Saline Laxatives

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Saline Laxatives

ท้องผูก

ใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว

การใช้ยาระบายน้ำเกลือสำหรับอาการท้องผูกธรรมดานั้นไม่ค่อยจำเป็นหรือพึงปรารถนา ยาระบายที่ก่อตัวเป็นกลุ่มเป็นยาที่เลือก

อย่าใช้ยาเหน็บทางทวารหนักหรือสวนทวารหากยาระบายในช่องปากมีประสิทธิภาพ

ยาระบายน้ำเกลืออ่อน ๆ (เช่น แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ในช่องปาก นมของแมกนีเซีย) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ควรใช้ยาระบายหรือยาทำให้อุจจาระนิ่ม

ใช้ทางทวารหนักหลังจากให้น้ำยาปรับอุจจาระหรือน้ำมันแร่ เพื่ออพยพลำไส้ที่ได้รับผลกระทบในการรักษาอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับการตีบตันของลำไส้ใหญ่หรืออุจจาระแข็ง หรืออีกทางหนึ่ง จัดการสวนทวารน้ำเกลือที่มีฟอสเฟตทางทวารหนักหลังจากกำจัดด้วยมือเพื่อส่งเสริมการอพยพอุจจาระกระแทก

การทำความสะอาดลำไส้

ใช้ทางปากและ/หรือทางทวารหนัก (เป็นยาเหน็บหรือสวนทวาร) เพื่อล้างลำไส้ก่อนการผ่าตัดหรือหัตถการทางรังสีวิทยา การส่องกล้องหรือการส่องกล้อง เมื่อจำเป็นต้องอพยพออกอย่างละเอียด

FDA ขอแนะนำให้ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากเพื่อทำความสะอาดลำไส้เฉพาะเมื่อมีการออกใบสั่งยาสำหรับการใช้งานดังกล่าวโดยแพทย์เท่านั้น (ดูผลไตภายใต้ข้อควรระวัง)

พิษ

อาจเร่งการกำจัดสารพิษบางชนิด† [นอกฉลาก] ออกจากทางเดินอาหาร หลังจากทำให้เกิดการอาเจียนหรือทำการล้างท้อง ห้ามใช้หลังจากพิษจากกรดหรือด่างที่กินเข้าไป ไม่ควรใช้ยาระบายแมกนีเซียมเพื่อขจัดสารพิษที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางหรือการทำงานของไตบกพร่อง

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Saline Laxatives

ทั่วไป

การทำความสะอาดลำไส้
  • ผู้ป่วยต้องดื่มของเหลวใสในปริมาณที่เพียงพอ (ขั้นต่ำ 1.9–3.4 ลิตรต่อสูตร ขึ้นอยู่กับสูตรเฉพาะ) ใช้การให้น้ำเกลือในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเปราะบางโดยมีคนดูแลที่บ้านไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดื่มของเหลวในปริมาณที่เหมาะสมได้ (ดูปริมาณของเหลวภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การบริหารให้

    ให้ยาระบายน้ำเกลือที่มีแมกนีเซียมเป็นยาระบายทางปากเป็นยาเม็ดเคี้ยว สารแขวนลอย หรือสารละลาย

    ให้ยาระบายที่มีฟอสเฟตทางปากเป็นสารละลายหรือยาเม็ด และให้ทางทวารหนักเป็นสวนทวาร ห้ามใช้น้ำยาสวนทวารหนักที่มีฟอสเฟตที่มีจำหน่ายในท้องตลาดทางปาก

    ให้ยาเหน็บที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (เช่น CEO-TWO) ทางทวารหนัก

    เลือกยาระบายที่มีฟอสเฟตทางทวารหนักอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณที่เหมาะสมสำหรับอายุเพื่อลดความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด

    ให้ยาระบายบ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด ห้ามใช้เป็นเวลา > 7 วัน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้สั่งจ่ายยา FDA ระบุว่าไม่ควรใช้ยาเตรียมโซเดียมฟอสเฟตสำหรับรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวด้วยตนเองเป็นเวลา >3 วัน

    ให้ยาระบายโดยมีของเหลวเพียงพอ (เช่น 240 มล.) เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำจากการบริหารซ้ำ (ดูปริมาณของเหลวภายใต้ข้อควรระวัง)

    การบริหารช่องปาก

    ให้รับประทานทางปากเป็นยาเม็ดเคี้ยวได้ที่มีแมกนีเซียม สารแขวนลอย หรือสารละลาย หรือเป็นสารละลายหรือยาเม็ดที่มีฟอสเฟต ดื่มของเหลวใสหนึ่งแก้ว (240 มล.) (เช่น น้ำ) หลังการให้ยาแต่ละครั้ง

    อย่าให้แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่ผสมแบบตายตัวพร้อมกับมื้ออาหาร โดยทั่วไปให้ยาก่อนนอน

    เขย่าสารแขวนลอยให้ดีก่อนใช้

    อาจแช่เย็นสารละลายโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากเพื่อปรับปรุงรสชาติ อาจดื่มแมกนีเซียมซิเตรตแช่เย็น

    ใช้ยาเม็ดโซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการสะท้อนปิดปากบกพร่องและผู้ที่มีแนวโน้มที่จะสำรอกหรือสำลัก สังเกตผู้ป่วยเหล่านี้ในระหว่างการให้ยาเม็ด

    การสร้างใหม่ (คริสตัลแมกนีเซียมซัลเฟต)

    ในการเตรียมสารละลายในช่องปากแมกนีเซียมซัลเฟต ให้ละลายขนาดที่เหมาะสมของผลึกในน้ำอย่างน้อย 240 มล. อาจเติมน้ำมะนาวเพื่อกลบรสขมและลดอาการคลื่นไส้

    การเจือจาง

    เจือจางสารละลายโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากก่อนให้ยา เมื่อใช้เป็นยาระบายสำหรับรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวด้วยตนเอง ให้ผสมสารละลายในปริมาณที่เหมาะสมกับน้ำเย็น 240 มล.

    การบริหารทางทวารหนัก

    บริหารทางทวารหนักโดยใช้สวนทวารที่มีฟอสเฟตหรือ เหน็บที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

    ยาเหน็บ

    ยาเหน็บที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์: ดึงกระดาษห่อออกและทำให้เปียกภายใต้ก๊อกน้ำอุ่นเป็นเวลา 30 วินาทีหรือในถ้วยน้ำเป็นเวลา ≥10 วินาทีก่อนที่จะสอดทางทวารหนัก ห้ามใช้น้ำมันแร่หรือปิโตรเลียมเจลลี่ในการหล่อลื่น

    ใส่ยาเหน็บให้สูงเข้าไปในทวารหนักผ่านเส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของยาเหน็บ เก็บไว้ให้นานที่สุด (ปกติ 5-30 นาที) ก่อนถ่ายอุจจาระ

    ศัตรู

    ฉีดสวนโซเดียมฟอสเฟตที่อุณหภูมิห้อง ดื่มของเหลวเพิ่มเติมในระหว่างการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับน้ำอย่างเพียงพอ

    ถอดเกราะป้องกัน (ถ้ามี) ออกจากปลายสวนทวาร

    ก่อนให้ยา ให้นอนตะแคงซ้ายโดยงอเข่าหรือคุกเข่าบนเตียงโดยก้มศีรษะและหน้าอกลงไปข้างหน้าจนกระทั่งใบหน้าด้านซ้ายวางอยู่บนพื้นเตียง

    ด้วยแรงกดสม่ำเสมอ ให้สอดหัวฉีดสวนเข้าไปในทวารหนัก โดยให้หัวฉีดหันไปทางสะดือ เพื่อให้สอดใส่ได้ง่ายขึ้น ให้ผู้ป่วยนอนลงราวกับกำลังถ่ายอุจจาระ บีบภาชนะจนของเหลวถูกไล่ออกเกือบทั้งหมด ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะลำไส้ หากพบการดื้อยาระหว่างการใส่หรือการให้ยา ให้หยุดขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหรือการเสียดสีทางทวารหนัก

    เก็บไว้จนกว่าจะรู้สึกเป็นตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างแน่นอน การอพยพลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายโดยสมบูรณ์มักเกิดขึ้นภายใน 1–5 นาที

    สวนทวารแบบใช้แล้วทิ้งมีไว้สำหรับใช้ครั้งเดียวเท่านั้น

    สำหรับเด็กอายุ 2-4 ปี ให้เตรียมสวนทวารที่มี โซเดียมฟอสเฟต dibasic 1.75 กรัม และ monobasic โซเดียมฟอสเฟต 4.75 กรัม ในประมาณ 29 มล. สำหรับการบริหารดังนี้ คลายเกลียวฝาของสวนทวารสำหรับเด็กที่มีโซเดียมฟอสเฟต dibasic 3.5 กรัมและโซเดียมฟอสเฟต monobasic 9.5 กรัมใน 59 มล. (เช่น Fleet Pedia-Lax Enema) และนำสารละลาย 30 มล. ออก เปลี่ยนฝาครอบและฉีดยาสวนทวารตามคำแนะนำ

    ขนาดยา

    การศึกษาส่วนใหญ่แนะนำว่าขนาดยาระบายทางปากที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำของแมกนีเซียมคือ 80 mEq (ดูเนื้อหาอิเล็กโทรไลต์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลึกแมกนีเซียมซัลเฟต: แต่ละระดับของผลึกหนึ่งช้อนชาให้แมกนีเซียมซัลเฟตประมาณ 5 กรัม และแมกนีเซียม 495 มก. (40.7 mEq)

    โซเดียมฟอสเฟต enemas: สวนขนาด 66 มล. (Fleet Pedia-Lax Enema) ให้ปริมาณโซเดียมฟอสเฟต dibasic 3.5 กรัมและโซเดียมฟอสเฟต monobasic 9.5 กรัมใน 59 มล.; สวนขนาด 133 มล. (Fleet Enema) ให้ปริมาณโซเดียมฟอสเฟต dibasic 7 กรัมและโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัมใน 118 มล.; ยาสวนทวารหนักขนาด 230 มล. (Fleet Enema Extra) ให้ไดบาซิคโซเดียมฟอสเฟต 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัมใน 197 มล.

    ผู้ป่วยเด็ก

    อาการท้องผูก

    ยาระบายควร ใช้ยาไม่บ่อยเท่าที่เป็นไปได้ ในปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด และโดยปกติจะเป็นเวลา ≤7 วัน ยาระบายควรใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นและเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่วางแผนไว้อย่างรอบคอบ (ดูการใช้ยาเรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    แมกนีเซียมซิเตรตในช่องปาก

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 2.7–6.25 กรัม (ปกติ 60–90 มล. [3.5–5.25 กรัม] สารละลายทางปาก 291 มก./5 มล. ) รับประทานวันละครั้งหรือแบ่งรับประทาน

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 5.5–12.5 กรัม (ปกติ 90–150 กรัม) มล. [5.25–8.75 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล. ) รับประทานวันละครั้งหรือแบ่งรับประทาน

    เด็กอายุ ≥ 12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 8.75–25 กรัม (ปกติ 150–300 มล. [8.75–17.5 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) รับประทานวันละครั้งหรือใน แบ่งขนาด

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ ช่องปาก

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 0.4–1.2 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียว (ควรรับประทานก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของ แพทย์

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 1.2–2.4 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียว (ควรรับประทานก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 2.4–4.8 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียว (ควรรับประทานก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    แมกนีเซียมซัลเฟตแบบรับประทาน

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับรับประทานเอง 2.5-5 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทาน

    เด็กอายุ 6-11 ปี อายุ: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 5-10 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทาน

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง รับประทานครั้งละ 10–30 กรัมต่อวัน โดยให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้

    การผสมแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันมิเนอรัลแบบตายตัว

    อย่าใช้ถ้วยขนาดที่ผู้ผลิตเตรียมไว้สำหรับ M-O ของ Phillips สำหรับเด็ก

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ 1.2–1.8 กรัม (สารแขวนลอยแบบผสมคงที่ 20–30 มล.) ทุกวัน รับประทานครั้งเดียว (ก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    เด็ก ≥ อายุ 12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ 2.7–3.6 กรัม (สารแขวนลอยแบบผสมคงที่ 45–60 มล.) ทุกวัน โดยให้รับประทานครั้งเดียว (ก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของแพทย์ .

    โซเดียมฟอสเฟตศัตรูทางทวารหนัก

    ห้ามใช้สวนทวารฟลีทขนาดผู้ใหญ่กับเด็กอายุ <12 ปี ห้ามฉีดยาสวนทวาร Fleet Pedia-Lax ขนาด 59 มล. ให้กับเด็กอายุ <5 ปี

    เด็กอายุ 2-4 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 1.75 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตโมโนเบสิก 4.75 กรัม (Fleet Pedia-Lax Enema ครึ่งขวด [ประมาณ 29 มล.]) ให้เป็น ปริมาณรายวันเพียงครั้งเดียว เพื่อให้ได้ขนาดยาที่ถูกต้อง ให้เอาของเหลว 30 มล. ออกจากสวน Fleet Pedia-Lax Enema ก่อนให้ยา

    เด็กอายุ 5-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 3.5 กรัม และโมโนบาซิก 9.5 กรัม โซเดียมฟอสเฟต (1 ขวด (ประมาณ 59 มล.) ของ Fleet Pedia-Lax Enema) ให้เป็นยารายวันหรือตามคำแนะนำของแพทย์

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง 7 โซเดียมฟอสเฟต dibasic กรัม และโซเดียมฟอสเฟตโมโนเบสิก 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด (ประมาณ 118 มล.) หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ให้รับประทานเป็นยารายวันเพียงครั้งเดียว

    สารละลายโซเดียมฟอสเฟตแบบรับประทาน เด็กอายุ 5-9 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้โซเดียมฟอสเฟต dibasic 1.35 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 3.6 กรัม โดยให้รับประทานวันละครั้ง

    เด็กอายุ ≥ 10 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้ไดบาซิคโซเดียมฟอสเฟต 2.7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 7.2 กรัม รับประทานวันละครั้ง

    ยาเหน็บที่ปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ทางทวารหนัก

    เด็ก ≥12 อายุปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้รับประทานยาเหน็บ 1 เม็ด (โพแทสเซียม ไบทาร์เตรต 0.9 กรัม และโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.6 กรัม) รับประทานเป็นยารายวันเพียงครั้งเดียว

    การทำความสะอาดลำไส้

    ปรึกษาแพทย์เพื่อขอรายละเอียด (เช่น เวลาการให้ยา) ของแผนการรักษาเฉพาะที่จะใช้ในการล้างลำไส้ก่อนการผ่าตัด รังสีวิทยา หรือการส่องกล้อง

    ยาสวนทวารฟลีทโซเดียมฟอสเฟตทางทวารหนัก

    ห้ามฉีดสวนทวารฟลีทขนาดผู้ใหญ่ให้กับเด็กอายุ <12 ปี ห้ามฉีดยาสวนทวาร Fleet Pedia-Lax ขนาด 59 มล. ให้กับเด็กอายุ <5 ปี

    เด็กอายุ 2-4 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 1.75 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตโมโนเบสิก 4.75 กรัม (Fleet Pedia-Lax Enema ครึ่งขวด [ประมาณ 29 มล.]) ให้เป็น ปริมาณรายวันเพียงครั้งเดียว เพื่อให้ได้ขนาดยาที่ถูกต้อง ให้ถอดของเหลว 30 มล. ออกจาก Fleet Pedia-Lax Enema ก่อนให้ยา

    เด็กอายุ 5-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 3.5 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนบาซิก 9.5 กรัม (ยาสวนทวาร Fleet Pedia-Lax 1 ขวด [ประมาณ 59 มล.]) โดยให้รับประทานวันละครั้ง หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง โซเดียมฟอสเฟต dibasic 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด [ประมาณ 118 มล.] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.] มล.]) ให้เป็นขนาดยารายวันเพียงครั้งเดียว

    ผู้ใหญ่

    อาการท้องผูก

    ยาระบายควรใช้ไม่บ่อยเท่าที่เป็นไปได้ ในระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด และโดยปกติเป็นเวลา ≤7 วัน ยาระบายควรใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นและเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่วางแผนไว้อย่างรอบคอบ (ดูการใช้แบบเรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    แมกนีเซียมซิเตรตทางปาก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: 8.75–25 กรัม (ปกติ 150–300 มล. ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) รวมกัน รับประทานรายวันหรือแบ่งรับประทาน

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์แบบรับประทาน

    สำหรับรับประทานเอง: 2.4–4.8 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียว (ควรรับประทานก่อนนอน) แบ่งรับประทาน หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    แมกนีเซียมซัลเฟตแบบรับประทาน

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: 10–30 กรัมต่อวัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทาน

    ส่วนผสมคงที่ของแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่ ทางปาก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ 2.7–3.6 กรัม (สารแขวนลอยแบบผสมคงที่ 45–60 มล.) ทุกวัน โดยให้ครั้งเดียว (ก่อนนอน) ในปริมาณที่แบ่งหรือตามคำแนะนำของแพทย์

    โซเดียมฟอสเฟต Enemas ทางทวารหนัก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟต dibasic 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด [ประมาณ 118 เม็ด) mL] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ให้เป็นยารายวันเพียงครั้งเดียว

    สารละลายโซเดียมฟอสเฟตแบบรับประทาน แบบรับประทาน

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟตชนิดไดเบซิก 2.7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 7.2 กรัม โดยให้ในปริมาณรายวันเพียงครั้งเดียว

    ยาเหน็บที่ปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ทางทวารหนัก

    รับประทานยาเหน็บ 1 เม็ด (โพแทสเซียม ไบทาร์เตรต 0.9 กรัม และโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.6 กรัม) โดยให้รับประทานเป็นยารายวัน

    ลำไส้ทำความสะอาดโซเดียมฟอสเฟตศัตรูทางทวารหนัก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟต dibasic 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด [ประมาณ 118 มล.] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ให้เป็นยารับประทานรายวัน

    ยาเม็ด OsmoPrep โซเดียมฟอสเฟต ทางปาก

    เย็นก่อนทำหัตถการ: โซเดียมฟอสเฟต dibasic 1.592 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 4.408 กรัม (4 เม็ด) พร้อมของเหลวใส 240 มล. ทำซ้ำทุกๆ 15 นาที จำนวน 5 ครั้ง ปริมาณรวม ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 7.96 กรัม และโมโนเบซิกโซเดียมฟอสเฟต 22.04 กรัม (20 เม็ด)

    วันที่ทำหัตถการ: ไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 1.592 กรัม และโมโนเบซิกโซเดียมฟอสเฟต 4.408 กรัม (4 เม็ด) กับ 240 เม็ด มล. ของเหลวใสทุกๆ 15 นาที โดยเริ่มตั้งแต่ 3-5 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ทำซ้ำทุกๆ 15 นาที จำนวน 3 ครั้ง ปริมาณรวม 4.776 กรัมของโซเดียมฟอสเฟต dibasic และ 13.224 กรัมของโซเดียมฟอสเฟต monobasic (12 เม็ด)

    ปริมาณรวมคือ 12.736 กรัมของโซเดียมฟอสเฟต dibasic และ 35.264 กรัมของโซเดียมฟอสเฟตโมโนเบซิกที่มี 1892 มล. (2 ควอร์ต) ของของเหลวใส ไม่จำเป็นต้องมีสวนหรือยาระบายเพิ่มเติม

    การกำหนดขีดจำกัด

    ผู้ป่วยเด็ก

    อาการท้องผูก

    ไม่ควรใช้ยาระบายเพื่อรักษาโรคท้องผูกด้วยตนเองเป็นเวลา ≥7 วันโดยไม่มี ให้คำปรึกษาทางคลินิก

    แมกนีเซียมซิเตรตแบบรับประทาน

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ให้รับประทานในปริมาณสูงสุด 6.25 กรัม (ปกติ <90 มล. [5.25 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) ทุกวัน

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง สูงสุด 12.5 กรัม (ปกติ <150 มล. [8.75 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) ทุกวัน

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง สูงสุด 25 กรัม (ปกติ <300 มล. [17.5 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) ทุกวัน

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์แบบรับประทาน

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับรับประทานเอง สูงสุด 1.2 กรัมต่อวัน

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับรับประทานยาเอง สูงสุด 2.4 กรัมต่อวัน

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับรับประทานยาเอง สูงสุด 4.8 กรัมต่อวัน

    แมกนีเซียมซัลเฟตแบบรับประทาน

    เด็กอายุ 2-5 ปี: สำหรับรับประทานยาเอง สูงสุด 5 กรัมต่อวัน

    เด็กอายุ 6-11 ปี: สำหรับรับประทานยาด้วยตนเอง สูงสุด 10 กรัม กรัมทุกวัน

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับรับประทานเอง สูงสุด 30 กรัมต่อวัน

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ผสมคงที่และน้ำมันแร่ ทางปาก

    เด็กอายุ 6-11 ปี: แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สูงสุด 1.8 กรัม (สารแขวนลอยผสมคงที่ 30 มล.) ทุกวัน

    เด็ก อายุ ≥12 ปี: แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สูงสุด 3.6 กรัม (สารแขวนลอยแบบผสมคงที่ 60 มล.) ทุกวัน

    โซเดียมฟอสเฟตสวนทวาร

    เด็กอายุ 2-4 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง สูงสุด 1.75 โซเดียมฟอสเฟต dibasic หนึ่งกรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 4.75 กรัม (ของ Fleet Pedia-Lax Enema ½ ขวด [ประมาณ 29 มล.]) ภายใน 24 ชั่วโมง

    เด็กอายุ 5-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง , โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 3.5 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 9.5 กรัม (Fleet Pedia-Lax Enema 1 ขวด [ประมาณ 59 มล.]) ใน 24 ชั่วโมง

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับรับประทานเอง -ให้ยา โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด (ประมาณ 118 มล.) หรือ Fleet Enema Extra (ประมาณ 197 มล.)) ใน 24 ชั่วโมง

    อย่าให้เกินปริมาณที่แนะนำสูงสุด ไม่แนะนำให้รับประทานยาเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นหลังรับประทานยาก็ตาม (ดูการใช้เรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    อย่าใช้ยารักษาด้วยตนเองสำหรับอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวเป็นเวลา >3 วัน

    สารละลายโซเดียมฟอสเฟตชนิดรับประทาน ชนิดรับประทาน

    เด็กอายุ 5-9 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 1.35 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 3.6 กรัม (ให้รับประทานวันละครั้ง) ใน 24 ชั่วโมง

    เด็กอายุ 10-11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง สูงสุด 2.7 กรัมของโซเดียมฟอสเฟต dibasic และ 7.2 กรัมของ โซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก (ให้ในปริมาณรายวันเดียว) ภายใน 24 ชั่วโมง

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง โซเดียมฟอสเฟตไดเบสิกสูงสุด 8.1 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตโมโนเบสิก 21.6 กรัม (ให้ เป็นปริมาณรายวันเพียงครั้งเดียว) ภายใน 24 ชั่วโมง

    อย่าให้เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำ ไม่แนะนำให้รับประทานยาเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นหลังรับประทานยาก็ตาม (ดูการใช้แบบเรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    อย่าใช้ยาแก้อาการท้องผูกเป็นครั้งคราวด้วยตนเองเป็นเวลา >3 วัน

    การทำความสะอาดลำไส้ โซเดียม ฟอสเฟต ยาสวนทวาร

    เด็กอายุ 2-4 ปี อายุ: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง รับประทานไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟตในปริมาณสูงสุด 1.75 กรัม และโมโนบาซิกโซเดียมฟอสเฟต 4.75 กรัม (น้ำยาสวนทวาร Fleet Pedia-Lax ½ ขวด [ประมาณ 29 มล.]) ใน 24 ชั่วโมง

    เด็ก 5 –อายุ 11 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง รับประทานไดบาซิกโซเดียมฟอสเฟตได้สูงสุด 3.5 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 9.5 กรัม (ยาสวนทวาร Fleet Pedia-Lax 1 ขวด [ประมาณ 59 มล.]) ใน 24 ชั่วโมง

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง สูงสุด 7 กรัมของโซเดียมฟอสเฟต dibasic และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด [ประมาณ 118 มล.] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ใน 24 วัน ชั่วโมง

    ผู้ใหญ่

    อาการท้องผูก

    ไม่ควรใช้ยาระบายเพื่อรักษาโรคท้องผูกด้วยตนเองเป็นเวลา ≥7 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์

    แมกนีเซียมซิเตรตทางปาก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: สูงสุด 25 กรัม (ปกติ 300 มล. [17.5 กรัม] ของสารละลายทางปาก 291 มก./5 มล.) ทุกวัน

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์แบบรับประทาน

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: สูงสุด 4.8 กรัมต่อวัน

    แมกนีเซียมซัลเฟตแบบรับประทาน

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: สูงสุด 30 กรัมต่อวัน

    การผสมแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่แบบคงที่ทางปาก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สูงสุด 3.6 กรัม (สารแขวนลอยแบบผสมคงที่ 60 มล.) ทุกวัน

    ศัตรูโซเดียมฟอสเฟตทางทวารหนัก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด [ประมาณ 118 มล.] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ใน 24 ชั่วโมง

    อย่าให้เกินปริมาณที่แนะนำสูงสุด ไม่แนะนำให้รับประทานยาเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นหลังรับประทานยาก็ตาม (ดูการใช้แบบเรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    สารละลายโซเดียมฟอสเฟตในช่องปาก ช่องปาก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 8.1 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 21.6 กรัม (ให้เป็นยารายวันครั้งเดียว) ใน 24 ชั่วโมง

    อย่าให้เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำ ไม่แนะนำให้รับประทานยาเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นหลังรับประทานยาก็ตาม (ดูการใช้แบบเรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การทำความสะอาดลำไส้ โซเดียมฟอสเฟต ทวารหนักทางทวารหนัก

    สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง: โซเดียมฟอสเฟต dibasic สูงสุด 7 กรัม และโซเดียมฟอสเฟต monobasic 19 กรัม (Fleet Enema 1 ขวด (โดยประมาณ) 118 มล.] หรือ Fleet Enema Extra [ประมาณ 197 มล.]) ใน 24 ชั่วโมง

    OsmoPrep โซเดียมฟอสเฟตแบบเม็ดทางปาก

    อย่าทำซ้ำสูตรการรักษาแบบเม็ดโซเดียมฟอสเฟตเพื่อทำความสะอาดลำไส้ภายใน 7 วันนับจากการให้ยาครั้งก่อน

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    การด้อยค่าของไต

    ยาระบายแมกนีเซียมที่ไม่สามารถใช้รักษาตนเองได้ในผู้ป่วยโรคไต (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    โซเดียมฟอสเฟตที่ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตที่สำคัญทางคลินิก (ดูข้อห้ามและผลกระทบต่อไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    แนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง แต่ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจง พิจารณาการลดลงของการทำงานของไตและ/หรือหัวใจและโรคร่วมและการรักษาด้วยยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ปวดท้องเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาเจียน หรืออาการอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบหรือปวดท้องโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย
    • การเตรียมแมกนีเซียมสำหรับการรักษาด้วยตนเอง
  • โรคไต
  • อาหารที่จำกัดแมกนีเซียม
  • พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงกะทันหันเป็นเวลานาน >14 วัน
  • การรวมแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่แบบคงที่: ผู้ป่วยเด็กที่อายุ <6 ปี ตั้งครรภ์ ผู้ป่วยติดเตียง หรือกลืนลำบาก

  • ส่วนผสมที่ตายตัวของแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่: ใช้ร่วมกับยาระบายน้ำยาปรับอุจจาระ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    • การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตสำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง
  • CHF
  • ประวัติโรคไตหรือการทำงานของไตบกพร่องที่สำคัญทางคลินิก
  • การอุดตันของทางเดินอาหารที่ทราบหรือน่าสงสัย ลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่มาแต่กำเนิดหรือได้มา ลำไส้ทะลุ ลำไส้เป็นอัมพาต โรคลำไส้อักเสบที่ทำงานอยู่ หรือทวารหนักไม่ทะลุ
  • ปริมาตรภายในหลอดเลือดลดลงหรือภาวะขาดน้ำ
  • ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อเกลือโซเดียมฟอสเฟตหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • สวนทวาร: ผู้ป่วยเด็กอายุ <2 ปี; ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการดูดซึมเพิ่มขึ้นหรือความสามารถในการกำจัดลดลง
  • สารละลายในช่องปาก: ผู้ป่วยเด็กอายุ <5 ปี; ใช้สำหรับทำความสะอาดลำไส้
    • ยาเม็ดโซเดียมฟอสเฟต
  • โรคไตอักเสบเฉียบพลันจากฟอสเฟตที่ได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจชิ้นเนื้อ
  • การอุดตันของทางเดินอาหาร การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารหรือเย็บลวดเย็บกระดาษ ลำไส้ทะลุ ลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นพิษ หรือลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อเกลือโซเดียมฟอสเฟตหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลกระทบของไต

    ภาวะไตวาย โรคไตอักเสบเฉียบพลันจากฟอสเฟต และแคลเซียมซิโนซิสรายงานไม่ค่อยพบในการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปาก (เช่น สารละลายสำหรับรับประทาน ยาเม็ด OsmoPrep) ที่ใช้ในการทำความสะอาดลำไส้; การเริ่มมีอาการบาดเจ็บที่ไตเกิดขึ้นตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือนหลังการใช้ มักส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่องอย่างถาวร และบางครั้งจำเป็นต้องฟอกไตในระยะยาว

    ความเสี่ยงของโรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุเพิ่มขึ้น (> 55 ปี) ภาวะปริมาตรต่ำ เวลาในการขับถ่ายของลำไส้เพิ่มขึ้น (เช่น การอุดตันของลำไส้) อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน โรคไตวายเรื้อรัง หรือที่ทราบแล้ว หรือสงสัยว่ามีการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะขาดน้ำ) และในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดหรือการทำงานของไต (เช่น ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE ยาต้านตัวรับ angiotensin II หรืออาจเป็น NSAIA) (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา) อย่างไรก็ตาม โรคไตอักเสบเฉียบพลันของฟอสเฟตยังรายงานในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุได้ แม้ว่าความเป็นไปได้ของภาวะขาดน้ำก่อนหรือปริมาณของเหลวไม่เพียงพอหลังจากการกลืนกินการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากไม่สามารถตัดออกได้

    รับการตรวจวัดพื้นฐานและหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง) ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ การทำงานของไตบกพร่อง (Clcr <30 มล./นาที) หรือมีประวัติของโรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบฟอสเฟต

    เนื่องจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันจากฟอสเฟตรายงานด้วยการเตรียม OTC เช่นกัน FDA แนะนำให้ใช้การเตรียมการเหล่านี้เพื่อทำความสะอาดลำไส้เมื่อมีการออกใบสั่งยาสำหรับการใช้งานดังกล่าวเท่านั้น ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2554 หลังจากพิจารณากรณีเพิ่มเติมของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโซเดียมฟอสเฟตในช่องปาก (บางส่วนส่งผลให้เกิดการปลูกถ่ายไต การล้างไต ภาวะไตวายในระยะยาว และแทบไม่มีการเสียชีวิต) FDA ได้ออกกฎที่เสนอเพื่อจำแนกเกลือโซเดียมฟอสเฟตเป็น โดยทั่วไปไม่ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัย (GRAS) สำหรับการทำความสะอาดลำไส้ FDA ยังแนะนำให้ลบการติดฉลากทางวิชาชีพสำหรับโซเดียมฟอสเฟต (ซึ่งกล่าวถึงการใช้ยาเป็นส่วนหนึ่งของระบบการทำความสะอาดลำไส้) ออกจากเอกสาร OTC สำหรับผลิตภัณฑ์ยาระบาย

    ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรหยุดแนะนำ OTC การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากเพื่อทำความสะอาดลำไส้และควรลบการเตรียมเหล่านี้ออกจากชั้นวางยา แนะนำให้ผู้ป่วยที่ขอการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปาก OTC สำหรับการทำความสะอาดลำไส้เพื่อปรึกษาแพทย์เพื่อเตรียมการทำความสะอาดลำไส้แบบอื่น (เช่น มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น) การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปาก OTC จะยังคงสามารถใช้เป็นยาระบายได้ (เช่น เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก)

    ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

    ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นไปได้ (เช่น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ด้วยการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต อาจส่งผลให้เกิดภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม, ไตวาย, บาดทะยัก, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ช่วง QT ยาวนานขึ้น, อาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป และ/หรือหมดสติ (ดูผลต่อไตและอาการชักและผลต่อหัวใจภายใต้ข้อควรระวัง)

    การเสียชีวิตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลวอย่างมาก ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รายงานในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ลำไส้ทะลุ หรือผู้ที่ใช้ในทางที่ผิดหรือ การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตมากเกินไป

    เพิ่มความเสี่ยงของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ ไม่สามารถรับของเหลวในช่องปาก การกักเก็บในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้ใหญ่อักเสบ ผู้ป่วยที่รับประทานยาร่วมกันซึ่งอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ และผู้ป่วยสูงอายุ

    ขอรับการตรวจวัดพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการภายหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างเพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการอิเล็กโทรไลต์รบกวนที่ทราบหรือสงสัย (เช่น การคายน้ำ) รักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว (ดูการบริโภคของเหลวภายใต้ข้อควรระวัง)

    แก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) ทันทีด้วยการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์และของเหลวที่เหมาะสม

    ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ หรือภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ควรได้รับการแก้ไขอิเล็กโทรไลต์ของตนก่อนการรักษาด้วยยาเม็ด OsmoPrep

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้งภูมิแพ้ ผื่น คัน อาการคัน ลมพิษ แน่นคอ หลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก คอหอยบวม กลืนลำบาก อาชา บวมที่ริมฝีปากและลิ้น และใบหน้าบวม รายงานแล้ว

    คำเตือนและข้อควรระวังอื่นๆ

    การใช้เรื้อรังหรือการใช้ยาเกินขนาด

    การพึ่งพายาระบาย ท้องผูกเรื้อรัง และการสูญเสียการทำงานของลำไส้ตามปกติอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใช้งานในระยะยาว

    อาจเกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะขาดน้ำ และภาวะปริมาตรต่ำ (ดูความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ และ/หรือการเสียชีวิตรายงานว่าไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังการใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟต OTC (เช่น น้ำยารับประทาน ยาสวนทวาร) สำหรับรักษาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวด้วยตนเอง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณสูงกว่าที่แนะนำในระยะเวลา 24 ชั่วโมง (เช่น ครั้งเดียวที่มีขนาดใหญ่กว่าที่แนะนำหรือ> 1 ครั้งในหนึ่งวัน) หรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโซเดียมฟอสเฟต - ความเป็นพิษที่เกิดขึ้น ไม่เกินปริมาณที่แนะนำสูงสุด (ดูข้อ จำกัด ในการกำหนดภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    แพทย์ของ FDA ระบุว่าควรใช้ความระมัดระวังเมื่อแนะนำให้ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟต OTC ในผู้ป่วย> 55 ปี; ผู้ป่วยที่มีภาวะปริมาตรต่ำ, โรคไต, ปริมาณหลอดเลือดในหลอดเลือดลดลง หรือระยะเวลาในการขนส่งลำไส้ลดลง และผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดหรือการทำงานของไต (เช่น ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, คู่อริตัวรับ angiotensin II, NSAIAs) (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวังและดูปฏิกิริยา)

    ประเมินอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและการทำงานของไตในผู้ป่วยที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดผลข้างเคียง รวมถึงผู้ที่คงขนาดยาทางทวารหนักไว้นานกว่า 30 นาที ที่กำลังอาเจียน หรือผู้ที่อาจมีอาการขาดน้ำ

    การติดตามผู้ป่วยอย่างเพียงพอ

    สำหรับการทำความสะอาดลำไส้ ให้เข้ารับการตรวจวัดพื้นฐานและหลังการผ่าตัด (เช่น หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) รวมถึงความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม (เช่น โพแทสเซียม โซเดียม) ฟอสเฟต แคลเซียม ครีเอตินีน และ BUN ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (เช่น ประวัติภาวะไตไม่เพียงพอ ประวัติหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคไตฟอสเฟตเฉียบพลัน ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ทราบหรือน่าสงสัย อาการชัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คาร์ดิโอไมโอแพที QT เป็นเวลานาน ช่วงเวลา, MI ล่าสุด, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงที่ทราบหรือน่าสงสัย, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำ, ไม่สามารถดื่มน้ำในช่องปาก, การใช้ยาร่วมกันที่อาจส่งผลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์, การเก็บกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่, ผู้สูงอายุ) ติดตาม GFR ในผู้ป่วยรายเล็กและอ่อนแอ

    หากอาเจียนและ/หรือสัญญาณของภาวะขาดน้ำ ให้เข้ารับการตรวจวัดในห้องปฏิบัติการภายหลังการลำไส้ใหญ่ (ฟอสเฟต แคลเซียม โพแทสเซียม โซเดียม ครีเอตินีน BUN)

    ผลกระทบของหัวใจ

    ช่วง QT ที่ยาวนานและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รายงานด้วยการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต; เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง (เช่น ภาวะโพแทสเซียมต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) (ดูความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ใช้โซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ประวัติของคาร์ดิโอไมโอแพที ช่วงเวลา QT ที่ยืดเยื้อ ประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ MI ล่าสุด การใช้ร่วมกัน ของยาที่ทราบว่าสามารถยืดช่วง QT ได้) (ดูยาที่ส่งผลต่อช่วง QT ภายใต้ปฏิกิริยา) รับการตรวจวัดพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลังลำไส้ใหญ่ รวมถึง ECG ในผู้ป่วยดังกล่าว (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    ใช้โซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรค CHF, น้ำในช่องท้อง, MI เฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร และการผ่าตัดหัวใจล่าสุด (รวมถึง CABG) ผู้ผลิตบางรายระบุว่าการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรค CHF หรือน้ำในช่องท้อง

    CHF เกิดขึ้นจากการใช้ยาระบายน้ำเกลือที่มีโซเดียมโดยไม่เลือกปฏิบัติ

    อาการชัก

    อาการชักแบบโทนิค-คลิออนแบบทั่วไปและ/หรือการหมดสติที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่รายงานด้วยการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต; เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และออสโมลลิตี้ในซีรั่มต่ำ (ดูความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ภายใต้ข้อควรระวัง) แก้ไขได้ด้วยการแก้ไขความผิดปกติของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

    ใช้โซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติชักหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะชัก (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่ทราบหรือน่าสงสัย การถอนตัวจากแอลกอฮอล์หรือเบนโซไดอะซีพีน การใช้ยาร่วมกันที่ลดเกณฑ์การชัก) (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา) รับการตรวจวัดในห้องปฏิบัติการพื้นฐานและหลังการตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยดังกล่าว (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลต่อ GI

    ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะอาหาร, การอุดตันของลำไส้หลอก, ท้องผูกเรื้อรังรุนแรง, การล้างลำไส้ล่าช้า, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ใช้งานรุนแรง , colostomy หรือ ileostomy หรือกลุ่มอาการ hypomotility รับการตรวจวัดพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการภายหลังการส่องกล้องในผู้ป่วยดังกล่าว (ดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอและข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตอาจทำให้เกิดแผลในเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่ พิจารณาในผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ

    การดูดซึมโซเดียมฟอสเฟตอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการกำเริบเฉียบพลันของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ใช้ด้วยความระมัดระวัง ผู้ผลิตบางรายระบุว่าการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่

    เมื่อใช้แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ร่วมกับน้ำมันแร่แบบคงที่ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับน้ำมันแร่

    เมื่อแมกนีเซียมซิเตรตหรือโซเดียมฟอสเฟตถูก ใช้ในสูตรที่มีบิซาโคดิล พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับบิซาโคดิล

    การบริโภคของเหลว

    การบริโภคของเหลวไม่เพียงพออาจนำไปสู่การสูญเสียของเหลวมากเกินไป ภาวะปริมาตรต่ำ และภาวะขาดน้ำ อาจสัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันได้ (ดูผลต่อไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    เข้ารับการตรวจวัดพื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการภายหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่ขาดน้ำหรือผู้ที่ไม่สามารถรับของเหลวในช่องปากได้ (ดูการติดตามผู้ป่วยอย่างเพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    ภาวะขาดน้ำจากการขับถ่ายออกไป รุนแรงขึ้นจากการรับประทานของเหลวในช่องปากไม่เพียงพอ อาการคลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือการใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ผู้ป่วยต้องได้รับของเหลวอย่างเพียงพอทั้งก่อน ระหว่าง และหลังขั้นตอนการทำความสะอาดลำไส้

    ประเมินสถานะการให้น้ำในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำก่อนใช้ยาระบาย

    กลืนลำบาก

    ยาเม็ดโซเดียมฟอสเฟตหรือยาอื่น ๆ ที่ไม่ได้ย่อยหรือย่อยบางส่วนอาจพบได้ในอุจจาระหรือในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในคนไข้ที่กลืนลำบาก หลอดอาหารตีบตามหลักกายวิภาค หรือการตีบตัน

    ข้อควรพิจารณาด้านอาหาร

    ยาระบายแมกนีเซียมไม่สามารถใช้รักษาตนเองได้ในผู้ป่วยที่ควบคุมอาหารที่มีแมกนีเซียม

    ยาเหน็บที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไม่ใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเองในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ

    ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ

    ปริมาณอิเล็กโทรไลต์

    ยาเหน็บของ CEO-TWO มีโซเดียม 164 มก. (7.13 mEq) ต่อยาเหน็บ

    แต่ละระดับของผลึกแมกนีเซียมซัลเฟต 1 ช้อนชาประกอบด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตประมาณ 5 กรัม และแมกนีเซียม 495 มก. (40.7 mEq)

    สารละลายแมกนีเซียมซิเตรตในช่องปากประกอบด้วยโซเดียม 0.33 มก. และ 3.85–4.71 mEq ของ แมกนีเซียมต่อ 5 มล.

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์มีแมกนีเซียมประมาณ 34.3 mEq ต่อกรัมของยา Milk of Magnesia (ความเข้มข้นปกติ [400 มก./5 มล.]) มีแมกนีเซียมประมาณ 2.4–2.9 mEq ต่อกรัม หรือแมกนีเซียม 13.66 mEq ต่อ 5 มล.

    Fleet Enema และ Fleet Pedia-Lax Enema มี 37 มิลลิกรัม (1.61 mEq) ของโซเดียมต่อมิลลิลิตรและ 4.15 mEq ของฟอสเฟตต่อมิลลิลิตร (ปริมาณโซเดียมทั้งหมด: 4.4 กรัมใน 118 มล. และ 2.2 กรัมใน 59 มล. ตามลำดับ) Fleet Enema Extra มีโซเดียม 22 มก. ต่อมิลลิลิตร (ปริมาณโซเดียมทั้งหมด: 4.4 กรัมใน 197 มล.)

    สารละลายโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากประกอบด้วยโซเดียม 556 มก. (24.1 mEq) ต่อ 5 มล.

    ยาเม็ด OsmoPrep ประกอบด้วยโซเดียมฟอสเฟตไดเบสิก 0.398 กรัม และโซเดียมฟอสเฟตชนิดโมโนเบซิก 1.102 กรัมต่อแท็บเล็ต

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    แมกนีเซียมซัลเฟต: ประเภท B

    โซเดียมฟอสเฟต: ประเภท C

    การให้นมบุตร

    แมกนีเซียมซัลเฟตอาจกระจายไปสู่นมในปริมาณเล็กน้อย .

    AAP จัดประเภทแมกนีเซียมซัลเฟตว่าเข้ากันได้กับการให้นมบุตร

    การใช้ยาในเด็ก

    หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายในทารกและเด็ก; ให้คำแนะนำผู้ปกครองเกี่ยวกับความถี่ในการถ่ายอุจจาระที่ยอมรับได้

    การเตรียมแมกนีเซียมซิเตรตสำหรับการทำความสะอาดลำไส้: ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

    แมกนีเซียมซิเตรตสำหรับใช้เป็นยาระบาย: ใช้ในเด็กอายุ <2 ปีเท่านั้นตามคำแนะนำของแพทย์

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์: ห้ามรับประทานยาด้วยตนเองในเด็กอายุ <2 ปี

    ส่วนผสมที่ตายตัวของแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่: ไม่ใช้สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองในเด็กอายุ <6 ปี

    การเตรียมแมกนีเซียมซัลเฟตในช่องปาก: ไม่ใช่สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองในเด็ก <6 อายุปี

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากเพื่อทำความสะอาดลำไส้: ไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กอายุ <18 ปี; หลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กดังกล่าว

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากสำหรับการใช้ยาระบาย: ห้ามใช้รับประทานยาเองในเด็กอายุ <5 ปี แพทย์ควรระมัดระวังในการแนะนำให้ใช้การเตรียมการเหล่านี้ในเด็กอายุ ≤ 5 ปี

    สวนทวารโซเดียมฟอสเฟตทางทวารหนัก: ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กอายุ <2 ปี; หลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กดังกล่าว

    ยาเหน็บที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์: ใช้ในเด็กอายุ <12 ปีตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟต: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ที่มีอายุ ≥65 ปี คล้ายกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ผู้ผลิตระบุว่าควรใช้โซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว เนื่องจากมีความถี่ในการทำงานของไตและ/หรือหัวใจลดลงมากขึ้น รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยาที่พบในผู้สูงอายุ (ดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์) FDA แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในช่องปากเป็นวิธีการทำความสะอาดลำไส้ในผู้ป่วยอายุ > 55 ปี เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบฟอสเฟต (ดูผลไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    อาจเกิดกรณีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ คำนึงถึงความเสี่ยง/ผลประโยชน์ พิจารณาการตรวจวัดพื้นฐานและหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ดูความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    การด้อยค่าของตับ

    เม็ดโซเดียมฟอสเฟต: ไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

    จำกัดการใช้ยาระบายน้ำเกลือที่มีโซเดียมในผู้ป่วยโรคตับแข็ง

    หลีกเลี่ยงการใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตในคนไข้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้อง

    การด้อยค่าของไต

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟต: ใช้ด้วยความระมัดระวังในการด้อยค่าของไต ผู้ผลิต OsmoPrep ระบุว่าควรใช้การเตรียมการนี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (Clcr <30 มล. / นาที) อย่างไรก็ตาม การใช้ของรัฐของผู้ผลิตรายอื่นมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตที่สำคัญทางคลินิก รับการตรวจวัดพื้นฐานและหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ดูผลต่อไตและดูการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)

    การเสียชีวิตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลวอย่างมาก ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รายงานในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

    แมกนีเซียม ยาระบายที่ไม่ใช้รักษาตัวเองในผู้ป่วยโรคไต

    อาจเกิดการสะสมของแมกนีเซียม โพแทสเซียม หรือโซเดียมในผู้ป่วยโรคไต ใช้ผลิตภัณฑ์ยาระบายที่มีแมกนีเซียม >50 mEq, โพแทสเซียม 25 mEq หรือโซเดียม 1 mEq ต่อโดสภายใต้การดูแลของแพทย์และติดตามอิเล็กโทรไลต์เท่านั้น (ดูเนื้อหาอิเล็กโทรไลต์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    การเตรียมโซเดียมฟอสเฟต: ภาวะขาดน้ำ ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

    คาร์บอนไดออกไซด์- การปล่อยเหน็บ: รู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก, รู้สึกแสบร้อน

    แมกนีเซียมซิเตรต: รู้สึกไม่สบายท้อง, เป็นลม, แสบร้อนทางทวารหนัก, ตะคริวเล็กน้อย

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Saline Laxatives

    การดูดซึมยา GI

    โดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจสามารถลดเวลาการขนส่งของยารับประทานที่รับประทานร่วมกันและลดการดูดซึมของยาเหล่านั้น

    ให้แมกนีเซียมซัลเฟต ≥2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังยาอื่นๆ

    ยาที่ส่งผลต่อช่วง QT

    ความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อและอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต . ใช้การเตรียมโซเดียมฟอสเฟตด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาที่ยืดระยะเวลา QT (ดูผลต่อหัวใจภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดหรือการทำงานของไต

    เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (nephrocalcinosis) เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต (ดูผลไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาที่ส่งผลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์

    เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายร่วมกับยาระบายอื่นๆ ที่มีโซเดียมฟอสเฟต

    ยาที่ส่งผลต่อเกณฑ์การจับกุม

    อาจเพิ่มความเสี่ยงในการชักเมื่อใช้ร่วมกับยาเตรียมโซเดียมฟอสเฟต

    ยาเฉพาะ

    ยาเสพติด

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    แอลกอฮอล์

    อาจเพิ่มความเสี่ยงในการชักในผู้ป่วยที่ถอนแอลกอฮอล์

    ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาเตรียมโซเดียมฟอสเฟตควบคู่กันไปในระหว่างการถอนแอลกอฮอล์

    สารยับยั้ง ACE

    เพิ่มความเสี่ยงของ ภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรต่ำหรือภาวะไตอักเสบเฉียบพลันแบบฟอสเฟต

    ใช้ควบคู่ไปด้วยความระมัดระวัง

    คู่อริตัวรับ Angiotensin II

    เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรต่ำและภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน

    ใช้ควบคู่ด้วยความระมัดระวัง

    ยาปฏิชีวนะ

    การดูดซึมจากทางเดินอาหารอาจล่าช้าหรือลดลง

    ประสิทธิภาพอาจลดลงหรือไม่มีเลย

    ยากันชัก

    การดูดซึมจากทางเดินอาหารอาจล่าช้าหรือลดลง

    ประสิทธิภาพอาจลดลงหรือไม่มีเลย

    ยาต้านเบาหวาน

    เป็นไปได้ที่การดูดซึมจากทางเดินอาหารล่าช้าหรือลดลง

    ประสิทธิภาพอาจลดลงหรือหายไป

    เบนโซไดอะซีพีน

    เป็นไปได้ เพิ่มความเสี่ยงในการชักในผู้ป่วยที่ถอนยาเบนโซไดอะซีพีน

    ใช้ความระมัดระวังในการเตรียมโซเดียมฟอสเฟตควบคู่กันไปในระหว่างการถอนยาเบนโซไดอะซีพีน

    ยาขับปัสสาวะ

    เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำและโรคไตจากฟอสเฟตเฉียบพลัน

    แก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ก่อนการรักษาด้วยการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต

    ให้ยาควบคู่กันด้วยความระมัดระวัง

    ยาระบายหรือยาถ่าย

    ผลเสริมที่เป็นไปได้

    อย่าใช้ยาเตรียมโซเดียมฟอสเฟตร่วมกับยาระบายหรือยาถ่ายเพิ่มเติม

    ลิเธียม

    เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรต่ำ และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

    NSAIAs

    เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรต่ำ และโรคไตอักเสบเฉียบพลันจากฟอสเฟต

    ใช้ควบคู่ด้วยความระมัดระวัง

    ยาคุมกำเนิด

    อาจทำให้การดูดซึมจากทางเดินอาหารล่าช้าหรือลดลงได้

    ประสิทธิภาพอาจลดลงหรือไม่มีอยู่

    ยาระบายปรับอุจจาระ (เช่น docusate)

    อัตราการดูดซึมน้ำมันแร่เพิ่มขึ้น

    ห้าม ใช้ส่วนผสมแบบตายตัวที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และน้ำมันแร่ควบคู่กับ docusate

    Tricyclic antidepressants (TCAs)

    อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชัก

    ใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานควบคู่กับการเตรียมโซเดียมฟอสเฟต

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม