิบและ AUC ลดลง) การใช้ร่วมกันมีข้อห้าม

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ปานกลาง: ไม่ได้ศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ หลีกเลี่ยง

    ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    สารตั้งต้น CYP1A2: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้นเพิ่มขึ้น) หลีกเลี่ยงการดูแลระบบร่วมกัน

    ซับสเตรต CYP 3A4: อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นในพลาสมาของซับสเตรตเพิ่มขึ้น) หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกัน

    ยาที่ได้รับผลกระทบหรือได้รับผลกระทบจากระบบการขนส่ง

    สารตั้งต้น P-gp: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้นเพิ่มขึ้น) หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกัน

    สารตั้งต้น BCRP: อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้นเพิ่มขึ้น) หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกัน

    สารตั้งต้น OCT1: อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้นเพิ่มขึ้น) หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

    ยาที่เกี่ยวข้องกับการยืด QT

    หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกันที่มีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญในการยืด QTc ด้วยยา pacritinib

    ยาและอาหารเฉพาะ

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    คลาริโธรมัยซิน

    ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดเพิ่มขึ้น (30%) และ AUC (เพิ่มขึ้น 80%)

    มีข้อห้าม หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ไรฟามพิน

    ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดลดลง (51%) และ AUC (87%)

    ห้ามใช้ หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม