Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงแบบเฉียบพลัน

การรักษาเสริมสำหรับการรักษาภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงเฉียบพลันและโรคไข้สมองอักเสบที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของวงจรยูเรีย (เช่น ภาวะขาดคาร์บามิล ฟอสเฟต ซินเทเตส [CPS), ออร์นิทีน ทรานส์คาร์บาไมเลส (OTC), อาร์จินิโนซัคซิเนต ซินเทเตส [ ASS] หรืออาร์จินิโนซัคซิเนตไลเอส (ASL]); FDA กำหนดให้เป็นยากำพร้าสำหรับการใช้งานนี้

รักษาภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงที่มีอาการเฉียบพลันทุกตอนเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต จำเป็นต้องใช้การรักษาที่จำเป็นทั้งหมดทันที (เช่น การฟอกไต (ควรฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม), การเสริมแคลอรี่, การจำกัดโปรตีน) เพื่อลดความเข้มข้นของแอมโมเนีย

การฟอกไตเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับอาการโคม่าแอมโมเนียในเลือดเฉียบพลันของทารกแรกเกิด อาการทางสมองจากแอมโมเนียในเลือดสูงปานกลางถึงรุนแรง และภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงที่ไม่ตอบสนองต่อระยะเริ่มแรกของการบำบัดด้วยโซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต ในผู้ป่วยดังกล่าว การให้โซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอตช่วยป้องกันการสะสมของแอมโมเนียอีกครั้งโดยการเพิ่มการขับถ่ายไนโตรเจนของเสีย

จำเป็นต้องมีการบำบัดร่วมกับ IV arginine hydrochloride ในผู้ป่วยที่มีอาการขาด CPS, OTC, ASS หรือ ASL; อย่างไรก็ตาม ห้ามใช้ IV arginine hydrochloride ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาด arginase อยู่ระหว่างการวินิจฉัยโดยเฉพาะ ให้ฉีดอาร์จินีนไฮโดรคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำให้กับทารกที่มีแอมโมเนียในเลือดสูงที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของวงจรยูเรีย

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของวงจรยูเรียโดยพิจารณาจากประวัติครอบครัว ให้บันทึกภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงก่อนให้โซเดียม ฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

ทั่วไป

  • เริ่มการรักษาทันทีหลังการวินิจฉัยภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง
  • ก่อนให้ยา ให้หยุดยารับประทานที่คล้ายคลึงกัน (เช่น โซเดียม ฟีนิลบิวทีเรต)
  • อาจให้ยาแก้อาเจียนในระหว่างการฉีดยา เพื่อจัดการกับอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้นได้
  • เริ่มหรือทำการรักษาต่อทางปาก (เช่น โซเดียมฟีนิลบิวทีเรต) การจัดการอาหาร และการจำกัดโปรตีนเมื่อความเข้มข้นของแอมโมเนียลดลงสู่ช่วงปกติ
  • แนะนำให้ล้างไตสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีระดับแอมโมเนียในพลาสมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 4–8 ชั่วโมงหลังจากได้รับโซเดียม ฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต

  • อาจจำเป็นต้องรักษาร่วมกับอาร์จินีน ไฮโดรคลอไรด์ ศึกษาข้อมูลการสั่งใช้ยาอาร์จินีน ไฮโดรคลอไรด์ เพื่อให้ได้ขนาดยาที่สมบูรณ์และข้อมูลอื่นๆ

    • การบริหารให้

    การบริหารให้ทาง IV

    สำหรับสารละลายและยา ข้อมูลความเข้ากันได้ ดูความเข้ากันได้ภายใต้ความเสถียร

    บริหารงานโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนกลางเท่านั้น การบริหารงานผ่านสายต่อพ่วงอาจทำให้เกิดการไหม้ได้

    ขวดใช้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น

    การเจือจาง

    ต้องเจือจางในการฉีดเดกซ์โทรส 10% ก่อนการบริหาร

    ใช้ตัวกรองกระบอกฉีดฆ่าเชื้อ Millex Durapore GV 33 มม. (0.22 µm) ที่ได้รับจากผู้ผลิตเสมอเมื่อเจือจางโซเดียมฟีนิลอะซีเตตและการฉีดโซเดียมเบนโซเอต โดยไม่คำนึงว่ามองเห็นอนุภาคในขวดหรือไม่ มีการรายงานฝุ่นละอองแต่อาจไม่สามารถสังเกตได้ทันทีเมื่อตรวจสอบด้วยสายตา การกำจัดอนุภาคเหล่านี้โดยตัวกรองนี้ได้รับการยืนยันแล้ว (ดูการตรวจจับฝุ่นละอองในการเตรียมเชิงพาณิชย์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    เตรียมการแช่ทางหลอดเลือดดำในภาชนะแก้วหรือพีวีซี

    กำหนดปริมาตรของสารเจือจางตามน้ำหนักของผู้ป่วย (ทารกแรกเกิด ทารก และเด็กที่มีน้ำหนัก ≤20 กก.) หรือ BSA (เด็กที่มีน้ำหนัก >20 กก. วัยรุ่น และผู้ใหญ่) เจือจางปริมาณการฉีดยาเข้มข้นหรือปริมาณการบำรุงรักษาแต่ละครั้งใน≥25 มล. / กก. ของน้ำหนักตัวของการฉีดเดกซ์โทรส 10%

    อัตราการบริหาร

    บริหารขนาดยาในการใส่เกิน 90–120 นาที

    ให้ปริมาณการบำรุงรักษานานกว่า 24 ชั่วโมง

    ปริมาณ

    มีจำหน่ายในรูปแบบโซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

    ขนาดยาพื้นฐานในทารกแรกเกิด ทารก และเด็กที่มีน้ำหนัก ≤20 กก. ของน้ำหนักตัว ขนาดยาพื้นฐานในผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนัก > 20 กก. และในผู้ใหญ่บริเวณผิวกาย

    ผู้ป่วยเด็ก

    ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงเฉียบพลัน IV

    ผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนัก ≤20 กก.: ปริมาณบรรจุของโซเดียม ฟีนิลอะซีเตต 250 มก./กก. ร่วมกับโซเดียมเบนโซเอต 250 มก./กก. ฉีดเข้าไปมากกว่า 90–120 นาที. ปริมาณการบำรุงรักษาของโซเดียมฟีนิลอะซีเตต 250 มก./กก. และโซเดียมเบนโซเอต 250 มก./กก. ฉีดเข้าไปตลอด 24 ชั่วโมง

    ผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนัก >20 กก.: ปริมาณบรรจุของโซเดียม ฟีนิลอะซีเตต 5.5 กรัม/ตารางเมตร และโซเดียมเบนโซเอต 5.5 กรัม/ตารางเมตร ฉีดเข้าไปเป็นเวลา 90–120 นาที ปริมาณการบำรุงรักษาของโซเดียมฟีนิลอะซีเตต 5.5 กรัม/ตารางเมตร และโซเดียมเบนโซเอต 5.5 กรัม/ตารางเมตร ที่ถูกฉีดตลอด 24 ชั่วโมง

    ให้การบำรุงรักษาต่อไปจนกว่าความเข้มข้นของแอมโมเนียในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นจะลดลงสู่ระดับปกติ หรือจนกว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อโภชนาการทางช่องปากและการบำบัดด้วยยาได้

    ทำซ้ำปริมาณการโหลด IV

    รัฐผู้ผลิตไม่ใส่ปริมาณซ้ำ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าควรพิจารณาการให้ยาขนาดยาซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงในทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติรุนแรง และ/หรือผู้ที่ได้รับการฟอกไตเท่านั้น ปริมาณการโหลดในอวกาศห่างกัน ≥6 ชั่วโมง (ดูการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการและดูปริมาณการโหลดซ้ำภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผู้ใหญ่

    ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงเฉียบพลัน IV

    ปริมาณการโหลด: โซเดียมฟีนิลอะซิเตต 5.5 กรัม/ตารางเมตร และโซเดียมเบนโซเอต 5.5 กรัม/ตารางเมตร ผสมกับโซเดียมเบนโซเอต 5.5 กรัม/ตารางเมตร 90–120 นาที ผู้ผลิตไม่ระบุขนาดยาในการโหลดซ้ำ

    ขนาดยาบำรุงรักษา: โซเดียม ฟีนิลอะซีเตต 5.5 กรัม/ตารางเมตร และโซเดียมเบนโซเอต 5.5 กรัม/ตารางเมตร ฉีดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

    ให้การบำรุงรักษาต่อไปจนกว่าความเข้มข้นของแอมโมเนียในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นจะลดลงสู่ระดับปกติ หรือจนกว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อโภชนาการทางช่องปากและการบำบัดด้วยยาได้

    ประชากรพิเศษ

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษในขณะนี้ (ดูการด้อยค่าของตับ และดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง และดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อโซเดียม ฟีนิลอะซีเตต หรือโซเดียมเบนโซเอต หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การรักษาฉุกเฉินสำหรับภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง

    ความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองอย่างรวดเร็วหรือการเสียชีวิตหากภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงที่มีอาการเฉียบพลันถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการควบคุม ถือเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต การใช้การรักษาทั้งหมดทันทีเพื่อลดความเข้มข้นของแอมโมเนียในเลือด (เช่น การฟอกไต (ควรฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)) เป็นสิ่งจำเป็น (ดูภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงแบบเฉียบพลันภายใต้การใช้)

    จัดการภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงเนื่องจากความผิดพลาดแต่กำเนิดของการเผาผลาญโดยประสานงานกับบุคลากรทางการแพทย์ที่คุ้นเคยกับสภาวะดังกล่าว มักต้องการสถานพยาบาลที่สามารถให้การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพได้ (เช่น การฟอกไต การจัดการด้านโภชนาการ การสนับสนุนทางการแพทย์)

    การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

    ติดตามความเข้มข้นของแอมโมเนียในพลาสมา สถานะทางระบบประสาท การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการตอบสนองทางคลินิกอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

    ตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม; รักษาให้อยู่ในช่วงปกติ

    การสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นโดยการขับถ่ายของฟีนิลอะเซทิลกลูตามีนและฮิปปูเรตประจุลบที่ไม่สามารถดูดซึมได้ ตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาอย่างระมัดระวังและให้การบำบัดทดแทนเมื่อจำเป็น

    ทำโปรไฟล์เคมีในเลือดและประเมินค่า pH ในเลือดและก๊าซในเลือด (เช่น pCO2) เป็นประจำเพื่อตรวจหาความเป็นพิษคล้ายซาลิซิเลต (ดูความเป็นพิษคล้ายซาลิไซเลตภายใต้ข้อควรระวัง)

    กลุ่มการประชุมความผิดปกติของวงจรยูเรียและผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ติดตามความเข้มข้นในพลาสมาของยากำจัดแอมโมเนีย (เช่น โซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต) เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษ ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดเทียบกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาในขนาดยาซ้ำ หากไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการติดตามความเข้มข้นของยา (ดูปริมาณการโหลดซ้ำภายใต้ขนาดยาและการบริหาร และยังดูปริมาณการโหลดซ้ำภายใต้ข้อควรระวัง)

    ข้อผิดพลาดในการสั่งจ่ายที่เป็นไปได้

    ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจสอบความถูกต้องของใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์อีกครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้น

    การตรวจหา ฝุ่นละอองในการเตรียมเชิงพาณิชย์

    ตรวจพบฝุ่นละอองในการฉีดโซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต อนุภาคอาจไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายเมื่อตรวจสอบด้วยสายตา เนื่องจากอนุภาคเหล่านี้อาจส่งผลต่อความปลอดภัยในการฉีด ควรใช้ตัวกรองกระบอกฉีดฆ่าเชื้อ Millex Durapore GV 33 มม. (0.22 µm) ที่ผู้ผลิตจัดเตรียมไว้ให้เสมอเมื่อเจือจางการฉีด (ดูการเจือจางภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) การกำจัดอนุภาคเหล่านี้ด้วยตัวกรองนี้ได้รับการยืนยันแล้ว

    รายงานปัญหาด้านคุณภาพหรือผลเสียที่ต้องสงสัยไปยังผู้ผลิต (800-900-6389) หรือโปรแกรม FDA MedWatch

    สำหรับ ข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู [เว็บ] หรือ [เว็บ]

    Extravasation

    ห้ามฉีดสารเข้มข้นโดยไม่เจือปน; บริหารจัดการผ่านสายกลางเท่านั้น การบริหารหลอดเลือดดำส่วนปลายอาจทำให้เกิดการไหม้ได้

    การแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง ตรวจสอบบริเวณที่ฉีดยาอย่างระมัดระวังระหว่างการฉีดยา หากสงสัยว่ามีภาวะ extravasation ให้หยุดการฉีดยาและดำเนินการต่อที่ไซต์อื่น หากจำเป็น การรักษาภาวะหลอดเลือดเกินอาจรวมถึงการสำลักยาที่ตกค้างจากสายสวน การยกแขนขาขึ้น และการประคบเย็นเป็นระยะๆ

    ปริมาณโซเดียม

    โซเดียมฟีนิลอะซีเตตแต่ละกรัมให้โซเดียม 6.3 mEq (145 มก.) และแต่ละกรัม ของโซเดียมเบนโซเอตให้โซเดียม 7 mEq (160 มก.) ความเข้มข้นของการฉีดแต่ละมิลลิลิตรที่มีป้ายกำกับว่าประกอบด้วยโซเดียมฟีนิลอะซิเตต 100 มก. และโซเดียมเบนโซเอตแต่ละชนิดให้โซเดียม 1.33 mEq (30.5 มก.)

    พิจารณาปริมาณโซเดียมและใช้ด้วยความระมัดระวัง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่เป็นโรค CHF ภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง หรือการเก็บรักษาโซเดียมโดยมีอาการบวมน้ำ หากเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของโซเดียมที่เพิ่มขึ้น ให้หยุดยา ประเมินผู้ป่วยทันทีและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม

    ความเป็นพิษคล้ายซาลิไซเลต

    มีโครงสร้างคล้ายกับซาลิไซเลต; ความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง (เช่น หายใจเร็วเกิน, ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม) มักเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษเฉียบพลันของซาลิไซเลต (ดูการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการภายใต้ข้อควรระวัง)

    ความเป็นพิษหลัก

    พิษต่อระบบประสาท

    ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาท (เช่น อาการง่วงซึม เหนื่อยล้า อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาการผิดปกติ ภาวะ hypoacusis อาการเวียนศีรษะ ความจำบกพร่อง การกำเริบของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอยู่) มีรายงานในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับ IV phenylacetate การโจมตีแบบเฉียบพลัน (ไม่รุนแรง) เกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษา; สามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ปริมาณการโหลดซ้ำ

    ผู้ผลิตระบุว่า เนื่องจากความเข้มข้นของฟีนิลอะซีเตตในพลาสมาเป็นเวลานาน จึงไม่ควรโหลดปริมาณซ้ำ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าควรพิจารณาให้ขนาดยาเริ่มต้นซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงในทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติรุนแรง และ/หรือผู้ที่ได้รับการฟอกไตเท่านั้น ปริมาณการบรรจุในอวกาศห่างกันอย่างน้อย 6 ชั่วโมง (ดูปริมาณการโหลดซ้ำภายใต้การให้ยาและการบริหารและดูการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการภายใต้ข้อควรระวัง)

    ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

    ความเสี่ยงต่อภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงทางอ้อม ใช้ด้วยความระมัดระวังในทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ในทารกที่มีความเสี่ยง ให้ลดความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติก่อนเริ่มการรักษาด้วยโซเดียมฟีนิลอะซีเตตและโซเดียมเบนโซเอต

    การฟอกไต

    ผู้ผลิตระบุว่ายาใช้ร่วมกับการฟอกไต (เช่น การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแบบมาตรฐาน การฟอกไตทางช่องท้อง การกรองเลือดด้วยหลอดเลือดแดงดำ)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าโซเดียมฟีนิลอะซีเตตหรือโซเดียมเบนโซเอตหรือสารเมตาโบไลต์ที่ควบรวมกันของพวกมันถูกกระจายไปสู่นมหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงในผู้ป่วยเด็กอายุ 0-16 ปี รวมถึงทารกแรกเกิด (อายุ 0-30 วัน) และทารก (31 วัน-2 วัน) อายุปี)

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (ดูภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงภายใต้ข้อควรระวัง)

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (ดูการเผาผลาญภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ด้วยความระมัดระวังและติดตามผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างระมัดระวัง (ดูการกำจัดภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    การอาเจียน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการชัก ความบกพร่องทางจิต

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

    ยังไม่มีการศึกษาอันตรกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นทางการจนถึงปัจจุบัน

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    อันตรกิริยา

    สารต้านการติดเชื้อ (เช่น เพนิซิลลิน)

    สารต้านการติดเชื้อบางชนิดอาจแข่งขันกับฟีนิลอะซีทิลกลูตามีนและฮิปปูเรตเพื่อการหลั่งของท่อไตที่ออกฤทธิ์ ซึ่งส่งผลต่อการกำจัดยา

    คอร์ติโคสเตอรอยด์

    คอร์ติโคสเตอรอยด์อาจเพิ่มความเข้มข้นของแอมโมเนียในพลาสมา โดยทำให้เกิดการสลายโปรตีน

    โพรเบเนซิด

    โพรเบเนซิดยับยั้งการขนส่งสารประกอบอินทรีย์ของไต (รวมถึงกรดอะมิโนฮิปปูริก)

    โพรเบเนซิดอาจส่งผลต่อการขับถ่ายของฟีนิลอะซิติลกลูตามีนและฮิปปูเรตในไต

    กรดวาลโพรอิก

    กรดวาลโพรอิกอาจทำให้เกิดภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงผ่านการยับยั้ง N-acetylglutamate ซึ่งเป็นปัจจัยร่วมของคาร์บามิล ฟอสเฟต ซินเทเตส

    การใช้ร่วมกันอาจทำให้ความผิดปกติของวงจรยูเรียรุนแรงขึ้นและทำให้พลาสมาแอมโมเนียเป็นปฏิปักษ์ -ลดผลกระทบของสารล้างพิษแอมโมเนีย

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม