Varenicline (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Chantix
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic , ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Varenicline (Systemic)

การเลิกบุหรี่

เสริมในการเลิกบุหรี่

แนวทางของ USPHS สำหรับการรักษาผู้สูบบุหรี่และการติดยาสูบ แนะนำให้วาเรนิคลีนเป็นหนึ่งในยาทางเลือกแรกหลายตัวที่อาจเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่ในระยะยาวได้อย่างน่าเชื่อถือ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ USPHS ล่าสุดที่ [เว็บ]

ในการศึกษาทางคลินิก การบำบัดด้วยวาเรนิคลีนช่วยเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่อย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับยาหลอกหรือยาเปรียบเทียบที่ออกฤทธิ์ (เช่น บูโพรพิออน) ลดความอยากสูบบุหรี่ด้วย

ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่คงตัว และผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเล็กน้อยถึงปานกลาง ประสิทธิภาพของ varenicline เทียบได้กับประสิทธิภาพของประชากรที่สูบบุหรี่ทั่วไปโดยไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้

ได้รับการประเมินในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญที่คงตัวในการศึกษาหลังการตลาด ประโยชน์ที่สังเกตได้ในประชากรกลุ่มนี้โดยไม่มีหลักฐานว่ามีผลกระทบต่อระบบประสาทจิตเวชเพิ่มขึ้น (ดูอาการทางประสาทจิตเวชและการฆ่าตัวตายภายใต้ข้อควรระวัง)

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ varenicline ที่ให้ร่วมกับวิธีการเลิกบุหรี่อื่นๆ (เช่น บูโพรพิออน การบำบัดทดแทนนิโคติน) ไม่ได้ถูกสร้างขึ้น

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Varenicline (Systemic)

การบริหารงาน

การบริหารช่องปาก

ให้รับประทานยาเม็ดหลังรับประทานอาหารพร้อมกับน้ำเต็มแก้ว

ปริมาณ

มีจำหน่ายในรูปแบบวาเรนิลีนทาร์เทรต; ปริมาณที่แสดงในรูปของวาเรนิคลีน

ผู้ใหญ่

การเลิกบุหรี่ทางปาก

0.5 มก. วันละครั้งในวันที่ 1–3 ตามด้วย 0.5 มก. วันละสองครั้งในวันที่ 4–7 จากนั้น 1 มก. วันละสองครั้งตั้งแต่วันที่ 8 จนถึงสิ้นสุดการรักษา 12 สัปดาห์ เริ่ม 1 สัปดาห์ก่อนถึงวันเลิกบุหรี่ตามเป้าหมาย ผู้ป่วยอาจเริ่มการรักษาด้วย varenicline แล้วเลิกสูบบุหรี่ระหว่างวันที่ 8 และ 35 ของการรักษา

ปรับขนาดยาในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาเพื่อลดอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้จากยา ขนาดยาอาจลดลงชั่วคราวหรือถาวรในผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงที่ไม่อาจทนได้

ในผู้ป่วยที่หยุดสูบบุหรี่ได้สำเร็จภายในสิ้นสุดการรักษาเริ่มแรกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ให้พิจารณาการรักษาเพิ่มเติมอีก 12 สัปดาห์เพื่อเพิ่มโอกาส ของการเลิกบุหรี่ในระยะยาว

ส่งเสริมผู้ป่วยที่มีแรงจูงใจ แต่ไม่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้ในระหว่าง 12 สัปดาห์ของการรักษาเบื้องต้น (ด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากที่ไม่สามารถทนได้เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์) หรือผู้ที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาด้วยวาเรนิลีน พยายามเลิกบุหรี่อีกครั้งเมื่อมีการระบุและแก้ไขปัจจัยที่รับผิดชอบต่อความล้มเหลวดังกล่าวแล้ว

วิธีการเลิกบุหรี่แบบค่อยเป็นค่อยไปแบบปากเปล่า

ในผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจหรือไม่สามารถเลิกบุหรี่กะทันหันได้ ให้พิจารณาแนวทางการเลิกบุหรี่แบบค่อยเป็นค่อยไป

เริ่มต้น varenicline โดยลดจำนวนบุหรี่ที่สูบลง 50% ภายใน 4 สัปดาห์แรก ลดลงอีก 50% ในอีก 4 สัปดาห์ข้างหน้า จากนั้นจึงลดลงต่อไปจนกว่าจะสามารถเลิกบุหรี่ได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 12 สัปดาห์ ฉีด varenicline ต่อไปอีก 12 สัปดาห์ รวมระยะเวลาการรักษา 24 สัปดาห์

สนับสนุนให้ผู้ป่วยพยายามเลิกยาเร็วขึ้นหากพวกเขารู้สึกว่าพร้อม

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ใหญ่

รับประทาน

1 มก. วันละสองครั้ง

ประชากรพิเศษ

ความบกพร่องของตับ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การด้อยค่าของไต

การด้อยค่าของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง (Clcr <30 มล. /นาที): เริ่มแรกให้รับประทาน 0.5 มก. วันละครั้ง; ปริมาณไตเตรทตามความจำเป็น สูงสุด 0.5 มก. วันละสองครั้ง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกไต: สูงสุด 0.5 มก. วันละครั้ง

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา; เลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังและติดตามการทำงานของไต (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ประวัติที่ทราบของปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อ varenicline
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    อาการทางประสาทจิตเวชและการฆ่าตัวตาย

    เหตุการณ์ทางจิตเวชที่ร้ายแรง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (เช่น ภาวะซึมเศร้า ความบ้าคลั่ง) โรคจิต อาการประสาทหลอน หวาดระแวง อาการหลงผิด ความคิดฆ่าตัวตาย ความเกลียดชัง ความปั่นป่วน ความก้าวร้าว ความวิตกกังวล ความตื่นตระหนก และการฆ่าตัวตาย (เช่น ความคิดฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย) รายงานระหว่างประสบการณ์หลังการขายกับ varenicline และ Bupropion (ยาเลิกบุหรี่อีกตัวหนึ่ง) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติทางจิตเวชหรือไม่ก็ได้

    การวิเคราะห์และการศึกษาเพิ่มเติม รวมถึงการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ในผู้ป่วยมากกว่า 8,000 ราย ระบุว่าความเสี่ยงต่ำกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ และเทียบได้กับการบำบัดทดแทนนิโคตินหรือยาหลอก อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตมาก่อน (เช่น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคจิตเภท) อาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับเหตุการณ์ดังกล่าวมากกว่า

    แม้ว่าความเสี่ยงยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิตเวชในปัจจุบันหรือในอดีต โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบร้ายแรง (เช่น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) ดังนั้นประโยชน์ของการเลิกบุหรี่ (เช่น ความเสี่ยงที่ลดลงของการเกิดโรคปอด โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็ง) ยังคงมีมากกว่าความเสี่ยงของยาเลิกบุหรี่เหล่านี้

    ติดตามผู้ป่วยเพื่อดูอาการทางประสาทจิตเวชหรืออาการทางจิตเวชที่มีอยู่ก่อนแล้วแย่ลง . ยุติการให้ยา varenicline ในผู้ป่วยที่มีอาการกระวนกระวายใจ ความเกลียดชัง อารมณ์หดหู่ หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความคิดที่ไม่ปกติสำหรับผู้ป่วย หรือผู้ที่พัฒนาความคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ยุติการรักษา ลดขนาดยา หรือดำเนินการรักษาต่อไปภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการบำบัดของผู้ป่วยเพื่อเลิกบุหรี่

    ให้การติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการดูแลแบบประคับประคองจนกว่าอาการจะทุเลา

    ผลกระทบทางระบบประสาทจิตเวชบางประการ รวมถึงพฤติกรรมที่ผิดปกติและบางครั้งก้าวร้าวต่อตนเองหรือผู้อื่น อาจแย่ลงหากใช้แอลกอฮอล์ร่วมกัน (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    อาการชัก

    รายงานอาการชัก ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา สังเกตในผู้ป่วยทั้งที่มีและไม่มีประวัติชัก

    ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเทียบกับผลประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีประวัติชักหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถลดเกณฑ์การชักได้ หยุดยาทันทีหากเกิดอาการชักระหว่างการรักษา (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกัน

    รายงานความทนทานต่อแอลกอฮอล์ลดลงในระหว่างประสบการณ์หลังการขาย ซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับพฤติกรรมก้าวร้าวที่ผิดปกติ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา) ในบางกรณี พฤติกรรมก้าวร้าวส่งผลให้เกิดอันตรายต่อบุคคลหรือทรัพย์สิน ผู้ป่วยมักไม่มีความจำหรือความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์บกพร่อง

    ผู้ป่วยควรลดการบริโภคแอลกอฮอล์จนกว่าจะทราบผลของวาเรนิลีนต่อความทนทานต่อแอลกอฮอล์ (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

    อุบัติเหตุจราจร เหตุการณ์เกือบพลาดในการจราจร หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุอื่นๆ ที่มีการรายงาน ในบางกรณี มีรายงานว่ามีอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ หมดสติ หรือไม่มีสมาธิ (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่คงตัวซึ่งเคยได้รับ varenicline เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดบางอย่าง (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, MI ที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต, โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรง, ความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจใหม่, การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ TIA, รายงานการวินิจฉัยใหม่ของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนโรคหลอดเลือดส่วนปลาย) การวิเคราะห์เมตต้าเปิดเผยว่าเหตุการณ์หัวใจไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด, MI ที่ไม่ถึงแก่ชีวิต, โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรง) เกิดขึ้นบ่อยกว่าในระหว่างการรักษาและ 30 วันหลังการรักษาในผู้ป่วยที่ได้รับ varenicline เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตโดยรวมและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงด้วย วาวานิลีน ผลลัพธ์ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติแต่มีความสอดคล้องกัน กำลังถูกจำกัดเนื่องจากมีอัตราเหตุการณ์ต่ำ

    ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่แน่นอน หรือในผู้ป่วยที่มีเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจในช่วง 2 เดือนก่อนการตรวจคัดกรอง

    ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อประโยชน์ของการใช้ varenicline ในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด . การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและเป็นอิสระต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ และการเลิกบุหรี่มีความสำคัญเป็นพิเศษในประชากรผู้ป่วยกลุ่มนี้

    แนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากพบอาการใหม่หรืออาการแย่ลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

    อาการนอนไม่หลับ

    อาการนอนไม่หลับ ซึ่งบางครั้งส่งผลให้เกิดอันตรายต่อตนเอง ผู้อื่น หรือทรัพย์สิน ตามรายงาน (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงแองจิโออีดีมา รายงาน อาการรวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า ปาก (ลิ้น ริมฝีปาก และเหงือก) แขนขา และคอ (คอหอยและกล่องเสียง) ภาวะแองจิโออีดีมาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากมีรายงานไม่บ่อยนักที่จะหายใจลำบาก

    ให้หยุดยา varenicline ทันทีหากเกิดอาการดังกล่าว (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

    ผลกระทบทางผิวหนัง

    มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง รวมถึง Stevens-Johnson syndrome และ erythema multiforme; อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แนะนำให้ผู้ป่วยยุติการใช้ varenicline และติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลทันทีเมื่อมีผื่นขึ้นพร้อมกับรอยโรคที่เยื่อเมือกหรือมีอาการภูมิไวเกินใดๆ

    อาการคลื่นไส้

    อาการคลื่นไส้มักถูกรายงานถึงผลข้างเคียง; มักไม่รุนแรงหรือปานกลาง เกี่ยวข้องกับขนาดยา และมักเกิดขึ้นชั่วคราว (แม้ว่าอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนก็ตาม)

    การไตเตรทเริ่มต้นของขนาดยา varenicline ช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้ (ดูขนาดยาภายใต้การให้ยาและการบริหาร) พิจารณาการลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้จนทนไม่ได้

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ข้อมูลของมนุษย์ที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะระบุความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยา ไม่พบความผิดปกติที่สำคัญในการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ แต่มีหลักฐานบางประการที่แสดงถึงความเป็นพิษต่อมารดา ความเป็นพิษต่อพัฒนาการ และน้ำหนักของทารกในครรภ์ลดลง

    การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ทราบต่อแม่ ทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด ไม่ทราบว่าการเลิกบุหรี่ด้วย varenicline อาจลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้หรือไม่

    การให้นมบุตร

    กระจายไปสู่นมในสัตว์; ไม่ทราบว่ากระจายเข้าสู่นมของมนุษย์หรือว่ายามีผลต่อทารกที่กินนมแม่หรือต่อการผลิตน้ำนมหรือไม่ พิจารณาถึงประโยชน์ที่ทราบของการให้นมบุตรควบคู่ไปกับความต้องการทางคลินิกของมารดาในการใช้วาเรนิลีน และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาหรือสภาวะของมารดาต่อทารก

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีของ อายุ. (ดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่ความไวที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถตัดออกได้

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอายุ - การลดลงของการทำงานของไตที่เกี่ยวข้อง อาจเป็นประโยชน์ในการติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยสูงอายุ

    การด้อยค่าของไต

    การได้รับยาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตปานกลางถึงรุนแรง และในผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกไต

    การปรับขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรงหรือโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกไต (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    คลื่นไส้ ฝันผิดปกติ (สดใส ผิดปกติ แปลก) ท้องผูก ท้องอืด อาเจียน

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Varenicline (Systemic)

    การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการเลิกสูบบุหรี่ (โดยมีหรือไม่มีวาเรนิลีน) อาจเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์หรือเภสัชพลศาสตร์ของยาบางชนิด (เช่น อินซูลิน ธีโอฟิลลีน วาร์ฟาริน) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

    Varenicline ไม่ยับยั้ง isoenzymes ของ CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5 ในหลอดทดลอง; ไม่กระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ CYP 1A2 หรือ 3A4 ในหลอดทดลอง

    ยาที่ส่งผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเกิดขึ้นกับยาที่ถูกเผาผลาญโดยหรือส่งผลต่อไอโซเอนไซม์ของ CYP

    ยาที่ถูกกำจัดโดยการหลั่งของไต

    อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สำคัญทางคลินิก ซึ่งจำเป็นต้องลดขนาดยาของ varenicline ไม่น่าเป็นไปได้

    สารยับยั้งการขนส่งแคตไอออนอินทรีย์

    อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น) ของ varenicline ซึ่งเป็นผลมาจากการกวาดล้างไตลดลง) การใช้ร่วมกันกับสารยับยั้ง OCT2 อาจไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา varenicline การสัมผัส varenicline อย่างเป็นระบบที่เพิ่มขึ้นไม่คาดว่าจะมีความสำคัญทางคลินิก

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    แอลกอฮอล์

    แอลกอฮอล์อาจส่งผลให้มึนเมาเพิ่มขึ้น; มีรายงานพฤติกรรมที่ผิดปกติและก้าวร้าวในบางครั้งในผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาวาเรนิลีน

    ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าจะทราบผลของวาเรนิลีนต่อความทนทานต่อแอลกอฮอล์

    บูโพรพิออน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    ความปลอดภัยในการใช้งานร่วมกัน

    cimetidine

    ความเข้มข้นของ varenicline ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นรองจากการลดการกวาดล้างของไต

    ปฏิสัมพันธ์ไม่คาดว่าจะมีความสำคัญทางคลินิก อาจไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

    ดิจอกซิน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    เมตฟอร์มิน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    นิโคติน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้; อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น (คลื่นไส้ ปวดศีรษะ อาเจียน เวียนศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย เหนื่อยล้า) และอัตราการเลิกใช้การบำบัดร่วมกัน (วาเรนิคลีนและการเปลี่ยนนิโคตินผ่านผิวหนัง) เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับนิโคตินผ่านผิวหนังและยาหลอก

    ความปลอดภัยและ ประสิทธิภาพของ varenicline ร่วมกับการรักษาเลิกบุหรี่อื่นๆ ไม่ได้เกิดขึ้น

    Warfarin

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้; เภสัชจลนศาสตร์ของวาร์ฟารินอาจได้รับผลกระทบจากการเลิกบุหรี่

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม