Timolol (EENT)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Timolol (EENT)

ความดันโลหิตสูงและโรคต้อหิน

Timolol: การลด IOP ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมเปิดหรือความดันโลหิตสูงในตา

ข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันสำหรับทิโมลอลมาเลเอตและทิโมลอลในฐานะเฮมิไฮเดรต ประสิทธิภาพของสารละลาย Istalol timolol Maleate (สูตรที่มีโพแทสเซียมซอร์เบต) บริหารเป็นสารละลาย 0.5% ของ Timolol วันละครั้ง และคล้ายกับประสิทธิภาพของ Timolol Maleate (สูตรที่ไม่มีโพแทสเซียมซอร์เบต) บริหารเป็นสารละลาย 0.5% ของ Timolol วันละสองครั้ง

ดอร์โซลาไมด์แบบผสมคงที่ 2% และทิโมลอล 0.5%: การลดลงของ IOP ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมเปิดหรือความดันโลหิตสูงในตาที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอ (นั่นคือ ไม่สามารถบรรลุ IOP เป้าหมายตามที่กำหนดหลังจากการตรวจวัดหลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง) สารปิดกั้นβ-adrenergic เฉพาะที่ เมื่อให้ยาวันละสองครั้ง ผลในการลด IOP จะสูงกว่าการให้ยาดอร์โซลาไมด์ 2% 1-3 มม. ปรอท 3 ครั้งต่อวัน หรือทิโมลอล 0.5% ฉีดวันละสองครั้ง และน้อยกว่าประมาณ 1 มม. ปรอทที่เกิดจากการใช้ยาดอร์โซลาไมด์ 2% พร้อมกัน วันละ 3 ครั้งและทิโมลอล 0.5% รับประทานวันละสองครั้ง

บริโมนิดีนทาร์เทรตแบบผสมคงที่ 0.2% และทิโมลอล 0.5%: การลด IOP ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคต้อหินหรือความดันโลหิตสูงในตาที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเสริมหรือทดแทนเนื่องจากไม่เพียงพอ IOP ที่ควบคุม เมื่อให้ยาวันละสองครั้ง ผลในการลด IOP จะสูงกว่ายาบริโมนิดีน ทาร์เทรต 0.2% 1-3 มิลลิเมตรปรอท 3 ครั้งต่อวัน มากกว่ายา timolol 0.5% 1-2 มิลลิเมตรปรอท 2 ครั้งต่อวัน และประมาณ 1-2 มิลลิเมตร ปริมาณปรอทที่น้อยกว่าที่ได้จากการใช้บริโมนิดีน ทาร์เทรต 0.2% พร้อมกัน 3 ครั้งต่อวัน และทิโมลอล 0.5% รับประทานวันละสองครั้ง

เมื่อเลือกยาลดความดันโลหิตเริ่มแรก ให้พิจารณาขอบเขตของการลด IOP ที่จำเป็น โดยใช้ยาอยู่ร่วมกันทางการแพทย์ เงื่อนไข และคุณลักษณะของยา (เช่น ความถี่ในการให้ยา ผลข้างเคียง ต้นทุน) ด้วยสูตรการรักษาแบบตัวแทนเดียว การลดลงของ IOP จะอยู่ที่ประมาณ 25–33% เมื่อใช้อะนาลอกพรอสตาแกลนดินเฉพาะที่ 20–25% เมื่อใช้สารปิดกั้นβ-adrenergic เฉพาะที่, agonists α-adrenergic หรือตัวแทน miotic (parasympathomimetic); 20–30% ด้วยสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสในช่องปาก; 18% เมื่อใช้สารยับยั้งโรไคเนสเฉพาะที่; และ 15–20% ด้วยสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสเฉพาะที่

ยาพรอสตาแกลนดินที่คล้ายคลึงกันมักได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาเบื้องต้น โดยไม่มีการพิจารณาอื่นๆ (เช่น ข้อห้าม การพิจารณาต้นทุน การแพ้ยา ผลข้างเคียง การปฏิเสธของผู้ป่วย) เนื่องจากมีกิจกรรมค่อนข้างมาก การให้ยาวันละครั้ง และ ความถี่ต่ำของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ อย่างไรก็ตามอาจเกิดผลข้างเคียงที่ตาได้

เป้าหมายคือการรักษา IOP ซึ่งการสูญเสียลานสายตาไม่น่าจะลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากในช่วงชีวิตของผู้ป่วย

การลด IOP ของการปรับสภาพลง ≥25% แสดงให้เห็นว่าชะลอการลุกลามของโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ กำหนดเป้าหมาย IOP เริ่มต้น (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทตาและ/หรือการสูญเสียลานสายตา IOP พื้นฐานที่เกิดความเสียหาย อัตราความก้าวหน้า อายุขัย และการพิจารณาอื่นๆ) และลด IOP ไปสู่เป้าหมายนี้ ปรับ IOP เป้าหมายขึ้นหรือลงตามความจำเป็นตลอดระยะเวลาที่เกิดโรค

การบำบัดแบบผสมผสานกับยาจากประเภทการรักษาที่แตกต่างกัน มักจำเป็นในการควบคุม IOP

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Timolol (EENT)

ทั่วไป

  • เนื่องจาก IOP อาจไม่คงที่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ให้พิจารณา IOP หลังจากประมาณ 4 สัปดาห์ของการรักษา หลังจากนั้น ให้กำหนด IOP ตามความจำเป็น
  • เนื่องจากความผันแปรในแต่ละวันของ IOP ให้วัด IOP ในเวลาที่แตกต่างกันในระหว่างวัน เพื่อตรวจสอบว่าผลความดันโลหิตตกที่เพียงพอยังคงอยู่ในผู้ป่วยที่ได้รับยาขนาดเดียวต่อวันหรือไม่

    • การบริหารให้

    การบริหารจักษุ

    ทาเฉพาะที่ดวงตาเป็นสารละลายสำหรับจักษุที่มีทิโมลอลเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับบริโมนิดีนแบบตายตัว หรือดอร์โซลาไมด์

    หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของภาชนะบรรจุสารละลาย (ดูแบคทีเรีย Keratitis ภายใต้ข้อควรระวัง)

    หากใช้ยาทาเฉพาะที่มากกว่าหนึ่งรายการ ให้เตรียมยาห่างกันอย่างน้อย 5 นาที (ผู้ผลิตบางรายแนะนำช่วงเวลาอย่างน้อย 10 นาที) ให้เตรียมยาเฉพาะที่อื่นๆ อย่างน้อย 10 นาทีก่อนรับประทานสารละลายขึ้นรูปเจลทิโมลอลขนาดหนึ่ง

    กลับด้านและเขย่าภาชนะที่มีสารละลายขึ้นรูปเจลทิโมลอลหนึ่งครั้งก่อนที่จะให้ยาในแต่ละครั้ง

    สารละลายจักษุทิโมลอลบางชนิดมีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ ถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อนที่จะจัดการสารละลายเหล่านี้ในแต่ละครั้ง อาจใส่เลนส์กลับเข้าไปใหม่ได้ 15 นาทีหลังรับประทานยา (ดูคอนแทคเลนส์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ให้สารละลาย timolol หรือ dorzolamide และ timolol ที่มีส่วนผสมของสารกันบูดที่ปราศจากสารกันบูดทาที่ดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างทันทีหลังจากเปิดภาชนะ จากนั้นทิ้งสารละลายใด ๆ ที่เหลืออยู่ในที่เปิดออกทันที ภาชนะแบบใช้ครั้งเดียว

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบทิโมลอลมาเลเอตหรือทิโมลอล (ในรูปแบบเฮมิไฮเดรต); ปริมาณที่แสดงในรูปของ timolol

    ผู้ป่วยเด็ก

    โรคความดันโลหิตสูงทางตาและโรคต้อหิน

    วิธีแก้ปัญหาทางจักษุ Timolol (ในรูปแบบ Timolol Maleate) ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ ≥ 2 ปี: เริ่มแรก หยดสารละลาย 0.25% 1 หยดในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ดวงตาวันละสองครั้ง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1 หยดของสารละลาย 0.5% ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง หากจำเป็น จากนั้นอาจลดขนาดยาลงเหลือ 1 หยดของความแรงที่มีประสิทธิผลในดวงตาที่ได้รับผลกระทบวันละครั้ง หากรักษา IOP ที่น่าพอใจไว้

    บริโมนิดีน ทาร์เทรต 0.2% และทิโมลอล 0.5% สารละลายสำหรับโรคตาในผู้ป่วยเด็กอายุ ≥2 ปี: หยด 1 ครั้งในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง (ประมาณทุกๆ 12 ชั่วโมง)

    ดอร์โซลาไมด์ 2% และทิโมลอล สารละลายจักษุ 0.5% ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ ≥2 ปี: หยด 1 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    ความดันโลหิตสูงทางตาและโรคต้อหิน

    สารละลายจักษุทิโมลอล (ในรูปแบบทิโมลอลมาเลเอตหรือเฮมิไฮเดรต): เริ่มแรก ให้หยดสารละลาย 0.25% 1 หยดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1 หยดของสารละลาย 0.5% ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง หากจำเป็น จากนั้นอาจลดขนาดยาลงเหลือ 1 หยดของความแรงที่มีประสิทธิผลในดวงตาที่ได้รับผลกระทบวันละครั้ง หากรักษา IOP ที่น่าพอใจไว้

    สารละลายสำหรับจักษุทิโมลอล (ที่มีโพแทสเซียมซอร์เบต): หยดสารละลาย 0.5% 1 หยดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละครั้งในตอนเช้า (ดูการดูดซึมภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    สารละลายสร้างเจลขึ้นรูปตา Timolol: หยดสารละลาย 0.25 หรือ 0.5% 1 หยดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละครั้ง

    บริโมนิดีน ทาร์เทรต 0.2 % และทิโมลอล 0.5% สารละลายจักษุ: 1 หยดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2 ครั้งต่อวัน (ประมาณทุกๆ 12 ชั่วโมง)

    ดอร์โซลาไมด์ 2% และทิโมลอล 0.5% สารละลายจักษุ: 1 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบ ( s) วันละสองครั้ง

    หาก IOP ไม่บรรลุเป้าหมาย อาจเริ่มให้ยาลดความดันโลหิตทางตาเพิ่มเติมหรือทางเลือกอื่น (ดูความดันโลหิตสูงและโรคต้อหินภายใต้การใช้งาน) ไม่แนะนำให้ใช้สารปิดกั้นβ-adrenergic เฉพาะที่หลายชนิดร่วมกัน

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    ผู้ป่วยเด็ก

    ความดันโลหิตสูงทางตาและโรคต้อหิน จักษุ

    สารละลายสำหรับจักษุ Timolol (เช่น timolol maleate): ปริมาณ >1 หยดของสารละลาย 0.5% ใน ดวงตาที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้งโดยทั่วไปจะไม่ทำให้ IOP ลดลงอีกต่อไป

    ผู้ใหญ่

    โรคตาความดันโลหิตสูงและโรคต้อหิน

    ยารักษาโรคตา Timolol (เช่น timolol maleate หรือเฮมิไฮเดรต): ปริมาณ >1 หยดของสารละลาย 0.5% ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปวันละสองครั้ง ไม่ทำให้ IOP ลดลงอีก

    สารละลายก่อตัวเป็นเจลสำหรับโรคตา Timolol: ขนาดยา >1 หยดของสารละลาย 0.5% ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละครั้ง ไม่ได้ศึกษา

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ยา Timolol หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • โรคหอบหืด ประวัติโรคหอบหืด หรือปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรังรุนแรงหรือถุงลมโป่งพอง) (ดูโรคระบบทางเดินหายใจภายใต้ข้อควรระวัง)
  • ไซนัสเต้นช้าหรือบล็อก AV มากกว่าระดับแรก
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างชัดแจ้งหรือภาวะหัวใจล้มเหลว (ดูภาวะหัวใจล้มเหลวภายใต้ข้อควรระวัง)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการแพ้

    ประวัติของปฏิกิริยาอะโทปีหรือปฏิกิริยาอะนาไฟแลกติก

    ผู้ป่วยที่มีประวัติของปฏิกิริยาอะโทพีหรือปฏิกิริยาอะนาไฟแลกติกอย่างรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด อาจมีปฏิกิริยามากกว่าต่อความท้าทายจากอุบัติเหตุ การวินิจฉัย หรือการรักษาซ้ำๆ สารก่อภูมิแพ้ในขณะที่รับประทานสารปิดกั้นβ-adrenergic; ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่ตอบสนองต่อยา epinephrine ในปริมาณปกติที่ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาภูมิแพ้

    การใช้ชุดค่าผสมแบบตายตัว

    เมื่อใช้ร่วมกับยาแบบผสมแบบตายตัวกับบริโมนิดีนหรือดอร์โซลาไมด์ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง ข้อห้าม และปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องกับยาแต่ละชนิดในชุดค่าผสมแบบตายตัว

    ผลกระทบต่อระบบ

    อาจถูกดูดซึมอย่างเป็นระบบหลังการใช้เฉพาะที่กับดวงตา; พิจารณาข้อควรระวังตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารปิดกั้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกอย่างเป็นระบบ เมื่อใช้ทิโมลอลเฉพาะที่

    ภาวะหัวใจล้มเหลว

    เกิดปฏิกิริยาการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง รวมถึงการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ timolol แบบทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ (ตา) ในคนไข้ที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง การกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจอาจจำเป็นสำหรับการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต

    อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมาก่อน และอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลว

    ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากโรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างชัดแจ้ง ในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลว ให้หยุดการรักษาทันทีที่สัญญาณหรืออาการแรกของภาวะหัวใจล้มเหลว

    โรคทางเดินหายใจ

    มีรายงานปฏิกิริยาทางเดินหายใจอย่างรุนแรง รวมถึงการเสียชีวิตที่เกิดจากหลอดลมหดเกร็ง มีรายงานในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับ timolol แบบเป็นระบบหรือเฉพาะที่ (ตา)

    ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด มีประวัติโรคหอบหืด หรือปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (เช่น โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรุนแรงหรือถุงลมโป่งพอง) ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรงปานกลาง โรคหลอดลมโป่งพองอื่นที่ไม่ใช่โรคหอบหืด หรือมีประวัติของโรคหลอดลมโป่งพองดังกล่าว โดยทั่วไปไม่ควรได้รับสารยับยั้งเบต้าอะดรีเนอร์จิก

    กล้ามเนื้ออ่อนแรง

    สารปิดกั้นβ-Adrenergic รายงานว่าสามารถเพิ่มศักยภาพของกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ซึ่งสอดคล้องกับอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงบางอย่าง (เช่น สายตาเอียง หนังตาตก และความอ่อนแอทั่วไป)

    Timolol รายงานว่าไม่ค่อยมีอาการเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีอาการ myasthenia Gravis หรืออาการ myasthenia

    โรคเบาหวาน

    สารปิดกั้นβ-Adrenergic อาจปกปิดสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน; ให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยธรรมชาติและในผู้ป่วยเบาหวาน (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สบาย) ที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือด

    ไทรอยด์เป็นพิษ

    สารปิดกั้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกอาจปกปิดสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เช่น หัวใจเต้นเร็ว)

    พายุไทรอยด์ที่เป็นไปได้หากสารปิดกั้นβ-adrenergic ถูกถอนออกทันที ติดตามผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าจะเกิด thyrotoxicosis อย่างระมัดระวัง

    โรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรีย

    โรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียรายงานหลังจากการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจในภาชนะบรรจุยาทาเฉพาะที่หลายขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระจกตาที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือการหยุดชะงักของพื้นผิวเยื่อบุตา

    การจัดการยาเตรียมตาอย่างไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนของสารละลายโดยแบคทีเรียทั่วไปที่ทราบกันว่าทำให้เกิดการติดเชื้อในตา ความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตาและการสูญเสียการมองเห็นในภายหลังอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาเตรียมตาที่ปนเปื้อน (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    การผ่าตัดใหญ่

    ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ (เช่น ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง การรีสตาร์ทลำบากหรือรักษาอัตราการเต้นของหัวใจ) เนื่องจากความสามารถของหัวใจลดลงในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น β-adrenergic แบบสะท้อนกลับ

    ความจำเป็นในการถอนยาปิดกั้น β-adrenergic ก่อนการผ่าตัดใหญ่เป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน แพทย์บางคนแนะนำให้ค่อยๆ ถอนยาปิดกั้น β-adrenergic ก่อนการผ่าตัดแบบเลือก

    หากจำเป็นในระหว่างการผ่าตัด อาจย้อนกลับผลของสารที่ขัดขวาง β-adrenergic โดยการให้ adrenergic agonists ในปริมาณที่เพียงพอ

    ต้อหินมุมปิด

    Timolol มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อขนาดรูม่านตา; ห้ามใช้เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมปิด

    หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ

    ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ เนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากสารปิดกั้น β-adrenergic ต่อความดันโลหิตและชีพจร พิจารณาการรักษาทางเลือกหากมีอาการหรืออาการบ่งชี้ของการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง

    การหลุดของคอรอยด์

    การหลุดของคอรอยด์หลังจากรายงานขั้นตอนการกรอง

    คอนแทคเลนส์

    สารละลายจักษุทิโมลอลบางชนิดมีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ ซึ่งอาจดูดซึมได้โดยคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน ถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อนที่จะจัดการสารละลายเหล่านี้ในแต่ละครั้ง อาจใส่เลนส์กลับเข้าไปใหม่ได้ 15 นาทีหลังรับประทานยา

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C.

    ใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

    การให้นมบุตร

    กระจายไปสู่นมหลังจากการใช้เฉพาะที่ ต่อดวงตา ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    วิธีแก้ปัญหาทางตาของ Timolol Maleate: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ ≥ 2 ปี ซึ่งจัดทำขึ้นโดยอาศัยหลักฐานจากการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในเด็กและผู้ใหญ่ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กอายุ <2 ปี ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Istalol (สารละลาย Timolol Maleate ที่ผสมด้วยโพแทสเซียมซอร์เบต) ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในผู้ป่วยเด็ก

    สารละลายทางตา Timolol (ในฐานะเฮมิไฮเดรต): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    สารละลายบริโมนิดีนและทิโมลอลจักษุ: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กอายุ 2-16 ปี โดยอิงตามหลักฐานจากการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับการใช้ยารวมกันแบบตายตัวในผู้ใหญ่ และข้อมูลเพิ่มเติมจากการศึกษาที่ประเมินยาที่บริหารเป็นรายบุคคล (บริโมนิดีน ทาร์เทรต 0.2% วันละ 3 ครั้งร่วมกับการรักษาด้วยทิโมลอล) ในเด็กอายุ 2-7 ปีที่เป็นโรคต้อหิน อุบัติการณ์ของการนอนไม่หลับดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับอายุและน้ำหนัก โดยเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-6 ปี 50-83% และ 25% ของผู้ที่มีอายุ 7 ปีที่มีน้ำหนัก > 20 กก.

    ดอร์โซลาไมด์และทิโมลอล วิธีแก้ปัญหาเกี่ยวกับตา: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่กำหนดขึ้น (เป็นยาที่ต้องบริหารเป็นรายบุคคล) ในผู้ป่วยเด็กอายุ ≥2 ปี โดยอิงตามหลักฐานจากการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมอย่างดีเพียงพอในเด็กและผู้ใหญ่ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในผู้ป่วยเด็กอายุ <2 ปี

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    แสบร้อนและแสบเมื่อหยอด

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Timolol (EENT)

    ดูเหมือนว่าจะถูกเผาผลาญบางส่วนโดย CYP2D6

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    สารยับยั้ง CYP2D6: อาจเพิ่มความเข้มข้นของไทโมลอลในพลาสมา และการปิดล้อม β-adrenergic ในระบบที่เพิ่มขึ้น (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ภาวะซึมเศร้า)

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    สารปิดกั้นβ-Adrenergic ทั้งแบบเป็นระบบหรือแบบเฉพาะที่

    ผลต่อระบบและตาที่เป็นไปได้เพิ่มเติม

    ไม่แนะนำให้ใช้สารปิดกั้น β-adrenergic เฉพาะที่หลายชนิดร่วมกัน

    สารปิดกั้นช่องแคลเซียม

    ความดันเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้น การรบกวนการนำ AV และหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

    ข้อควรระวัง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจ

    ไกลโคไซด์หัวใจ

    ผลเสริมที่เป็นไปได้ในการยืดเวลาการนำ AV ออกไปเมื่อปิดกั้น β-adrenergic สาร, ไกลโคไซด์หัวใจ และสารปิดกั้นช่องแคลเซียม (ดิลเทียเซม, เวราปามิล) ใช้ร่วมกัน

    ยาที่ทำให้แคเทโคลามีนทำลาย (เช่น รีเซอร์ไพน์)

    ผลเสริมที่เป็นไปได้

    สังเกตอย่างใกล้ชิดเพื่อดูหลักฐานของภาวะหัวใจเต้นช้าหรือความดันเลือดต่ำอย่างชัดเจน (อาจแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลมหมดสติ หรือความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว)

    ไซเมทิดีน

    การลดอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักและ IOP แบบเสริมที่เป็นไปได้

    โคลนิดีน

    สารปิดกั้น β-adrenergic ในช่องปากอาจทำให้ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเมื่อหยุด clonidine

    ไม่มีรายงานเกี่ยวกับการใช้ timolol ทางจักษุ

    Epinephrine

    Mydriasis เป็นไปได้ภายหลังการใช้ร่วมกัน การบริหารตา

    บุคคลที่เป็นภูมิแพ้และผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงอาจไม่ตอบสนองต่อขนาดยา epinephrine ปกติที่ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาภูมิแพ้

    Quinidine

    ศักยภาพการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของพลาสมาทิโมลอลและใน β-blockade (หัวใจเต้นช้า)

    SSRIs

    ความเข้มข้นของ timolol ในพลาสมาเพิ่มขึ้นและใน β-blockade

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม