Polymyxin B (EENT)

ชื่อแบรนด์: Casporyn HC
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Polymyxin B (EENT)

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย

ใช้ร่วมกับยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ แบบคงที่ (เช่น บาซิทราซิน; บาซิทราซินและนีโอมัยซิน; นีโอมัยซินและกรามิซิดิน; ไตรเมโทพริม) สำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อที่ผิวเผินของดวงตา (เช่น เยื่อบุตาอักเสบ , keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis) ที่เกิดจากแบคทีเรียที่อ่อนแอ

ใช้ใต้เยื่อบุตาในการรักษาโรคติดเชื้อที่ตาที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่อ่อนแอ

เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ แม้ว่ายาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่เฉพาะที่อาจลดระยะเวลาในการแก้ไขและลดความรุนแรงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แต่ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่โดยไม่เลือกปฏิบัติ การรักษาโรคตาแดงจากแบคทีเรียเฉียบพลันโดยทั่วไปเป็นแบบประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง การย้อมสี ในหลอดทดลอง และ/หรือการเพาะเลี้ยงของวัสดุเยื่อบุตาอาจระบุได้ในการจัดการกับโรคตาแดงที่เป็นหนองซ้ำๆ รุนแรง หรือเรื้อรัง หรือเมื่อเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ในระยะเริ่มแรก

เนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นในภายหลังอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นที่กระจกตาหรือความผิดปกติทางภูมิประเทศ และเนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจส่งผลให้กระจกตาทะลุ และอาจเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบและอาจสูญเสียดวงตาได้ การจัดการที่เหมาะสมที่สุดเกี่ยวข้องกับการประเมินและวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที และการติดตามผลที่เหมาะสม การรักษาโรคไขข้ออักเสบจากแบคทีเรียที่ได้มาจากชุมชนโดยทั่วไปเป็นแบบเชิงประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อใต้เยื่อบุตาหากผิวหนังมีการแพร่กระจายหรือการเจาะทะลุ การย้อมสีในหลอดทดลองและ/หรือการเพาะเลี้ยงวัสดุกระจกตาถูกระบุในการจัดการโรคกระจกตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของกระจกตาที่อยู่ส่วนกลาง ใหญ่ และขยายไปถึงสโตรมาตรงกลางถึงลึก เมื่อ keratitis เรื้อรังหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่ในวงกว้าง หรือเมื่อลักษณะที่ผิดปกติบ่งบอกถึงการติดเชื้อรา อะมีบิค หรือมัยโคแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียในหู

ใช้ร่วมกับนีโอมัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบตายตัว (เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน) สำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อที่ผิวเผินของช่องหูภายนอก (หูชั้นกลางอักเสบภายนอก) ที่เกิดจากแบคทีเรียที่อ่อนแอ นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อของการผ่าตัดเต้านมออกและโพรงฟันผุที่เกิดจากแบคทีเรียที่อ่อนแอ

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันแบบกระจายที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี มักจะได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วยการรักษาเฉพาะที่ (เช่น ยาต้านการติดเชื้อจากการใช้ otic หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยมีหรือไม่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์จากการใช้ otic) เสริมด้วยการบำบัดป้องกันการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ หากผู้ป่วยมีสภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้การป้องกันโฮสต์ลดลง (เช่น เบาหวาน การติดเชื้อ HIV) หรือหากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังพินนา ผิวหนังบริเวณคอหรือใบหน้า หรือในเนื้อเยื่อลึก เช่น เกิดขึ้นกับ โรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภายนอก โรคหูน้ำหนวกอักเสบชนิดร้ายแรงคือการติดเชื้อที่ลุกลามและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาต้านการติดเชื้ออย่างเป็นระบบ

การอักเสบของตา

ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วย polymyxin B, neomycin และ dexamethasone หรือยาเตรียมทางตาแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วย polymyxin B, neomycin, bacitracin และ hydrocortisone หรือ hydrocortisone acetate ใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ สภาพตาที่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อมีการระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์และการติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรียผิวเผินหรือมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อดังกล่าว

แม้ว่าผู้ผลิตจะระบุว่าการใช้สารเตรียมจักษุแบบผสมตายตัวที่มีสารต้านการติดเชื้อและคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจบ่งชี้ได้ในสภาวะการอักเสบของตา เมื่อความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวเผินสูง หรือเมื่อคาดว่าจะมีแบคทีเรียจำนวนที่เป็นอันตราย อยู่ในดวงตา ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าหลีกเลี่ยงการใช้การเตรียมการดังกล่าวในผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแดงจากแบคทีเรีย เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

พิจารณาว่าการใช้การเตรียมตาแบบผสมคงที่ที่มีสารต้านการติดเชื้อและคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจ ปกปิดอาการทางคลินิกของการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส ป้องกันการรับรู้ถึงความไร้ประสิทธิภาพของสารต่อต้านการติดเชื้อ และ/หรือเพิ่ม IOP (ดูการใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใต้ข้อควรระวัง)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Polymyxin B (EENT)

การดูแลระบบ

การดูแลด้านจักษุ (เฉพาะที่)

การผสมโพลีไมซิน บี และแบคซิทราซินแบบคงที่โดยมีหรือไม่มีนีโอมัยซิน: ใช้ทาบริเวณดวงตาเป็นยาทารักษาโรคตา

ส่วนผสมแบบตายตัวของ polymyxin B, neomycin และ gramicidin: ใช้ทาบริเวณดวงตาเพื่อเป็นสารละลายสำหรับโรคตา

การใช้โพลีไมซิน บี และไตรเมโทพริมร่วมกันแบบตายตัว: ใช้ทาบริเวณดวงตาเพื่อเป็นสารละลายสำหรับโรคตา

ส่วนผสมแบบตายตัวของ polymyxin B, ยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ (เช่น นีโอมัยซินที่มีหรือไม่มีแบคซิทราซิน) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซน ไฮโดรคอร์ติโซน หรือไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต): ทาเฉพาะที่ดวงตาเป็นขี้ผึ้งทาตาหรือ สารแขวนลอย

สำหรับการใช้เฉพาะที่เกี่ยวกับจักษุเท่านั้น; ห้ามฉีดเข้าใต้ตาหรือโดยตรงในช่องหน้าม่านตา

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนปลายภาชนะด้วยวัสดุจากตา เปลือกตา นิ้ว หรือแหล่งอื่นๆ

การบริหารจักษุ (ใต้ตาแดง)

ได้รับการบริหารโดยการฉีดใต้ตาแดง

สำหรับการบริหารสายตาใต้ตา ให้สร้างขวดใหม่ที่มีผงฆ่าเชื้อสำหรับฉีด (โพลีไมซิน บี 500,000 หน่วย ) โดยเติมน้ำปลอดเชื้อสำหรับฉีด 20–50 มล. หรือการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เพื่อให้ได้สารละลายที่มีปริมาณ 10,000–25,000 ยูนิต/มล. บริหารสารละลายที่สร้างใหม่ในปริมาณที่เหมาะสมโดยการฉีดใต้เยื่อบุตา

การบริหารแบบ Otic

การผสมแบบคงที่ของ polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone: ทาเฉพาะที่ในช่องหูเป็นสารละลายหรือสารแขวนลอย otic

การเตรียม Otic มีไว้สำหรับการใช้เฉพาะที่เท่านั้น ห้ามใช้ในสายตา

ทำความสะอาดช่องหูให้แห้งก่อนดำเนินการ

เขย่าสารแขวนลอย Otic ให้ดีก่อนการใช้งานแต่ละครั้ง

นอนหงายโดยให้หูที่ได้รับผลกระทบอยู่ด้านบน หยอดสารละลายหรือสารแขวนลอย otic ในปริมาณที่เหมาะสมเข้าไปในหู รักษาตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 5 นาทีเพื่อให้เจาะเข้าไปในช่องหูได้ง่าย ทำซ้ำขั้นตอนสำหรับหูข้างตรงข้ามหากจำเป็น

หากช่องหูแคบหรือมีอาการบวมน้ำ และมีความกังวลว่าการนำส่งยาอาจถูกขัดขวาง ให้ลองใส่ไส้ตะเกียงเข้าไปในช่องหูและทำให้ชุ่มด้วยยาเตรียม otic ผู้ผลิตระบุว่าให้ไส้ตะเกียงชุ่มชื้นโดยเติมสารละลายหรือสารแขวนลอยเพิ่มเติมทุกๆ 4 ชั่วโมง และเปลี่ยนไส้ตะเกียงทุกๆ 24 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไส้ตะเกียงไม่จำเป็นหลังจากอาการบวมน้ำของช่องหูลดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหรือสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษาเฉพาะที่

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนปลายภาชนะด้วยวัสดุจากหู นิ้ว หรือแหล่งอื่น

ขนาดยา

มีในรูปแบบโพลีไมซิน บี ซัลเฟต; ความแรงและปริมาณที่แสดงในแง่ของกิจกรรมของ polymyxin B (หน่วยของ polymyxin B)

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อแบคทีเรียจักษุ จักษุ

Polymyxin B และ trimethoprim ในทารกและเด็กอายุ ≥ 2 เดือน (สารละลายเกี่ยวกับโรคตา): หยอด 1 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 3 ชั่วโมง (สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 7-10 วัน

ระยะเวลาปกติของการรักษาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน; โดยปกติ 5-7 วันจะเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง

การติดเชื้อแบคทีเรีย Otic

Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone ในเด็กอายุ ≥ 2 ปี (สารละลาย Otic หรือสารแขวนลอย): หยอด 3 หยดในหูที่ได้รับผลกระทบ ( s) 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสูงสุด 10 วัน

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันภายนอกไม่ได้กำหนดไว้ แต่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ 7–10 วัน การรักษาที่เหมาะสมควรส่งผลให้อาการดีขึ้น (ปวดคอ อาการคัน แน่น) ภายใน 48–72 ชั่วโมง แม้ว่าอาการจะหายอาจใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์ก็ตาม

โรคตาอักเสบ จักษุ

โพลีมัยซิน บี นีโอมัยซิน และเด็กซาเมทาโซนในเด็กอายุ ≥ 2 ปี (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาแดงของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 4-6 ครั้งต่อวัน ในโรคร้ายแรง ให้หยอด 1 หรือ 2 หยดทุกชั่วโมงในขั้นต้น จากนั้นจึงลดขนาดยาลงโดยลดความถี่ในการให้ยาเมื่ออาการอักเสบลดลง

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 48 ชั่วโมง ให้ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง (ดูการใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มี Corticosteroids ภายใต้ข้อควรระวัง)

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อแบคทีเรียจักษุ จักษุ (เฉพาะที่)

Polymyxin B และ bacitracin ที่มีหรือไม่มี neomycin (ครีมทาตา): ใช้กับที่ได้รับผลกระทบ ดวงตาทุกๆ 3 หรือ 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

Polymyxin B, neomycin และ gramicidin (สารละลายสำหรับโรคตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน อาจหยอดได้ถึง 2 หยดทุกชั่วโมงสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง

โพลีมัยซิน บี และ ไตรเมโทพริม (สารละลายสำหรับโรคตา): หยอดตาที่ได้รับผลกระทบ 1 หยดทุกๆ 3 ชั่วโมง (สูงสุด 6 โดสทุกวัน) เป็นเวลา 7-10 วัน

ระยะเวลาปกติของการรักษาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน; โดยปกติ 5–7 วันจะเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง

โรคตา (ใต้ตาแดง)

มากถึง 100,000 ยูนิตต่อวัน โดยใช้สารละลายที่สร้างใหม่ซึ่งมี 10,000–25,000 ยูนิต/มล.

หากใช้ร่วมกับ เฉพาะที่ polymyxin B ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 25,000 หน่วย / กิโลกรัมต่อวัน

การติดเชื้อแบคทีเรีย Otic Otic

Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (สารละลาย otic หรือสารแขวนลอย): หยอด 4 หยดในหูที่ได้รับผลกระทบ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสูงสุด 10 วัน

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันภายนอกไม่ได้กำหนดไว้ แต่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ 7–10 วัน การรักษาที่เหมาะสมควรส่งผลให้อาการดีขึ้น (ปวดคอ อาการคัน แน่น) ภายใน 48–72 ชั่วโมง แม้ว่าอาการจะหายอาจใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์ก็ตาม

โรคตาอักเสบ จักษุ

Polymyxin B, neomycin และ dexamethasone (ครีมทาตา): ทาครีมประมาณ 1.25 ซม. (½ นิ้ว) ในถุงตาตาที่ได้รับผลกระทบ สูงสุด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

Polymyxin B, นีโอมัยซิน และเดกซาเมทาโซน (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 4-6 ครั้งต่อวัน ในโรคร้ายแรง ให้หยอด 1 หรือ 2 หยดทุกชั่วโมงในขั้นต้น จากนั้นลดขนาดยาโดยลดความถี่ในการให้ยาเมื่ออาการอักเสบลดลง

Polymyxin B, neomycin, bacitracin และ hydrocortisone หรือ hydrocortisone acetate (ครีมทาตา): ใช้ ไปยังดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 3 หรือ 4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 48 ชั่วโมง ให้ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง (ดูการใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มี Corticosteroids ภายใต้ข้อควรระวัง)

การกำหนดขีดจำกัด

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อแบคทีเรียจักษุ จักษุ

Polymyxin B และ trimethoprim ในทารกและเด็ก ≥ อายุ 2 เดือน (สารละลายสำหรับโรคตา): สูงสุด 6 โดสใน 24 ชั่วโมง

การติดเชื้อแบคทีเรีย Otic Otic

Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone ในเด็กอายุ≥ 2 ปี (สารละลาย otic หรือสารแขวนลอย): การบำบัดสูงสุด 10 วันติดต่อกัน

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อแบคทีเรียจักษุ จักษุ

Polymyxin B และ trimethoprim (สารละลายสำหรับโรคตา): สูงสุด 6 โดสใน 24 ชั่วโมง

การติดเชื้อแบคทีเรีย Otic Otic

Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (สารละลาย otic หรือสารแขวนลอย): สูงสุด 10 วันติดต่อกันของการรักษา

ประชากรพิเศษ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษ

คำเตือน

ข้อห้าม
  • Polymyxin B: ภาวะภูมิไวเกินต่อ polymyxins
  • การแก้ไขการรวมกันของ polymyxin B และยาต้านการติดเชื้ออื่น ๆ (จักษุ): ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • ส่วนผสมคงที่ของ polymyxin B, ยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ และเดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน หรือไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต (โรคตา): ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ในสูตร นอกจากนี้ โรคไวรัสของกระจกตาและเยื่อบุตา (เช่น epithelial herpes simplex keratitis (dendritic keratitis), วัคซีน, varicella), การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ดวงตา หรือโรคเชื้อราที่โครงสร้างตา
  • ส่วนผสมคงที่ของโพลีไมซิน บี นีโอมัยซิน และไฮโดรคอร์ติโซน (โอติก): แพ้ส่วนผสมใดๆ ในสูตร นอกจากนี้ การติดเชื้อไวรัสในช่องหูภายนอก (เช่น เริม วัคซีน งูสวัดวาริเซลลา)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการแพ้

    ปฏิกิริยาการแพ้

    รายงานการระคายเคืองและอาการแพ้เฉพาะที่; ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่รุนแรงมากขึ้น รวมถึงภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) มีรายงานน้อยมาก

    ยาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่ โดยเฉพาะนีโอมัยซิน อาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง

    ในระหว่างการใช้งานในระยะยาว ให้ตรวจสอบผู้ป่วยเป็นระยะๆ เพื่อดูสัญญาณของการแพ้

    การเตรียมดวงตา: การแพ้อาจปรากฏเป็นผื่น อาการคัน อาการบวมน้ำที่เยื่อบุตาและเปลือกตา อาการแดงที่เยื่อบุตา หรือไม่สามารถรักษาให้หายได้

    การเตรียมสารโอติก: การแพ้อาจปรากฏเป็นอาการบวม ตกสะเก็ดแห้ง อาการคัน หรือรักษาไม่หาย

    หากมีอาการหรืออาการแสดงของความไวเกิดขึ้น ให้หยุดยา อาการมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการเตรียมยา

    ผู้ป่วยที่แพ้ยาผสมแบบผสมคงที่ควรหลีกเลี่ยงยาที่มีส่วนประกอบของยาใดๆ อาการแพ้ข้ามเกิดขึ้นในหมู่อะมิโนไกลโคไซด์ ผู้ป่วยที่แพ้ยาผสมคงที่ที่มีนีโอมัยซินก็อาจแพ้อะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ ได้ (เช่น เจนตามิซิน, พาโรโมมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน)

    ความไวของซัลไฟต์

    ยาเตรียม Otic แบบผสมคงที่บางชนิดมีโพแทสเซียมเมตาไบซัลไฟต์ ซึ่งเป็นซัลไฟต์ที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ (รวมถึงภูมิแพ้และอาการหอบหืดที่คุกคามถึงชีวิตหรือรุนแรงน้อยกว่า) ในบุคคลที่อ่อนแอบางราย

    การติดเชื้อที่เหนือกว่า

    การใช้เป็นเวลานานอาจส่งผลให้สิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป รวมถึงเชื้อราด้วย หากเกิดการติดเชื้อ superinfection ให้ทำการบำบัดที่เหมาะสม

    อาจมีการต้านทานต่อ polymyxin B หรือสารต้านการติดเชื้ออื่นๆ ในยาเตรียมแบบผสมคงที่

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจักษุ

    โรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ปนเปื้อนภาชนะบรรจุหลายขนาดยาสำหรับเตรียมตาโดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีที่รายงานส่วนใหญ่ มีโรคกระจกตาเกิดขึ้นพร้อมกันหรือการหยุดชะงักของพื้นผิวเยื่อบุตา

    อย่าสวมคอนแทคเลนส์หากมีอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อที่ตา

    ผู้ผลิตเตือนว่าขี้ผึ้งทาตาอาจทำให้การรักษาล่าช้า

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการบริหาร Otic

    อย่าใช้ยาเตรียม Otic แบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วย polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone ในผู้ป่วยที่มีเยื่อแก้วหูมีรูพรุน

    นีโอมัยซินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน สามารถกระตุ้นให้เกิดการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสอย่างถาวรเนื่องจากความเสียหายของประสาทหูเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำลายเซลล์ขนในอวัยวะของคอร์ติ ใช้การเตรียม otic ที่มีนีโอมัยซินเฉพาะภายใต้การสังเกตทางคลินิกอย่างใกล้ชิดเท่านั้น ห้ามใช้นานกว่า 10 วันติดต่อกัน

    หากการติดเชื้อ otic ไม่ดีขึ้นหลังการรักษา 1 สัปดาห์ ให้ขอรับการเพาะเลี้ยงเพื่อเป็นแนวทางการรักษา

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

    เมื่อใช้การเตรียมตาหรือ otic ที่มี polymyxin B ร่วมกับยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซน ไฮโดรคอร์ติโซน ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต) โปรดพิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวังและข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับ EENT corticosteroids

    จัดเตรียมใบสั่งยาเบื้องต้นสำหรับยาเตรียมทางตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือใบสั่งยาสำหรับต่ออายุ (เกินกว่า 8 กรัมของครีมทาตา หรือยาแขวนลอยทางตาเกิน 20 มล.) เฉพาะหลังจากการตรวจผู้ป่วยด้วยกล้องจุลทรรศน์สลิตแลมป์ และตามความเหมาะสม การย้อมสีฟลูออเรสซีน

    ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง หากอาการปวดตาหรืออักเสบยังคงอยู่เป็นเวลา >48 ชั่วโมงหรือมีอาการรุนแรงขึ้น

    การใช้ยาเตรียมตาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดโรคต้อหิน โดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทตา บกพร่องในการมองเห็นและลานการมองเห็น และการเกิดต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลัง หากใช้เป็นเวลา ≥10 วัน ให้ติดตาม IOP เป็นประจำ แม้ว่าการติดตามอาจทำได้ยากในเด็กและผู้ป่วยที่ไม่ให้ความร่วมมือ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหิน ตรวจสอบ IOP บ่อยครั้งในผู้ป่วยดังกล่าว

    การใช้หลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้การรักษาล่าช้าและเพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดเลือดออก

    กระจกตาและเส้นโลหิตตีบบางลงรายงานด้วยโรคทางตาหลายชนิด และการใช้ corticosteroids เฉพาะที่ในระยะยาว การใช้ในผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางและเนื้อเยื่อ scleral อาจส่งผลให้เกิดการเจาะทะลุ

    การใช้เป็นเวลานานอาจระงับการตอบสนองของโฮสต์และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิ การใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนองเฉียบพลันอาจปกปิดการติดเชื้อหรือทำให้การติดเชื้อที่มีอยู่ดีขึ้น

    อาจยืดเยื้อและทำให้ความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสในดวงตารุนแรงขึ้น (รวมถึงเริม) ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเริม แนะนำให้ใช้กล้องจุลทรรศน์แบบสลิตไลท์บ่อยๆ

    พิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราที่กระจกตาหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีแผลที่กระจกตาอย่างต่อเนื่อง ทำการเพาะเชื้อราตามความเหมาะสม

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่ทราบว่ายาเตรียมตาที่มีโพลีไมซินบีสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่เมื่อให้แก่หญิงตั้งครรภ์

    Polymyxin B และ bacitracin ที่มีหรือไม่มีนีโอมัยซิน (โรคตา): ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

    Polymyxin B, neomycin และ gramicidin (เกี่ยวกับโรคตา): ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

    Polymyxin B และ Trimethoprim (โรคตา): ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้พิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์; Trimethoprim อาจรบกวนการเผาผลาญกรดโฟลิก

    Polymyxin B, ยาต้านการติดเชื้ออื่นๆ และเดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน หรือไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตต (โรคตา): ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้พิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

    Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (otic): ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

    การให้นมบุตร

    Polymyxin B และยาต้านการติดเชื้ออื่น ๆ (โรคตา): ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    Polymyxin B, neomycin และ dexamethasone (โรคตา): ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    Polymyxin B, neomycin, bacitracin และ hydrocortisone หรือ hydrocortisone acetate (โรคตา): ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา โดยคำนึงถึงความสำคัญของยาต่อสตรี

    Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (otic): ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    Polymyxin B และ bacitracin โดยมีหรือไม่มีนีโอมัยซิน (โรคตา): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    Polymyxin B, neomycin และ gramicidin (โรคตา): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    Polymyxin B และ trimethoprim (โรคตา): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการยอมรับในทารกอายุ <2 เดือน

    Polymyxin B, neomycin และ dexamethasone (โรคตา): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของสารแขวนลอยที่ไม่ได้กำหนดขึ้นในเด็กอายุ <2 ปี; ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของครีมที่ไม่ได้สร้างขึ้นในผู้ป่วยเด็ก

    Polymyxin B, neomycin, bacitracin และ hydrocortisone หรือ hydrocortisone acetate (โรคตา): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (otic): ผู้ผลิตส่วนใหญ่ระบุถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กอายุ <2 ปี เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอ ผู้ผลิตรายหนึ่งระบุว่ามีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กและไม่ได้ระบุช่วงอายุ

    การใช้ผู้สูงอายุ

    Polymyxin B, neomycin และ gramicidin (โรคตา): ข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองแตกต่างกันหรือไม่ กว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    Polymyxin B และ trimethoprim (โรคตา): ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    Polymyxin B, neomycin และ dexamethasone (โรคตา): ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

    Polymyxin B, neomycin, bacitracin และ hydrocortisone acetate (จักษุ): ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่อายุน้อย

    Polymyxin B, neomycin และ hydrocortisone (otic) : ข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองแตกต่างจากผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ ประสบการณ์ของแพทย์รายอื่นไม่ได้ระบุถึงความแตกต่างในการตอบสนอง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    การระคายเคืองและอาการแพ้ในท้องถิ่น

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม