Pentobarbital

ชื่อแบรนด์: Nembutal
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Pentobarbital

อาการนอนไม่หลับ

การรักษาอาการนอนไม่หลับในระยะสั้น (เช่น ระยะเวลา ≤2 สัปดาห์) ลดประสิทธิภาพในการกระตุ้นการนอนหลับและการบำรุงรักษาหลังจาก 2 สัปดาห์

ถูกนำมาใช้เพื่อระงับประสาทเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ยาบาร์บิทูเรตที่ใช้ไม่บ่อยนักสำหรับการบ่งชี้นี้ เนื่องจากมีสถานการณ์ทางคลินิกบางประการที่ยาบาร์บิทูเรตแบบรับประทานให้ความได้เปรียบด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพมากกว่ายาระงับประสาท/ยาสะกดจิตที่ไม่ใช่ยาระงับประสาท

การผ่าตัดและก่อนการดมยาสลบ

ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ยาระงับประสาทและบรรเทาความวิตกกังวล

ให้การสะกดจิตเบื้องต้นสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไป กระดูกสันหลัง หรือเฉพาะที่ หรือเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ

ความผิดปกติของการชัก

การรักษาทางเลือกเพื่อควบคุมภาวะลมบ้าหมูหรืออาการชักเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การถอนแอลกอฮอล์ บาดทะยัก หรืออาการชักกระตุก

ยากล่อมประสาทแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปถือว่าเป็นยาทางเลือกสำหรับการยุติสถานะโรคลมบ้าหมู

การถอนยา

การถอนยาสะกดจิต barbiturate หรือ nonbarbiturate ในผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาร่างกาย

พฤติกรรมกระสับกระส่าย

ใช้เพื่อควบคุมพฤติกรรมกระสับกระส่ายเฉียบพลันในโรคจิต† [นอกฉลาก]; อย่างไรก็ตาม มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการจัดการโรคจิตในระยะยาว

การชักนำให้เกิดอาการโคม่า

มีการใช้ในปริมาณที่สูงเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าในการจัดการภาวะสมองขาดเลือด† [นอกข้อบ่งใช้] และความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น† [นอกข้อบ่งใช้] ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มอาการเรย์ หัวใจหยุดเต้น หายใจไม่ออก หรือจมน้ำ

ถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาหรือป้องกันผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองขาดเลือดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาท† [นอกฉลาก] ที่ต้องใช้ภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นเวลานาน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Pentobarbital

ทั่วไป

  • ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังและช้าๆ ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล
  • หลังการให้ยาเรื้อรัง ให้ถอนยาเพนโทบาร์บาร์ลิทัลอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะเกิดอาการถอนยา หากผู้ป่วยต้องพึ่งพิงทางร่างกาย กับยา
  • เพื่อป้องกันการฟื้นตัวของการนอนหลับที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) การถอนยาขนาดยารักษาโรคเพียงครั้งเดียวเป็นเวลา 5 หรือ 6 วัน (เช่น ลดขนาดยาจาก 3 เป็น 2 ปริมาณรายวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์) ได้รับการแนะนำเมื่อหยุดยา barbiturates หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน

    • นอนไม่หลับ

  • ห้ามให้ยา ระยะเวลา>2 สัปดาห์

    • การดูแลระบบ

    ดูแลโดย IM หรือการฉีด IV ช้า

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    สำหรับข้อมูลความเข้ากันได้ของสารละลายและยา โปรดดูความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

    สงวนการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกหรือการรักษาฉุกเฉินของอาการชักเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน ตอนของพฤติกรรมกระวนกระวายใจในโรคจิต (ดูอาการผิดปกติของการชักและพฤติกรรมที่กระสับกระส่ายภายใต้การใช้งาน)

    โดยปกติให้ยาในความเข้มข้น 50 มก./มล.

    ต้องบริหารโดยการฉีด IV อย่างช้าๆ และในปริมาณที่เป็นเศษส่วนเพื่อให้ มีเวลาเพียงพอสำหรับเพนโทบาร์บาร์บิทอลในการกระจายเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ต้องใช้ช่วงเวลา ≥1 นาทีเพื่อกำหนดผลเต็มรูปแบบของขนาดยา IV

    ให้การดูแลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและในสถานที่ที่สามารถตรวจสอบสัญญาณชีพได้ รักษาความดันโลหิต การหายใจ และการทำงานของหัวใจ และอุปกรณ์สำหรับการช่วยชีวิตและการช่วยหายใจเทียมก็มีพร้อม (ดูผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดภายใต้ข้อควรระวัง)

    หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าหลอดเลือดแดงและนอกหลอดเลือด (ดูการฉีดเข้าเส้นเลือดแดงภายใต้ข้อควรระวัง)

    อัตราการบริหาร

    ไม่เกิน 50 มก./นาที (ดูผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การบริหาร IM

    บริหารโดยการฉีด IM แบบลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

    ฉีดในปริมาณสูงสุด 5 มล. ที่จุดใดจุดหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเนื้อเยื่อ

    หลังจากให้ยานอนหลับในปริมาณมาก ให้สังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 20-30 นาที และติดตามสัญญาณชีพเพื่อให้แน่ใจว่าอาการง่วงซึมจะไม่มากเกินไป

    ปริมาณ

    มีจำหน่ายในรูปของโซเดียมเพนโทบาร์บิทอล; ขนาดยาที่แสดงในรูปของเกลือ

    ขนาดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยทั่วไปกำหนดโดยปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการให้ยาช้า

    ต้องใช้ช่วงเวลา >1 นาทีเพื่อตรวจสอบผลเต็มรูปแบบของ ปริมาณ IV

    ผู้ป่วยเด็ก

    นอนไม่หลับ IM

    2–6 มก./กก. หรือ 125 มก./ม.2 ครั้งเดียว (สูงสุด 100 มก.)

    การผ่าตัดและก่อนการดมยาสลบ IM

    ปกติประมาณ 5 มก./กก.

    สี่

    เริ่มแรก ปกติคือ 50 มก. หากจำเป็น ให้ฉีดยาครั้งต่อไปหลังจาก >1 นาที

    โรคลมชัก IV

    เริ่มแรก ปกติคือ 50 มก. หากจำเป็น ให้ฉีดยาครั้งต่อไปหลังจาก >1 นาที

    พฤติกรรมที่ไม่สงบ† [นอกฉลาก] IV

    เริ่มแรก ปกติคือ 50 มก. หากจำเป็น ให้ฉีดยาครั้งต่อไปหลังจาก >1 นาที

    ผู้ใหญ่

    นอนไม่หลับ IM

    150–200 มก. ครั้งเดียว

    IV

    เริ่มแรก ปกติคือ 100 มก. สำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 70 กก. หลังจาก >1 นาที หากจำเป็น ให้ฉีดยาขนาดเล็กเพิ่มอีกรวมเป็น 200–500 มก.

    การผ่าตัดและการเตรียมวิสัญญี IM

    150–200 มก. ในครั้งเดียว

    อาการชัก IV

    เริ่มแรก ปกติคือ 100 มก. หลังจาก >1 นาที หากจำเป็น ให้ฉีดยาขนาดเล็กเพิ่มอีกรวมเป็น 200–500 มก.

    ให้ขนาดยาขั้นต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงการรวมตัวของระบบประสาทส่วนกลางและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งอาจตามมาด้วยอาการชัก (ดูภาวะซึมเศร้าของ CNS และผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การถอนยา IM

    กำหนดขนาดยาที่ทำให้คงที่ (โดยทั่วไปให้ยาในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง) จากนั้นลดขนาดยารายวันลงไม่เกิน 100 มก. ต่อวัน. ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งยาอย่างรุนแรงสามารถถอนตัวจากยา barbiturates ได้ภายใน 14–21 วัน

    พฤติกรรมที่ไม่สงบ† IV

    เริ่มแรก ปกติคือ 100 มก. หลังจาก >1 นาที หากจำเป็น ให้ฉีดยาขนาดเล็กเพิ่มอีกรวมเป็น 200–500 มก.

    การกำหนดขีดจำกัด

    ผู้ป่วยเด็ก

    อาการนอนไม่หลับ IM

    สูงสุด 100 มก. ต่อวัน

    ผู้ใหญ่

    IV

    สูงสุด 200–500 มก.

    ประชากรพิเศษ

    ความบกพร่องของตับ

    แนะนำให้ลดขนาดยา

    การด้อยค่าของไต

    แนะนำให้ลดขนาดยา

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    แนะนำให้ลดขนาดยา

    ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

    แนะนำให้ลดขนาดยา

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อ barbiturates ใดๆ
  • ประวัติของรายการหรือ porphyria ที่แฝงอยู่ (ดู Porphyria ภายใต้ข้อควรระวัง)
  • หลอดลมอักเสบหรือภาวะปอดไม่เพียงพออย่างรุนแรงอื่น ๆ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด

    มีโอกาสเกิดความตื่นเต้นและ/หรือความรู้สึกอิ่มเอิบ กระสับกระส่าย หรือเพ้อในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ยาบาร์บิทูเรตสามารถปกปิดอาการสำคัญในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว ไม่ควรใช้ในบริเวณที่มีความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้

    ศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด

    ความอดทนที่เป็นไปได้ การพึ่งพาทางจิตใจ และการพึ่งพาทางกายภาพหลังจากการบริหารเป็นเวลานาน

    ผลการถอน

    การหยุดอย่างกะทันหันหลังจากการใช้เป็นเวลานานในบุคคลที่ต้องพึ่งพา อาจส่งผลให้เกิดอาการถอนยา (เช่น เพ้อ ชัก) และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ต้องค่อยๆ ถอนยาในผู้ป่วยที่ได้รับขนาดยามากเกินไปในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

    อาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง

    ประสิทธิภาพของกิจกรรมที่ต้องใช้ความตื่นตัวทางจิตหรือการประสานงานทางกายภาพอาจลดลง

    การใช้ยากดประสาทส่วนกลางอื่นๆ พร้อมกันอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางได้ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ผลต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด

    ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นไปได้, หยุดหายใจขณะหลับ, กล่องเสียงหดเกร็งหรือการขยายตัวของหลอดเลือดและความดันเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้ pentobarbital ทางหลอดเลือดดำเร็วเกินไป บริหารช้าๆ บุคลากรและอุปกรณ์ควรมีพร้อมสำหรับการบริหารระบบช่วยหายใจ

    การเจ็บป่วยของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ อาจมีอันตรายต่อทารกในครรภ์

    การศึกษาแบบย้อนหลังที่มีการควบคุมเฉพาะกรณี บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างการกินยา barbiturates ของมารดากับอุบัติการณ์ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่สูงกว่าที่คาดไว้

    จากข้อมูลในสัตว์ทดลอง การใช้ยาชาทั่วไปและยาระงับประสาทซ้ำๆ หรือเป็นเวลานาน รวมถึงเพนโทบาร์บาร์บิทอล ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดผลเสียต่อพัฒนาการทางระบบประสาทในทารกในครรภ์ (ดูการใช้เด็กภายใต้ข้อควรระวังและดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยด้วย)

    Barbiturates ทำให้เกิดอาการตกเลือดหลังคลอดและโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาด้วยวิตามินเค

    อาการถอนยาที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิดที่เกิดจากสตรีที่ได้รับยา barbiturates ตลอดช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อผลข้างเคียงของ barbiturates

    Porphyria

    อาจเกิดการกำเริบของ porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ หรือ porphyria variegata (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ซับซ้อน

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากพฤติกรรมที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เช่น การขับรถขณะนอนหลับ (เช่น การขับรถในขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่หลังจากรับประทานยาระงับประสาท-ยาสะกดจิต โดยไม่มีการ ความทรงจำของเหตุการณ์) โทรศัพท์ หรือเตรียมและรับประทานอาหารขณะนอนหลับ

    ปฏิกิริยาความไว

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภูมิแพ้และแองจิโออีดีมา; อาจเกิดขึ้นเร็วเท่ากับการรับประทานยาครั้งแรก

    ผลทางผิวหนังและปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (เช่น Stevens-Johnson syndrome) ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตได้ มีรายงานน้อยมาก เนื่องจากการปะทุของผิวหนังอาจเกิดขึ้นก่อนปฏิกิริยาที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ให้หยุดเพนโทบาร์บาร์บิทัลทุกครั้งที่เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การฉีดเข้าเส้นเลือดแดง

    การบริหารภายในหลอดเลือดแดงโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่ความเจ็บปวดชั่วคราวไปจนถึงเนื้อตายเน่า การฉีดสารนอกหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหายและส่งผลให้เกิดเนื้อร้าย

    หยุดการฉีดหากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดแขนขา

    การฆ่าตัวตาย

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าหรือมีแนวโน้มฆ่าตัวตาย

    โรคที่เกิดร่วมกัน

    ใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ โรคปอดหรือหลอดเลือดหัวใจ หรือการช็อก

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด D. (ดูการเจ็บป่วยของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในนม; ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    การใช้ยาชาทั่วไปและยาระงับประสาทซ้ำ ๆ หรือเป็นเวลานาน รวมถึงเพนโทบาร์บาร์บิทอล ในเด็กอายุ <3 ปีหรือในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางระบบประสาท ในสัตว์ การใช้ยาชาและยาระงับประสาทเป็นเวลามากกว่า 3 ชั่วโมงซึ่งขัดขวางตัวรับกรด N-methyl-d-aspartic (NMDA) และ/หรือกิจกรรม GABA ที่มีศักยภาพทำให้เกิดการตายของเซลล์ในสมองอย่างกว้างขวางและการขาดดุลในระยะยาวในการรับรู้และพฤติกรรม ; ไม่ทราบความเกี่ยวข้องทางคลินิกกับมนุษย์

    หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการขาดดุลที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในเด็กหลังจากได้รับยาระงับความรู้สึกซ้ำแล้วซ้ำอีกหรือเป็นเวลานานในช่วงต้นของชีวิต หลักฐานบางอย่างยังบ่งชี้ว่าการได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปในเด็กที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปเพียงครั้งเดียวค่อนข้างสั้นไม่น่าจะทำให้เกิดความบกพร่องทางคลินิกที่ตรวจพบได้ในการทำงานของการรับรู้ทั่วโลกหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ร้ายแรง การศึกษาส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีข้อจำกัดอย่างมาก การวิจัยเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อระบุลักษณะผลกระทบโดยสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการได้รับสัมผัสเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ และในประชากรที่มีความเสี่ยงมากขึ้น (เช่น เด็กที่มีสุขภาพไม่ดี)

    พิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อกำหนดเวลาของกระบวนการเลือกที่ต้องมีการวางยาสลบ FDA ระบุว่าขั้นตอนที่จำเป็นทางการแพทย์ไม่ควรล่าช้าหรือหลีกเลี่ยง (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ความไวต่อ barbiturates อาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสูงอายุมักตอบสนองต่อยา barbiturates ด้วยความตื่นเต้น สับสน หรือซึมเศร้า

    ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

    ความไวต่อยา barbiturates อาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอมักตอบสนองต่อยา barbiturates ด้วยความตื่นเต้น สับสน หรือซึมเศร้า

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างเห็นได้ชัด รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าตับล่วงหน้า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการระงับประสาทตกค้าง อาการง่วงซึม เซื่องซึม เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Pentobarbital

    ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทางปาก (เช่น , warfarin)

    ความเข้มข้นของ warfarin ในพลาสมาอาจลดลง

    ปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มหรือหยุดยาเพนโทบาร์บาร์บิทอล

    ยากด CNS (เช่น ยาระงับประสาท ยาสะกดจิต) , ยาแก้แพ้, ยากล่อมประสาท, แอลกอฮอล์)

    อาจมีผลข้างเคียงจากยากล่อมประสาท

    ยาคุมกำเนิด แบบรับประทาน

    การเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของส่วนประกอบเอสโตรเจนและโปรเจสตินิก ศักยภาพในการลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ด้วยการเตรียมยาเพนโทบาร์บิทอลหรือการรักษาร่วมกัน

    พิจารณาวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

    คอร์ติโคสเตียรอยด์

    การเผาผลาญคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มขึ้น

    p>

    อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของคอร์ติโคสเตียรอยด์ ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหอบหืด) ที่ได้รับ corticosteroids เมื่อเริ่มใช้ยา pentobarbital

    Doxycycline

    ครึ่งชีวิตของ doxycycline อาจลดลง; ผลอาจคงอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยาเพนโทบาร์บาร์บิทอล

    หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการให้ยาควบคู่กัน หากใช้ยาร่วมกัน ให้ติดตามการตอบสนองทางคลินิกต่อด็อกซีไซคลิน

    กริซีโอฟูลวิน

    การดูดซึมกรีซีโอฟุลวินอาจลดลง ส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดลดลง

    หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกัน หากจำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกัน การให้ยากรีซีโอฟุลวินใน 3 ขนาดแบ่งทุกวันอาจช่วยให้การดูดซึมดีขึ้น

    ติดตามความเข้มข้นของกรีซีโอฟุลวินในเลือด และเพิ่มขนาดยา หากจำเป็น

    สารยับยั้ง MAO

    ผลของเพนโทบาร์บาร์บิทัลอาจยืดเยื้อออกไปได้

    อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของเพนโทบาร์บาร์บิทัล

    ฟีนิโทอิน

    รายงานความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาเพิ่มขึ้น ลดลง หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลง

    ตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมาของฟีนิโทอินและเพนโทบาร์บาร์บิทอล; ปรับปริมาณตามความจำเป็น

    กรด Valproic

    ความเข้มข้นของเพนโทบาร์บาร์บิทัลในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น

    ตรวจสอบความเข้มข้นของเพนโทบาร์บิทอลในพลาสมาและปรับขนาดยาตามต้องการ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม