Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

โรคต้อหินแบบมุมเปิด

การลดความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น (IOP) ในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมเปิด (เรื้อรังที่ไม่ซับซ้อนและไม่คลาดเคลื่อน)

อาจใช้ควบคู่กับยารักษาโรคอื่น ๆ , สารซิมพาโทมิเมติก, สารขัดขวางเบต้า-อะดรีเนอร์จิก, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส หรือสารไฮเปอร์ออสโมติก

ต้อหินมุมปิด

การลด IOP ในการรักษาฉุกเฉินของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน (คั่ง) ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากอาจทำให้การผ่าตัดไม่สำเร็จ จึงไม่ควรใช้เป็นเวลานานก่อนการผ่าตัด

การขาดการตอบสนองอาจเกิดจากการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดของม่านตาโดย IOP ที่สูงมาก อาจจำเป็นต้องมีการบริหารอะเซตาโซลาไมด์หรือสารละลายไฮเปอร์ออสโมติกอย่างเป็นระบบ (เช่น กลีเซอรีนหรือแมนนิทอล)

การผ่าตัดตา

การลด IOP และการป้องกันเลนส์โดยทำให้เกิดโรคไมโอซิสก่อนการผ่าตัดโกนิโอโตมีหรือการผ่าตัดม่านตา รวมถึงการผ่าตัดม่านตาด้วยเลเซอร์

อาจใช้เพื่อควบคุมโรคต้อหินซึ่งคงอยู่หลังการผ่าตัด

การตรวจทางจักษุ

การผลิตไมโอซีสเพื่อต่อต้านผลกระทบจากม่านตาของสารแสดงความเห็นอกเห็นใจ (เช่น ฟีนิลเอฟรีน) หลังการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องตาในผู้ป่วยโรคต้อหิน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

การดูแลระบบ

การดูแลด้านจักษุ

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของสารละลายหรือภาชนะเจล

แนะนำให้ใช้วิธีแก้ปัญหาทางจักษุเมื่อจำเป็นต้องลดลงอย่างเฉียบพลันใน IOP และ/หรือผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวที่รุนแรง (เช่น ก่อนการผ่าตัด หลังการตรวจทางจักษุวิทยา)

การวัดแบบ Tonometric ที่แนะนำก่อนและ ระหว่างการรักษา

สารละลายจักษุ

ทาเฉพาะที่ถุงตาแดงของดวงตาที่ได้รับผลกระทบตามที่แพทย์กำหนด ปกติ 3-4 ครั้งต่อวัน อาจจำเป็นต้องมีการบริหารให้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยบางราย ไม่ใช่สำหรับการฉีด

หลังจากหยอดยาเฉพาะที่ ให้ใช้นิ้วกดบนถุงน้ำตาเป็นเวลา 1-2 นาที เพื่อลดการระบายน้ำลงจมูกและลำคอ และลดความเสี่ยงของการดูดซึมและปฏิกิริยาทั่วร่างกาย ลบสารละลายส่วนเกินรอบดวงตาด้วยทิชชู่และล้างยาใดๆ ที่อยู่ในมือทันที

เจลจักษุ

ทาเฉพาะที่ถุงตาล่างของดวงตาที่ได้รับผลกระทบวันละครั้งก่อนนอน

วัด IOP ก่อนใช้ยาครั้งต่อไปหลังจากเริ่มการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าควบคุม IOP ได้อย่างเพียงพอตลอดช่วงการให้ยา 24 ชั่วโมง

หากใช้ควบคู่กับสารละลายสำหรับโรคตา ให้หยอดสารละลายก่อนแล้วจึงทาเจล ≥5 นาทีในภายหลัง .

ปริมาณ

มีจำหน่ายในรูปแบบพิโลคาร์พีน ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

ปรับความเข้มข้นและความถี่ของการหยอดสารละลายตามความต้องการและการตอบสนองของผู้ป่วย ตามที่กำหนดโดยการอ่านค่าโทโนเมตริก

ในคนไข้ที่มีเม็ดสีไอไรด์เข้มข้น อาจจำเป็นต้องใช้ความเข้มข้นของสารละลายที่สูงขึ้น

ปรับขนาดของเจลจักษุตามการอ่านค่าโทโนเมตริกเป็นระยะ

ผู้ใหญ่

โรคต้อหินแบบเปิดมุม จักษุ

1–2 หยดของสารละลาย 1–4% ใน ดวงตาทุกๆ 4-12 ชั่วโมง ความเข้มข้นของสารละลาย >4% บางครั้งก็มีประสิทธิภาพมากกว่าความเข้มข้นที่ต่ำกว่าเท่านั้น

ติดริบบิ้นขนาด 1.3 ซม. (0.5 นิ้ว) ที่มีเจล 4% ลงในถุงเยื่อบุตาล่างวันละครั้งก่อนนอน

โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลัน จักษุ

1 หยดสารละลาย 2% ในตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 5-10 นาที เป็นเวลา 3-6 ครั้ง ตามด้วย 1 หยดทุกๆ 1-3 ชั่วโมง จนกระทั่งควบคุมความดันได้ เพื่อป้องกันการโจมตีทวิภาคี ให้หยดสารละลาย 1-2% 1 หยดในดวงตาที่ไม่ได้รับผลกระทบทุกๆ 6-8 ชั่วโมง

การผ่าตัดตา การผ่าตัดม่านตา (Iridectomy Ophthalmic)

สารละลาย 2% 1 หยด 4 ครั้งทันทีก่อนที่จะมีการผ่าตัดม่านตา (Iridectomy) ถูกนำมาใช้แล้ว

โรคต้อหินแต่กำเนิด (Goniotomy) จักษุ

สารละลาย 2% 1 หยดทุกๆ 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

อาจใช้สารละลาย 2% เพื่อเติมเต็ม Gonioscopic เลนส์ก่อนการผ่าตัดโกนิโอโต หรืออาจให้สารละลาย 2% 1 หยดทุกๆ 6 ชั่วโมงบวก 3 ครั้งใน 30 นาทีก่อนการผ่าตัดโกนิโอโตทันที โดยมีหรือไม่มีการใช้ยาอะซีตาโซลาไมด์ร่วมกัน

การตรวจจักษุวิทยา จักษุ

1 หยด สารละลาย 1% ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อพิโลคาร์พีนหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • สภาวะที่รูม่านตาหดตัวเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน รูม่านตาอุดตัน)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ภูมิไวเกิน

    เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ หรือ keratitis รายงานเป็นครั้งคราวด้วยยาขับปัสสาวะ; ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะบรรเทาลงโดยการเปลี่ยนไปใช้ยากระตุ้นประสาทชนิดอื่น ในบางกรณี อาการแพ้อาจเกิดจากสารกันบูดในการเตรียมการ

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลกระทบต่อตา

    จอประสาทตาหลุด มีรายงานน้อยมาก; ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่มีประวัติหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดการหลุดของจอประสาทตา โดยเฉพาะผู้ที่อายุน้อยหรือมีอาการไม่รุนแรง ตรวจสอบขอบจอประสาทตาอย่างระมัดระวังอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจพบการหลุดออกที่กำลังจะเกิดขึ้น

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีกระจกตาถลอกเพื่อหลีกเลี่ยงการทะลุมากเกินไปและความเป็นพิษต่อระบบ

    อาจมีอาการกระตุกของที่พักและการมองเห็นไม่ดี ในที่มีแสงสลัว โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีเลนส์ทึบแสง (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ภาวะเยื่อบุตาโตมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

    IOP อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้แม้ในขณะที่เปิดมุมอยู่ ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคต้อหินแบบปิดมุมที่ได้รับยาขับปัสสาวะ IOP อาจเพิ่มขึ้นและการโจมตีแบบเฉียบพลันอาจตกตะกอน

    ความทึบของกระจกตาที่เป็นไปได้

    แนะนำให้ทำการตรวจกรีดไฟเป็นประจำ หยุดการรักษาอย่างน้อยชั่วคราว หากเกิดซีสต์ของม่านตา ม่านตาอักเสบ ไซเนเชียเอ หรือเลนส์ทึบขึ้น

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C.

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า Pilocarpine มีการกระจายเข้าสู่น้ำนมหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้สำหรับเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การมองเห็นลดลงในแสงสลัวซึ่งมักพบในผู้ป่วยสูงอายุ

    ผลไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย

    การระคายเคืองตา (แสบร้อนหรือไม่สบายตัว), น้ำตาไหล, ปวดศีรษะชั่วคราวหรือรอบดวงตา, ​​ปรับเลนส์ตาอย่างเจ็บปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุกที่ผ่อนคลาย, มองเห็นไม่ชัดหรือสายตาสั้น, หลอดเลือดอุดตันที่เยื่อบุตา, keratitis ผิวเผิน, การมองเห็นไม่ดี ในแสงสลัว

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาลดความดันโลหิตตา

    ผลเพิ่มเติมในการลด IOP

    ใช้เพื่อ ข้อได้เปรียบในการรักษา

    ยากลุ่ม Anticholinesterase miotics

    การยับยั้งผลยาไมโอติกแบบแข่งขันได้และน่าจะเป็นผลในการลด IOP

    โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกัน

    แพทย์บางคน แนะนำให้รับประทานยาพิโลคาร์พีนเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านโคลิเนสเตอเรสที่ออกฤทธิ์นาน ตามด้วยการค่อยๆ ลดลงของพิโลคาร์พีน เพื่อให้การต่อต้านกันระหว่างยาทำให้ได้รับฤทธิ์เต็มที่ของยาต้านโคลิเนสเตอเรสอย่างค่อยเป็นค่อยไป

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม