Terbinafine (Systemic)
ชื่อแบรนด์: LamISIL
ชั้นยา:
ตัวแทน Antineoplastic
การใช้งานของ Terbinafine (Systemic)
โรคเชื้อราที่เล็บ
การรักษาโรคติดเชื้อผิวหนังที่เล็บเท้าหรือเล็บมือ (โรคเชื้อราที่เล็บ เกลื้อน อันเกียม) ที่เกิดจากเชื้อราที่อ่อนแอ
มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เล็บที่เกิดจากเชื้อ Trichophyton rubrum และ T. mentagrophytes ส่วนใหญ่ แม้ว่าโดยปกติจะออกฤทธิ์ ในหลอดทดลอง เพื่อต่อต้าน Epidermophyton floccosum, Candida albicans และ Scopulariopsis brevicaulis แต่ประสิทธิภาพในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยอมรับในการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุม
Terbinafine อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ ไม่สามารถทนต่อยาต้านเชื้อรา azole (เช่น itraconazole) หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ระหว่าง azoles กับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยได้รับ อย่างไรก็ตาม ภาวะตับวาย (บางครั้งนำไปสู่ความตายหรือการปลูกถ่ายตับ) เกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีโรคตับอยู่แล้ว ซึ่งได้รับยาเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานเพื่อรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ (ดูความเป็นพิษต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)
เกลื้อน Capitis
การรักษาเกลื้อน capitis (กลากหนังศีรษะ) ที่เกิดจากผิวหนังอักเสบที่อ่อนแอ (เช่น Trichophyton, Microsporum)
เกลื้อน capitis ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปาก การบำบัดเฉพาะที่ (เช่น แชมพูที่มีซีลีเนียมซัลไฟด์ โพวิโดนไอโอดีน หรือคีโตโคนาโซล ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่) บางครั้งใช้เป็นส่วนเสริมของยาต้านเชื้อราในช่องปาก และอาจลดการหลุดของเชื้อราและความเสี่ยงของการแพร่เชื้อหรือการติดเชื้อซ้ำ
กรีซีโอฟูลวินแบบรับประทานเป็นยาตามปกติที่เลือกใช้ ทางเลือกอื่น ได้แก่ ฟลูโคนาโซลแบบรับประทาน, ไอทราโคนาโซล หรือเทอร์บินาฟีน
เทอร์บินาฟีนแบบรับประทานดูเหมือนจะมีประสิทธิผลเท่ากับกรีซีโอฟูลวินแบบรับประทานสำหรับการรักษาโรคเกลื้อน capitis ที่เกิดจากเชื้อรา Trichophyton และต้องใช้ระยะเวลาการรักษาที่สั้นกว่าซึ่งอาจเพิ่มความสอดคล้องกัน อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่า griseofulvin อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า terbinafine เมื่อ M. canis เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุ
เกลื้อน Corporis หรือเกลื้อน Cruris
การรักษาเกลื้อน corporis† [นอกฉลาก] (กลากตามร่างกาย) หรือเกลื้อน cruris† [นอกฉลาก] (จ๊อคคัน)
ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่มักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาเกลื้อนคอร์ปอริสที่ไม่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราในช่องปาก (griseofulvin, fluconazole, itraconazole, terbinafine) หากเกลื้อน corporis มีขนาดใหญ่ มีรูขุมขนอักเสบจากผิวหนัง (Dermatophyte folliculitis) การติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ หรือผู้ป่วยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโรคที่มีอยู่ร่วมกันหรือการรักษาร่วมกัน
เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
วิธีใช้ Terbinafine (Systemic)
การบริหารงาน
การบริหารช่องปาก
บริหารงานด้วยวาจา
รับประทานยาเม็ดพร้อมกับอาหาร โรยสิ่งที่บรรจุในซองเดียวลงบนพุดดิ้งหนึ่งช้อนหรืออาหารอ่อนที่ไม่มีกรดอื่นๆ (เช่น มันฝรั่งบด) อย่าใช้ซอสแอปเปิ้ลหรืออาหารที่ทำจากผลไม้ กลืนให้เต็มช้อน (ไม่ต้องเคี้ยว) หากปริมาณต้องใช้ 2 ซองในแต่ละโดส ให้โรยเนื้อหาของทั้งสองซองลงบนอาหารที่ไม่มีกรดหนึ่งช้อนเต็ม หรือโรยเนื้อหาในซองบนอาหารที่ไม่มีกรด 2 ช้อนเต็ม
ปริมาณ
มีให้ เป็นเทอร์บินาฟีน ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของเทอร์บินาฟีน
ผู้ป่วยเด็ก
เกลื้อน Capitis ทางปากเม็ดในเด็กอายุ ≥4 ปี: 125–250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ใช้ 125 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีน้ำหนัก <25 กก., 187.5 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีน้ำหนัก 25–35 กก. และ 250 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีน้ำหนัก> 35 กก.
หลักฐานบางประการที่แสดงว่าระยะเวลาที่นานกว่าของ อาจจำเป็นต้องรักษา (เช่น 6-8 สัปดาห์) หรือในปริมาณที่สูงกว่า เมื่อเกลื้อน capitis เกิดจากเชื้อ M. canis
ผู้ใหญ่
โรคเชื้อราที่เล็บ เล็บทางปากยาเม็ด: 250 มก. ต่อวันเป็นเวลา 6 สัปดาห์ โดยทั่วไปการรักษาที่ยืดเยื้อกว่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนัก แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยเทอร์บินาฟีนแบบขยายเวลาและ/หรือซ้ำๆ
การติดเชื้อที่เล็บมักจะได้รับการประเมินอีกครั้ง ≥18 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
เล็บเท้าในช่องปากยาเม็ด: 250 มก. ต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อแผนการรักษา 12 สัปดาห์เริ่มแรกอาจตอบสนองต่อหลักสูตรที่สอง
การติดเชื้อที่เล็บเท้ามักจะได้รับการประเมินอีกครั้งใน 6-9 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
เกลื้อน Capitis ทางปากชนิดเม็ด: 125–250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ใช้ 187.5 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีน้ำหนัก 25–35 กก. และ 250 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีน้ำหนัก > 35 กก.
หลักฐานบางประการที่แสดงว่าอาจจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาการรักษาที่นานขึ้น (เช่น 6–8 สัปดาห์) หรือสูงกว่า เมื่อเกิดเกลื้อนแคปอักเสบจากเชื้อ M. canis
Tinea Corporis† [นอกฉลาก] หรือ Tinea Cruris† [นอกฉลาก] ช่องปากแท็บเล็ต: ใช้ยา 250 มก. ทุกวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
ประชากรพิเศษ
ความบกพร่องของตับ
ไม่แนะนำในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับที่มีอยู่แล้ว (เช่น โรคตับแข็ง) (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้ข้อควรระวัง)
การด้อยค่าของไต
ไม่แนะนำในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น Clcr ≤50 มล./นาที) (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง)< /พี>
คำเตือน
ข้อห้าม
คำเตือน/ข้อควรระวังคำเตือน
ความเป็นพิษต่อตับ
ความเป็นพิษต่อตับ รวมถึงการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติและโรคตับอักเสบจาก cholestatic รุนแรง มีรายงานในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาเทอร์บินาฟีนแบบรับประทาน
ตับวาย ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การเสียชีวิตหรือการปลูกถ่ายตับ เกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีโรคตับอยู่แล้วที่ได้รับเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะทางระบบที่ร้ายแรง ความรุนแรงและผลของความเป็นพิษต่อตับอาจแย่ลงในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือเรื้อรัง
ไม่แนะนำในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเรื้อรังหรือที่ทำงานอยู่
ประเมินการทำงานของตับ (ซีรั่ม AST และ ALT) ก่อนที่จะเริ่มให้เทอร์บินาฟีนแบบรับประทาน
ยุติการให้เทอร์บินาฟีนหากมีหลักฐานทางชีวเคมีหรือทางคลินิกของการบาดเจ็บที่ตับ รวมถึงความเข้มข้นของ ALT หรือ AST ที่เพิ่มขึ้น คลื่นไส้ถาวร เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย อาเจียน ปวดท้องด้านขวาหรือตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรืออุจจาระสีซีด
ผลทางโลหิตวิทยารายงานการลดลงชั่วคราวของจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์ (ALC); ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก ภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรงมีรายงานน้อยมาก; แก้ไขได้โดยมีหรือไม่มีการบำบัดแบบประคับประคองเมื่อหยุดยาเทอร์บินาฟีน
รายงานภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาว, ภาวะ pancytopenia และภาวะโลหิตจางในระหว่างการเฝ้าระวังหลังการขาย; ไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้พิจารณาติดตาม CBCs หากใช้ยาเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานต่อไปเป็นเวลา >6 สัปดาห์
หากอาการและอาการแสดงทางคลินิกบ่งบอกถึงการติดเชื้อทุติยภูมิ ให้ทำ CBC หากจำนวนนิวโทรฟิลคือ ≤1,000/มม3 ให้หยุดยาเทอร์บินาฟีน และเริ่มการรักษาแบบประคับประคอง
ผลทางผิวหนังปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (เช่น Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) มีรายงานน้อยมาก
รายงานการปะทุของสะเก็ดเงินหรือการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินและตุ่มหนองแบบเฉียบพลันทั่วไป
หากผื่นลุกลาม ให้หยุดยาเทอร์บินาฟีน
Lupus Erythematosusรายงานการตกตะกอนและการกำเริบของโรค lupus erythematosus ที่ผิวหนังและทั่วร่างกาย
หากผู้ป่วยมีอาการและอาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงโรคลูปัส erythematosus ให้หยุดยาเทอร์บินาฟีน
ปฏิกิริยาความไว
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินแองจิโออีดีมาและปฏิกิริยาภูมิแพ้ รวมถึงภาวะภูมิแพ้ มีรายงานน้อยมาก
ข้อควรระวังทั่วไป
ผลกระทบทางตาการรบกวนการมองเห็น รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตาและจอตา มีรายงานหลังจากใช้ยาเม็ดเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในผู้ใหญ่ ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก
แม้ว่าจะไม่มีการระบุสัญญาณความปลอดภัยด้านจักษุวิทยาในการทดลองทางคลินิกโดยใช้เม็ดเทอร์บินาฟีนแบบรับประทาน แต่ก็มีรายงานการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและรายงานบางส่วนเกี่ยวกับความสับสนของสีในการประเมินการมองเห็นสีเหลือง-น้ำเงิน
GI ผลความผิดปกติของรสชาติ (รวมถึงการสูญเสียรสชาติ) อาจเกิดขึ้นได้ โดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากหยุดยาเทอร์บินาฟีน แต่มีรายงานว่ามีอาการผิดปกติทางรสชาติเป็นเวลานาน (>1 ปี) อาจรุนแรงพอที่จะส่งผลให้รับประทานอาหารน้อยลง ส่งผลให้น้ำหนักลดลงอย่างมากและไม่พึงประสงค์
การเลือกและการใช้ยาต้านเชื้อราสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บก่อนที่จะให้ยาเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ควรเก็บตัวอย่างเล็บที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาทางจุลชีววิทยา (เช่น การเตรียมโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ [KOH] การเพาะเชื้อรา หรือการตัดชิ้นเนื้อเล็บ) ที่ได้รับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
เมื่อเลือกยาต้านเชื้อราสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ให้พิจารณาผลข้างเคียงที่รายงานและความเสี่ยงของผลกระทบร้ายแรง ความจำเป็นในการรักษาที่ยืดเยื้อ ค่าใช้จ่าย และความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
การติดเชื้อที่เล็บเท้าโดยทั่วไปต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเป็นเวลานานกว่าการติดเชื้อที่เล็บ
ผลทางคลินิกที่เหมาะสมที่สุดของเทอร์บินาฟีนในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหลังจากการรักษาด้วยเชื้อราและการรักษาเสร็จสิ้น และเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเล็บที่แข็งแรง
ข้อผิดพลาดในการสั่งจ่ายและการจ่ายยาที่เป็นไปได้รับรองความถูกต้องของใบสั่งยา; ความคล้ายคลึงกันในการสะกดของ lamotrigine (Lamictal) และ terbinafine (Lamisil) อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาด
ประชากรเฉพาะ
การตั้งครรภ์ประเภท B.
เลื่อนการใช้ยาเทอร์บินาฟีนแบบรับประทานออกไปจนกว่าหลังการตั้งครรภ์เสร็จสิ้น
การให้นมบุตรกระจายไปสู่น้ำนม ไม่แนะนำให้ใช้.
การใช้ในเด็กความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเม็ดเทอร์บินาไฟน์ไม่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเม็ดเทอร์บินาฟีนในช่องปากไม่พบในเด็กอายุ <4 ปี
การใช้เม็ดยา Terbinafine ในผู้สูงอายุที่ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุ การด้อยค่าของตับการกวาดล้างอาจลดลงอย่างมาก (ประมาณ 50%) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคตับแข็งในตับ
ไม่แนะนำในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเรื้อรังหรือที่ทำงานอยู่ (ดูความเป็นพิษต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)
การด้อยค่าของไตการกวาดล้างอาจลดลงอย่างมาก (ประมาณ 50%) ในผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางไต (Clcr ≤50 มล./นาที)
ไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในผู้ป่วยที่มี Clcr ≤50 มล./นาที; ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยดังกล่าว
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (ท้องร่วง อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง การรับรสผิดปกติ) ปวดศีรษะ มีไข้ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน หรือมีอาการต่างๆ (ไอ หลอดอาหารอักเสบ อาการคัดจมูก , ปวดคอหอย ไข้หวัดใหญ่) ความผิดปกติของการตรวจตับ ผลกระทบทางผิวหนัง (ผื่น ลมพิษ อาการคัน)
ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Terbinafine (Systemic)
ยับยั้ง CYP2D6
ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ
ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้กับยาที่เป็นสารตั้งต้นสำหรับ CYP2D6 (เช่น ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ตัวบล็อคเบต้า สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก (SSRIs) โมโนเอมีนออกซิเดส สารยับยั้ง [MAO]); อาจมีความสำคัญทางคลินิกหากยามีกรอบการรักษาที่แคบ ตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าใช้ยา terbinafine ร่วมกับยาดังกล่าวหรือไม่ อาจต้องลดปริมาณยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6
ยาและอาหารเฉพาะ
ยาหรืออาหาร
ปฏิกิริยา
ความคิดเห็น
ยาต้านการเต้นของหัวใจ (amiodarone, flecainide , โพรปาเฟโนน)
ความเข้มข้นของยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเพิ่มขึ้น
อะมิโอดาโรน: ความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของเทอร์บินาฟีนและ AUC จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ตรวจสอบอย่างระมัดระวัง; อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาต้านการเต้นของหัวใจ
ยาแก้ซึมเศร้า
การใช้ยาเทอร์บินาฟีนและยาแก้ซึมเศร้าที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6 ร่วมกัน (เช่น ไตรไซคลิก, SSRIs, สารยับยั้ง MAO) อาจส่งผลให้ความเข้มข้นของยาต้านอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้น
เดซิพรามีน: ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและ AUC ของเดซิพรามีน; ผลอาจคงอยู่ ≥4 สัปดาห์หลังจากหยุดยา terbinafine
ตรวจสอบอย่างระมัดระวัง อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิด tricyclic, SSRI หรือ MAO ที่ลดลง
ยาต้านเชื้อรา azoles
Fluconazole: ความเข้มข้นของ terbinafine และ AUC เพิ่มขึ้นอย่างมาก; ผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของฟลูโคนาโซลที่ไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก
คีโตโคนาโซล: ความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของเทอร์บินาฟีนและ AUC จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เบนโซไดอะซีพีน
มิดาโซแลม: เทอร์บินาฟีนไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของมิดาโซแลม
p>ไตรอาโซแลม: เทอร์บินาฟีนไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไตรอะโซแลม
คาเฟอีน
การกวาดล้างคาเฟอีนลดลง
ไซเมทิดีน
การกวาดล้างเทอร์บินาฟีนลดลง
ไซโคลสปอริน
การกวาดล้างของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้น; ไม่มีผลต่อการกวาดล้างของ terbinafine
เพิ่มอัตราส่วนของ dextromethorphan/dextromethorphan ในปัสสาวะ
Digoxin
ไม่มีผลต่อการกวาดล้าง digoxin
p>ไรแฟมพิน
การกวาดล้างเทอร์บินาไฟน์เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ซัลฟาเมทอกซาโซล
ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของซัลฟาเมโธกซาโซล
ธีโอฟิลลีน
ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อธีโอฟิลลีน เภสัชจลนศาสตร์
ไตรเมโทพริม
ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไตรเมโทพริม
วาร์ฟาริน
รายงาน PT เพิ่มขึ้นหรือลดลง; ไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ
ไซโดวูดีน
ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโดวูดีน
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions