Vitamin B12
ชื่อแบรนด์: Nascobal
ชั้นยา:
ตัวแทน Antineoplastic
การใช้งานของ Vitamin B12
ภาวะขาดวิตามินบี 12
การรักษาภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตรายและภาวะขาดวิตามินบี 12 อื่นๆ
ไซยาโนโคบาลามินในหลอดเลือดหรือไฮดรอกโซโคบาลามิน: การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากการหลั่งปัจจัยภายใน (IF) ไม่เพียงพอ การดูดซึมในลำไส้บกพร่อง หรือการขาดอาหารที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารมังสวิรัติ
ไซยาโนโคบาลามินถือเป็นการเตรียมวิตามินบี 12 ทางหลอดเลือดที่เลือก; อาจแนะนำให้ใช้ไฮดรอกโซโคบาลามินสำหรับการรักษาเบื้องต้น
สเปรย์ฉีดจมูกไซยาโนโคบาลามิน: ใช้เพื่อรักษาสถานะทางโลหิตวิทยาในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโดยไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิตามินบี 12 ทางหลอดเลือดดำ ยังใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากการขาดอาหาร การดูดซึมบกพร่อง การหลั่ง IF ไม่เพียงพอ หรือสภาวะอื่นๆ
ข้อกำหนดด้านอาหาร
การบริโภคที่เพียงพอซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการขาดวิตามินบี 12 และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12
การบริโภควิตามินบี 12 อย่างเพียงพอมักจะสามารถทำได้โดยการบริโภคอาหาร อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10–30% ของผู้สูงอายุไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติได้ และควรรับประทานอาหารหรืออาหารเสริมที่เสริมวิตามินบี 12 การบริโภคที่ไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้ในผู้เป็นมังสวิรัติและทารกที่ได้รับนมแม่ อาหารผสมที่มีส่วนประกอบหลักคือเนื้อสัตว์ ปลา หรือสัตว์ปีก น้ำนม; และธัญพืชพร้อมรับประทานเสริมอาหารเป็นแหล่งวิตามินบี 12 หลักในอาหารของผู้ใหญ่และเด็กในสหรัฐอเมริกา
ค่าเผื่ออาหารที่แนะนำ (RDA) ในผู้ใหญ่โดยพิจารณาจากปริมาณที่จำเป็นในการรักษาสถานะทางโลหิตวิทยาและซีรั่มปกติ ความเข้มข้นของวิตามินบี 12
ปริมาณวิตามินบี 12 ที่เพียงพอสำหรับทารกอายุ ≤ 6 เดือน โดยพิจารณาจากปริมาณวิตามินบี 12 เฉลี่ยที่สังเกตได้ของทารกที่ได้รับนมแม่เป็นหลัก AI สำหรับทารกอายุ 7-12 เดือน อิงตาม AI สำหรับทารกอายุน้อยกว่าและข้อมูลในผู้ใหญ่
RDA สำหรับเด็กอายุ 1-18 ปี อิงตามข้อมูลในผู้ใหญ่
ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม
ไซยาโนโคบาลามินในหลอดเลือด: การจัดการภาวะบกพร่องทางพันธุกรรมของทรานส์โคบาลามิน II
การทดสอบชิลลิง
ไซยาโนโคบาลามินทางหลอดเลือดดำและไฮดรอกโซโคบาลามิน: ใช้ร่วมกับไซยาโนโคบาลามิน โค 57 ในการทดสอบชิลลิงเพื่อศึกษาการดูดซึมวิตามินบี 12
พิษไซยาไนด์
ไฮดรอกโคโคบาลามิน (ไซยาโนคิท): การรักษาพิษไซยาไนด์ที่ทราบหรือสงสัย ใช้ร่วมกับการสนับสนุนทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดและการจัดการกิจกรรมการชัก
เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
วิธีใช้ Vitamin B12
การบริหารระบบ
ไซยาโนโคบาลามินได้รับการบริหารทางปาก ในจมูก หรือโดย IM หรือการฉีด Sub-Q แบบฉีดลึก
ไฮดรอกโคบาลามินบริหารให้โดยการฉีด IM หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
การบริหารช่องปาก
การบำบัดด้วยช่องปากด้อยกว่าการรักษาด้วยหลอดเลือด อาจใช้สำหรับการรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ในอาหารผู้ป่วยที่มีการดูดซึมทางเดินอาหารตามปกติ
การให้ยาทางหลอดเลือด
ไซยาโนโคบาลามิน: ให้ยาโดย IM หรือการฉีด Q ลึก หากได้รับยา sub-Q ให้หลีกเลี่ยงการฉีดเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้หรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังส่วนบน หลีกเลี่ยงการให้ยา IV; วิตามินจะถูกขับออกอย่างรวดเร็วในปัสสาวะเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ
ไฮดรอกโคบาลามิน: ให้ยาโดยการฉีด IM (การขาดวิตามิน) หรือโดยการฉีดทางหลอดเลือดดำ (พิษไซยาไนด์) หลีกเลี่ยงการให้ยาทางหลอดเลือดดำสำหรับการขาดวิตามิน
สำหรับข้อมูลความเข้ากันได้ของยา โปรดดูที่ความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว
การให้ทางหลอดเลือดดำสำหรับพิษไซยาไนด์
ไฮดรอกโคบาลามิน: (ไซยาโนคิท); บริหารงานโดยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
อาจต้องใช้สายฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยเฉพาะ การบริหารงานผ่านสาย IV เดียวกันกับผลิตภัณฑ์ในเลือดไม่แนะนำ
การสร้างใหม่สร้างขวดใหม่ที่มีไฮดรอกซีโคบาลามิน 2.5 กรัมด้วยการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100 มล.; กลับด้านหรือเขย่าขวดอย่างน้อย 30 วินาที อย่าเขย่าขวด สามารถใช้การฉีด Lactated Ringer หรือการฉีดเดกซ์โทรส 5% ได้ หากไม่มีการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สารละลายที่สร้างใหม่ประกอบด้วย 25 มก./มล.
อัตราการบริหารขนาดยาเริ่มต้น 5 กรัม: 15 นาที
ขนาดยา 5 กรัมครั้งที่สอง: 15 นาที (สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะสุดขั้ว) ถึง 2 ชั่วโมง; อัตราขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
การให้ยาทางจมูก
ให้ยาทางจมูกโดยใช้เครื่องสูบน้ำแบบมิเตอร์ ให้ยา 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 1 ชั่วโมงหลังกินอาหารร้อนหรือของเหลว
ก่อนฉีดเข้าจมูก ให้ล้างจมูก สอดตัวแปลงจมูกเข้าไปในรูจมูกข้างหนึ่งประมาณ 1 ซม. ชี้ปลายของอะแดปเตอร์ไปทางด้านหลังจมูก จับรูจมูกอีกข้างหนึ่งปิดไว้ และเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย ปั๊มยาเข้ารูจมูก สูดยาเบา ๆ ระหว่างและหลังการให้ยาทันที ให้กลับเข้าไปใหม่ มุ่งหน้าไปยังตำแหน่งตั้งตรง ถอดชุดปั๊มออกจากจมูก
ยังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีอาการคัดจมูก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เลื่อนการใช้ออกไปจนกว่าอาการเหล่านี้จะทุเลาลง
ปั๊มปั๊มก่อนใช้แต่ละครั้ง
ปริมาณ
การขาดวิตามินบี 12: ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดระยะยาว เมื่อมาตรการรักษาอื่นๆ แก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของการขาดสารอาหารได้
ปั๊มวัดปริมาณไซยาโนโคบาลามินให้ยา 500 ไมโครกรัม (0.1 มล.) ต่อการกระตุ้นหนึ่งครั้ง
ผู้ป่วยเด็ก
ภาวะขาดวิตามินบี 12 IMไฮดรอกโคโคบาลามิน: เริ่มแรก ให้รับประทานครั้งเดียวที่ 100 ไมโครกรัมถึงขนาดยาทั้งหมด 1–5 มก. ให้เป็นเวลา ≥2 สัปดาห์
ไฮดรอกโคโคบาลามิน: การบำรุงรักษา 30– 50 ไมโครกรัมทุก 4 สัปดาห์
ข้อกำหนดด้านโภชนาการและทดแทน ทางปากทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นมังสวิรัติ: เสริมด้วย AI ตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากทารกเหล่านี้สะสมวิตามินบี 12 ได้น้อย และนมแม่อาจให้วิตามินในปริมาณที่น้อยมาก .
ทารกอายุ ≤ 6 เดือน: AI ที่แนะนำคือ 0.4 mcg (0.06 mcg/kg) ทุกวัน
ทารกอายุ 7-12 เดือน: AI ที่แนะนำคือ 0.5 mcg (0.06 mcg/kg) ทุกวัน .
เด็กอายุ 1-3 ปี: RDA คือ 0.9 ไมโครกรัมต่อวัน
เด็กอายุ 4-8 ปี: RDA คือ 1.2 ไมโครกรัมต่อวัน
เด็กอายุ 9-13 ปี: RDA คือ 1.8 ไมโครกรัมต่อวัน
เด็กอายุ 14-18 ปี: RDA คือ 2.4 ไมโครกรัมต่อวัน
RDA จะไม่ตอบสนองความต้องการของ บุคคลที่มีอาการการดูดซึมผิดปกติ
พิษไซยาไนด์† [นอกฉลาก] IVไฮดรอกโคโคบาลามิน: มีการใช้ 70 มก./กก.
ผู้ใหญ่
การขาดวิตามินบี 12 IM หรือ Sub-Qไซยาโนโคบาลามิน: เริ่มแรก 100 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 6–7 วัน หากอาการทางคลินิกดีขึ้นและสังเกตเห็นการตอบสนองของเรติคูโลไซต์ ให้ฉีด 100 ไมโครกรัมวันเว้นวันสำหรับ 7 โดส จากนั้นให้ 100 ไมโครกรัมทุกๆ 3–4 วันเป็นเวลา 2–3 สัปดาห์
ไซยาโนโคบาลามิน: แบบปกติ 100 ไมโครกรัมทุกเดือน
IMไฮดรอกโคบาลามิน: เริ่มแรก 30 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 5–10 วัน
ไฮดรอกโคโคบาลามิน: แบบบำรุงรักษา 100–200 ไมโครกรัมทุกเดือน
เข้าจมูกบำรุงรักษา 500 ไมโครกรัม (การกระตุ้นหนึ่งครั้ง) สัปดาห์ละครั้ง เพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยที่พบว่าความเข้มข้นของวิตามินบี 12 ในซีรั่มลดลงหลังการรักษาเป็นเวลา 1 เดือน
ข้อกำหนดด้านอาหารและทดแทน รับประทานชายและหญิงอายุ ≥19 ปี: RDA คือ 2.4 ไมโครกรัมต่อวัน
ผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥ 51 ปีควรได้รับวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่จากอาหารเสริมหรืออาหารเสริมวิตามินบี 12
RDA จะไม่ตอบสนองความต้องการของบุคคลที่มีอาการการดูดซึมผิดปกติ
ไซยาไนด์ พิษทางหลอดเลือดดำไฮดรอกโคบาลามิน: เริ่มแรก 5 กรัม (ขวดขนาด 2.5 กรัมสองขวด) อาจให้ยาขนาด 5 กรัมครั้งที่สอง โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษและการตอบสนองทางคลินิก
การทดสอบ Schilling IM หรือ Sub-Qไซยาโนโคบาลามิน: ปริมาณฟลัชชิ่งคือ 1,000 ไมโครกรัม
IMไฮดรอกโคโคบาลามิน: ปริมาณฟลัชชิ่งคือ 1,000 ไมโครกรัม
ประชากรพิเศษ
หญิงตั้งครรภ์RDA สำหรับสตรีมีครรภ์คือ 2.6 ไมโครกรัมต่อวัน
สตรีให้นมบุตรRDA สำหรับสตรีให้นมบุตรคือ 2.8 ไมโครกรัมต่อวัน
ข้อกำหนดเพิ่มขึ้นในสตรีให้นมบุตรเพื่อให้แน่ใจว่าวิตามินในนมมีความเข้มข้นเพียงพอ
คำเตือน
ข้อห้าม
คำเตือน/ข้อควรระวังคำเตือน
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำร้ายแรงมีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก ตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในระหว่างการรักษาด้วยวิตามินบี 12 ในระยะเริ่มแรก และให้โพแทสเซียมหากจำเป็น
Polycythemia Veraการขาดวิตามินบี 12 อาจระงับสัญญาณของ polycythemia vera; การรักษาอาจทำให้อาการนี้เผยออกมาได้
ผลทางตาหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเลเบอร์ในระยะเริ่มแรก (เส้นประสาทตาฝ่อทางพันธุกรรม) รายงานการฝ่อของเส้นประสาทตาอย่างรวดเร็วและรุนแรง
ปฏิกิริยาความไว
ปฏิกิริยาความไวภาวะภูมิแพ้รายงานด้วยการเตรียมทางหลอดเลือดดำ
ไฮดรอกโคบาลามิน (ไซยาโนคิท): ผื่น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสิว มีรายงานใน 20 หรือ 44% ของบุคคลที่ได้รับยาขนาด 5 หรือ 10 กรัม ตามลำดับ
การทดสอบผิวหนังทำการทดสอบในผิวหนัง ปริมาณก่อนการให้วิตามินบี 12 สำหรับการขาดวิตามินในผู้ป่วยที่อาจไวต่อโคบาลามิน
ข้อควรระวังทั่วไป
การติดตามผลในห้องปฏิบัติการได้รับระดับฮีมาโตคริต จำนวนเรติคูโลไซต์ วิตามินบี 12 โฟเลต และธาตุเหล็ก ก่อนการรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาตามความจำเป็นในระหว่างการรักษา
อลูมิเนียมการเตรียมการฉีดไซยาโนโคบาลามินบางชนิดมีอะลูมิเนียมซึ่งอาจเป็นพิษ อลูมิเนียมอาจถึงระดับที่เป็นพิษเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานานหากการทำงานของไตบกพร่อง ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากไตยังไม่บรรลุนิติภาวะ และพวกเขาต้องการสารละลายแคลเซียมและฟอสเฟตจำนวนมากซึ่งมีอะลูมิเนียม
การวิจัยระบุว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต รวมถึงทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการฉีดทางหลอดเลือด ระดับของอะลูมิเนียม >4–5 mcg/kg ต่อวัน จะสะสมอะลูมิเนียมในระดับที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางและความเป็นพิษของกระดูก การใส่เนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นในอัตราที่ต่ำกว่าในการบริหาร
เบนซิลแอลกอฮอล์ในทารกแรกเกิดการฉีดไซยาโนโคบาลามินอาจมีแอลกอฮอล์เบนซิลเป็นสารกันบูด เบนซิลแอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษในทารกแรกเกิด (ดูข้อควรระวังในเด็ก)
ความดันโลหิตระดับความสูงชั่วคราวใน BP รายงานในผู้ที่ได้รับ IV hydroxocobalamin
โรคโลหิตจางที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งหากให้กรดโฟลิกแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย อาจบดบังการวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโดยการบรรเทาอาการทางโลหิตวิทยาของโรคในขณะเดียวกันก็ปล่อยให้ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทดำเนินไป
ผลกระทบต่อไตผลึกออกซาเลตที่พบในปัสสาวะของบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ได้รับพิษไซยาไนด์ภายหลังการให้ไฮดรอกซีโคบาลามิน หน้า>
ประชากรเฉพาะ
การตั้งครรภ์ประเภท C.
การให้นมบุตรกระจายไปในนมของมนุษย์
ไฮดรอกโซโคบาลามิน (ไซยาโนคิท): ควรใช้ความระมัดระวัง; ไม่มีข้อมูลที่ระบุว่าสามารถเริ่มให้นมบุตรได้เมื่อใดหลังจากให้ IV hydroxocobalamin
การใช้ในเด็กHydroxocobalamin (Cyanokit): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ไซยาโนโคบาลามิน: แอลกอฮอล์เบนซิลมี มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ ("อาการหายใจไม่ออก") ในทารกแรกเกิด การฉีดไซยาโนโคบาลามินแต่ละมิลลิลิตร (เช่นการเตรียมที่ผลิตโดย Abraxis) มีเบนซิลแอลกอฮอล์ 15 มก.
การใช้ในผู้สูงอายุไฮดรอกโคบาลามิน (ไซยาโนคิท): ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
การด้อยค่าของตับHydroxocobalamin (Cyanokit): ไม่ได้ศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ
การด้อยค่าของไตHydroxocobalamin (Cyanokit): ไม่ได้ศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพใน ผู้ป่วยไตวาย ไฮดรอกโซโคบาลามินและไซยาโนโคบาลามินถูกขับออกมาทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
โดยปกติจะไม่เป็นพิษแม้ในปริมาณมาก; มีรายงานอาการท้องร่วงชั่วคราวเล็กน้อย การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนปลาย อาการคัน การหลุดออกชั่วคราว ลมพิษ อาการบวมตามร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมทางหลอดเลือดดำ
ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Vitamin B12
โคลชิซีน กรดอะมิโนซาลิไซลิกและเกลือของมัน และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน > 2 สัปดาห์อาจลดการดูดซึมวิตามินบี 12 จากทางเดินอาหาร
ยาเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ยา
ปฏิกิริยาโต้ตอบ
ความคิดเห็น
กรดแอสคอร์บิก
อาจทำลายวิตามินบี 12 ในอาหารจำนวนมาก
พิจารณาสิ่งนี้หากรับประทานกรดแอสคอร์บิกในปริมาณมากภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้วิตามินบี 12 ทางปาก
คลอแรมเฟนิคอล
อาจเป็นปฏิปักษ์ต่อการตอบสนองของเม็ดเลือดต่อวิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่ขาดวิตามิน
ตรวจสอบ; พิจารณาการป้องกันการติดเชื้อทางเลือก
ยาแก้พิษไซยาไนด์
ความปลอดภัยในการใช้ยาไฮดรอกซีโคบาลามินร่วมกับยาแก้พิษไซยาไนด์อื่น ๆ ที่ยังไม่ได้กำหนด
ข้อควรระวัง (ดูการให้ยาทางหลอดเลือดดำภายใต้ความเสถียรและการบริหารยาทางหลอดเลือดดำภายใต้การให้ยาและการบริหาร)
พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการที่กำหนดโดยวิธีการวัดสี
ไฮดรอกโซโคบาลามิน (ไซยาโนคิท): สีแดงเข้มในเลือดและ/หรือปัสสาวะอาจรบกวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (เช่น เคมีทางคลินิก โลหิตวิทยา การแข็งตัวของเลือด พารามิเตอร์ของปัสสาวะ) p>
ปรึกษาฉลากผลิตภัณฑ์เพื่อดูข้อมูลเฉพาะ
Methotrexate
ทำให้การตรวจวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาในเลือดสำหรับวิตามินบี 12 เป็นโมฆะ
เพรดนิโซน
การดูดซึมวิตามินบี 12 และการหลั่ง IF เพิ่มขึ้นรายงานในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
ไม่เกิดขึ้นในคนไข้ที่มีการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด; ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก
ไพริเมธามีน
ทำให้การตรวจวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาในเลือดสำหรับวิตามินบี 12 เป็นโมฆะ
ทดสอบแอนติบอดีปัจจัยภายใน (IF)
ให้ก่อนการให้ยา ของไซยาโนโคบาลามินอาจส่งผลให้ผลการทดสอบเป็นบวกลวง
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions