Tobramycin (EENT)

ชื่อแบรนด์: Tobrex
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Tobramycin (EENT)

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย

การรักษาเฉพาะที่สำหรับการติดเชื้อที่ผิวเผินของดวงตาที่เกิดจากแบคทีเรียที่อ่อนแอ

เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ แม้ว่ายาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่เฉพาะที่อาจลดระยะเวลาในการแก้ไขและลดความรุนแรงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แต่ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่โดยไม่เลือกปฏิบัติ การรักษาโรคตาแดงจากแบคทีเรียเฉียบพลันโดยทั่วไปเป็นแบบประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง การย้อมสี ในหลอดทดลอง และ/หรือการเพาะเลี้ยงของวัสดุเยื่อบุตาอาจระบุได้ในการจัดการกับโรคตาแดงที่เป็นหนองซ้ำๆ รุนแรง หรือเรื้อรัง หรือเมื่อเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ในระยะเริ่มแรก

เนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นในภายหลังอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นที่กระจกตาหรือความผิดปกติทางภูมิประเทศ และเนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจส่งผลให้กระจกตาทะลุ และอาจเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบและอาจสูญเสียดวงตาได้ การจัดการที่เหมาะสมที่สุดเกี่ยวข้องกับการประเมินและวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที และการติดตามผลที่เหมาะสม การรักษาโรคไขข้ออักเสบจากแบคทีเรียที่ได้มาจากชุมชนโดยทั่วไปเป็นแบบเชิงประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อใต้เยื่อบุตาหากผิวหนังมีการแพร่กระจายหรือการเจาะทะลุ การย้อมสีในหลอดทดลองและ/หรือการเพาะเลี้ยงวัสดุกระจกตาถูกระบุในการจัดการโรคกระจกตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของกระจกตาที่อยู่ส่วนกลาง ใหญ่ และขยายไปถึงสโตรมาตรงกลางถึงลึก เมื่อ keratitis เรื้อรังหรือไม่ตอบสนองต่อการป้องกันการติดเชื้อเฉพาะที่ในวงกว้าง หรือเมื่อลักษณะที่ผิดปกติบ่งบอกถึงการติดเชื้อรา อะมีบิค หรือมัยโคแบคทีเรีย

การอักเสบของตา

ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยโทบรามัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนหรือโลเทเพรดนอล เอทาโบเนต): การรักษาเฉพาะที่ของสภาพตาที่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อมีคอร์ติโคสเตียรอยด์บ่งชี้ และการติดเชื้อหรือความเสี่ยงที่ผิวเผินของตาจากแบคทีเรีย ของการติดเชื้อดังกล่าวอยู่

แม้ว่าผู้ผลิตจะระบุว่าการใช้สารเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยสารต้านการติดเชื้อและคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจบ่งชี้ได้ในสภาวะการอักเสบของตา เมื่อมีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาเพียงผิวเผินสูง หรือเมื่อจำนวนแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตราย คาดว่าจะอยู่ในดวงตา ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าหลีกเลี่ยงการใช้การเตรียมการดังกล่าวในผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแดงจากแบคทีเรีย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ให้พิจารณาว่าการใช้การเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีสารป้องกันการติดเชื้อและ คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจปกปิดอาการทางคลินิกของการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส ป้องกันการรับรู้ถึงความไร้ประสิทธิภาพของสารต่อต้านการติดเชื้อ และ/หรือเพิ่ม IOP (ดูการใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใต้ข้อควรระวัง)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Tobramycin (EENT)

การดูแลระบบ

การดูแลด้านจักษุ

ทายาทาตาหรือสารละลายโทบรามัยซินบริเวณดวงตา

ทายาทาตาหรือสารแขวนลอยที่มีส่วนผสมของโทบรามัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนหรือโลเทเพรดนอล) เฉพาะบริเวณที่ดวงตา

สำหรับการใช้เฉพาะที่เกี่ยวกับจักษุเท่านั้น; ห้ามฉีดเข้าตาโดยตรง

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนปลายภาชนะด้วยวัสดุจากแหล่งใดๆ

เขย่าสารแขวนลอยทางตาแบบผสมคงที่ให้ดีก่อนใช้งาน

ขนาดยา

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อแบคทีเรียจักษุ จักษุ

Tobramycin 0.3% (ครีมทาตา) ในเด็กอายุ ≥ 2 เดือน: ใช้ประมาณ 1.25 ซม. (½ นิ้ว) ริบบิ้นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ให้ทาบริเวณดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุก 3-4 ชั่วโมงในตอนแรก

โทบรามัยซิน 0.3% (สารละลายสำหรับโรคตา) ในเด็กอายุ ≥ 2 เดือน: หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ) ทุก 4 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ให้หยอดยา 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกชั่วโมงในตอนแรก

เมื่ออาการดีขึ้น ให้ลดขนาดยาลงโดยลดความถี่ลงจนกว่าจะหยุดยา

ระยะเวลาปกติของการรักษาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน; โดยปกติ 5-7 วันจะเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง

โรคตาอักเสบ

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.1% (ยาทาตา) ในเด็กอายุ ≥ 2 ปี: ฉีดให้สูงประมาณ 1.25 ซม. (½ นิ้ว) ริบบิ้นเข้าไปในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.05% (สารแขวนลอยทางตา) ในเด็กอายุ ≥ 2 ปี: หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก อาจหยอดยา 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมงหากจำเป็น

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.1% (สารแขวนลอยทางตา) ในเด็กอายุ ≥2 ปี: หยอดยา 1 หรือ 2 ขวบ หยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก อาจหยอด 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมงหากจำเป็น

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 2 วัน ให้ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง เมื่อมีการปรับปรุงเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาลงโดยลดความถี่ลงจนกว่าจะหยุดยา อย่าหยุดก่อนเวลาอันควร

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อจากแบคทีเรียจักษุ จักษุ

โทบรามัยซิน 0.3% (ยาทาตา): ใช้ริบบิ้นประมาณ 1.25 ซม. (½ นิ้ว) กับดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ให้ทาบริเวณดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 3-4 ชั่วโมงในตอนแรก

โทบรามัยซิน 0.3% (สารละลายสำหรับโรคตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ให้หยอดยา 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกชั่วโมงในตอนแรก

เมื่ออาการดีขึ้น ให้ลดขนาดยาลงโดยลดความถี่ลงจนกว่าจะหยุดยา

ระยะเวลาปกติของการรักษาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน; โดยปกติ 5-7 วันเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียเล็กน้อย

โรคตาอักเสบ

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.1% (ยาทาตา): ใช้ริบบิ้นยาวประมาณ 1.25 ซม. (ครึ่งนิ้ว) ลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.05% (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรก อาจหยอด 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมงหากจำเป็น

โทบรามัยซิน 0.3% และเดกซาเมทาโซน 0.1% (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบ (s) ทุก 4-6 ชั่วโมง ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก อาจหยอด 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมงหากจำเป็น

โทบรามัยซิน 0.3% และโลเทเพรนอลเอทาโบเนต 0.5% (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาของตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรก อาจหยอด 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 1–2 ชั่วโมงหากจำเป็น

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 2 วัน ให้ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง เมื่อมีการปรับปรุงเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาลงโดยลดความถี่ลงจนกว่าจะหยุดยา อย่าหยุดก่อนเวลาอันควร

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ยาหรือสารละลายสำหรับรักษาโรคตาของ Tobramycin: ภาวะภูมิไวเกินต่อ tobramycin หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยโทบรามัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนหรือโลเทเพรดนอล): ทราบหรือสงสัยว่ามีความไวต่อส่วนผสมใดๆ ในสูตร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสของกระจกตาและเยื่อบุตารวมถึงเยื่อบุผิวเริม keratitis (dendritic keratitis) วัคซีนและ varicella; การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียในดวงตา หรือโรคเชื้อราที่โครงสร้างตา
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการแพ้

    การแพ้

    รายงานการแพ้ การแพ้ยาโทบรามัยซินอาจเป็นผลมาจากการใช้เฉพาะที่

    การแพ้ข้ามเกิดขึ้นในหมู่อะมิโนไกลโคไซด์

    หากเกิดปฏิกิริยาการแพ้ ให้หยุดทันทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

    การติดเชื้อที่เหนือกว่า

    การใช้เป็นเวลานานอาจส่งผลให้สิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป รวมถึงเชื้อราด้วย

    หากเกิดการติดเชื้อขั้นสูง ให้หยุดยาและให้การรักษาที่เหมาะสม

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจักษุ

    หากให้โทบรามัยซินแบบเฉพาะที่ร่วมกับการบำบัดด้วยอะมิโนไกลโคไซด์อย่างเป็นระบบ ให้ตรวจสอบความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์ในซีรั่ม

    ผู้ผลิตเตือนว่าขี้ผึ้งทาตาอาจทำให้การหายของกระจกตาล่าช้า

    อย่าสวมคอนแทคเลนส์ในระหว่างการรักษาหรือหากมีอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อแบคทีเรียในตา

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

    เมื่อใช้การเตรียมตาที่มีโทบรามัยซินร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบตายตัว (เช่น เดกซาเมทาโซนหรือโลเทพรีนอล) ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ EENT

    จัดเตรียมใบสั่งยาเบื้องต้นสำหรับการเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือใบสั่งยาสำหรับต่ออายุ (เกินกว่า 8 กรัมของครีมทาตาหรือสารละลายเกี่ยวกับตาเกิน 20 มล.) หลังจากตรวจผู้ป่วยด้วยกล้องจุลทรรศน์สลิตแลมแล้วเท่านั้น และเมื่อเหมาะสม การย้อมสีฟลูออเรสซีน

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดโรคต้อหิน โดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทตา บกพร่องในการมองเห็นและลานการมองเห็น และการเกิดต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลัง หากใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลา ≥10 วัน ให้ติดตาม IOP เป็นประจำ แม้ว่าการดำเนินการนี้อาจทำได้ยากในเด็กและผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือก็ตาม ใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มี corticosteroid ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหิน ตรวจสอบ IOP เป็นประจำในผู้ป่วยดังกล่าว

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้การรักษาล่าช้าและเพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดเกล็ดเลือด

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางและเนื้อเยื่อ scleral อาจส่งผลให้เกิดการเจาะทะลุ

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจระงับการตอบสนองของโฮสต์และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิ การใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนองเฉียบพลันอาจปกปิดการติดเชื้อหรือทำให้การติดเชื้อที่มีอยู่ดีขึ้น

    อาจยืดเยื้อและทำให้ความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสในดวงตารุนแรงขึ้น (รวมถึงเริม) ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเริม

    พิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราที่กระจกตาหลังจากใช้ยาเตรียมตาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ทำการเพาะเชื้อราเมื่อเหมาะสม

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีโดยใช้ยาเตรียมสำหรับโรคตาที่มีโทบรามัยซินในหญิงตั้งครรภ์

    ใช้ยาทาตาหรือสารละลายโทบรามัยซินในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง

    ใช้ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยโทบรามัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนหรือโลเทเพรดนอล เอทาโบเนต) ในระหว่างตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้พิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

    การให้นมบุตร

    ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา โดยคำนึงถึงความสำคัญของยาต่อสตรี

    ผู้ผลิตระบุว่าใช้ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยโทบรามัยซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    ครีมหรือวิธีแก้ปัญหาตาของ Tobramycin: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในเด็กอายุ <2 เดือน

    ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยโทบรามัยซินและเดกซาเมทาโซน: ไม่มีการระบุความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

    ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วย tobramycin และ loteprednol etabonate: ไม่มีการระบุประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่สังเกตได้ระหว่างผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ภูมิไวเกินและความเป็นพิษต่อตาเฉพาะที่ (อาการคัน, อาการบวมน้ำที่เปลือกตา, ผื่นแดงที่เยื่อบุตา)

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม